Дистальный прикус

Содержание

Красивая улыбка – это не просто эстетический фактор, это показатель общего здоровья. Если все зубы смыкаются правильно, значит нет проблем с развитием челюстей, жевательная функция находится в норме, черты лица симметричные.

К сожалению, правильный прикус встречается не у всех. Примерно у 30-40% людей наблюдаются аномалии окклюзии. Иногда совсем незаметные, иногда бросающиеся в глаза. 

Самой распространенной патологией является дистальный прикус (прогнатия). Верхняя челюсть при таких аномалиях выступает вперед, в результате чего нарушается жевание, глотание и носовое дыхание. 

Как выглядит дистальный прикус

Аномалия сказывается и на внешнем виде. Люди с дистальным прикусом отличаются маленьким, слабо развитым подбородком, из-под которого часто выглядывает второй. Верхняя часть лица выпуклая, без четких линий в нижней трети. Шейный изгиб сильно выражен, создавая холку. Губы, в тяжелых случаях, не могут сомкнуться. Нижняя губа попадает в щель между зубами, а верхняя не дотягивается до нее.

Но внешний вид не самая главная проблема. Аномалия приводит к функциональным нарушениям.

Зачем нужна коррекция

Исправление дистального прикуса – важная ортодонтическая задача. Родителям не стоит надеяться, что ребенок “перерастет”. Этого может не случится вообще или случится слишком поздно. 

Последствия патологии:

Причины дистального прикуса

Патология развития челюстей может быть обусловлена генетикой или нарушением формирования лицевого скелета во время внутриутробного развития. Однако, чаще всего причиной аномалий служит комплекс общих и местных факторов:

Дистальная окклюзия – признаки и симптомы

Наиболее бросается в глаза, так называемый, “птичий профиль”. Верхняя губа, нос как бы выступают вперед, а мелкий скошенный подбородок почти незаметен. Верхние зубы перекрывают нижние, но не касаются их. Если сагиттальная щель больше, чем 2 мм, говорят о патологии.

Жевание и глотание затруднено из-за неправильного положения зубов. Часто язык лежит на дне ротовой полости, способствуя младенческому типу глотания.Так как губы не смыкаются, особенно если это глубокий дистальный прикус, то рот у ребенка или взрослого всегда приоткрыт.

У детей нередки речевые дефекты. Им трудно произносить шипящие звуки. Если не провести своевременное исправление дистального прикуса, то у ребенка неизбежно развиваются хронические заболевания верхних дыхательных путей, так как он дышит ртом. Ротовое дыхание может, в свою очередб, быть спровоцировано хроническими ЛОР заболеваниями, а это ведет к сужению челюсти.

У взрослых часто наблюдаются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. При еде и разговоре в суставах ощущается дискомфорт. Слышны щелчки при открывании рта.

Распространенные стоматологические проблемы:

Диагностика

Обследование включает клинические и инструментальные методы:

Дополнительные методы обследования:

Цены

Самолигирующие брекеты Damon Q, США
60 000 руб. за 1 зубной ряд
Керамические брекеты Damon Clear 2, США
80 000 руб. за 1 челюсть
Лингвальные брекеты Incognito, Германия
347 000 руб. за 1 зубной ряд
Комбинированные брекеты
от 80 000 руб. за 1 челюсть
Элайнеры Star Smile, Россия
от 173 000 руб.
Ортодонтическая пластина
18 000 руб.
Ортодонтические мини-импланты
от 19 700 руб.
Ретенционная капа
12 500 руб. за 1 челюсть
Ретейнер для зубов
9 500 руб. за 1 челюсть

Ортодонтическое лечение – сложный, многоэтапный процесс, на стоимость которого влияют несколько факторов:

Сколько стоит исправить прикус брекетами предсказать заранее невозможно, так как каждый визит для коррекции оплачивается отдельно, а результаты заранее предсказать трудно. Зато можно изменить тактику вмешательства, используя дополнительные тяги, например.


С элайнерами все известно заранее. После 3Д планирования (вируальный сетап) пациент точно знает сколько времени займет исправление прикуса, цена также известна. Она зависит от количества наборов капп, необходимого для достижения результатов.

Дистальная окклюзия – признаки и симптомы

Стоматология предлагает различные методы исправления аномальной окклюзии. Выбор зависит от возраста и вида патологии. Аномалии бывает:

При выраженных гнатических дефектах, единственный способ исправить дистальный прикус – операция.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда лечение ортодонтическими аппаратами не дает эффективных результатов. Обычно, операция является частью комплексного подхода.Работу начинают с предоперационной ортодонтии. Затем проводят операцию, а в завершении опять устанавливают аппараты.

Ортогнатические операции проводятся без внешних шрамов, внутри ротовой полости.Основной метод: остеотомия. Хирург распиливает челюсть на части, поочередно передвигает их в нужное положение, закрепляет титановыми винтами и накладывает швы. Через некоторое время места соединения срастаются, прорастают общей системой капилляров и функционируют, как одно целое.

Как исправить дистальный прикус у детей

Чем раньше начинается коррекционная работа, тем легче будет добиться результата. Поэтому, если родители заметили нарушения дистальной окклюзии, не стоит откладывать визит к стоматологу. Выявить патологию помогут профилактические визиты. Стоматологи рекомендуют привести ребенка к стоматологу когда ему исполниться 4 или даже раньше.

Методы коррекции зависят от возраста ребенка.

Основная цель вмешательства:

Основные методы воздействия: миогимнастика и ортодонтические аппараты.Комплекс упражнений направлен на укрепление круговой мышцы рта, тренировку жевательных мышц.

Щитовые вестибулярные пластинки (Шохнера, Кербица, Крауса), LM активаторы, преортодонтические трейнеры устраняют давление щек, тем самым расширяя зубные ряды.

Фокус вмешательства смещается. Теперь главной задачей является стимуляция роста нижней челюсти, одновременно сдерживая рост верхней. Миотерапия переходит в разряд дополнительных методов, а аппаратная ортодонтия становиться основным. Активаторы Андрезена-Гойпля, аппараты Френкеля, твинблоки расширяют нижнюю челюсть, создают условия для ее ускоренного роста. Для сдерживания роста верхней челюсти аппараты оснащают лицевой дугой.

Методы и приемы зависят от формы патологии (гнатическа, дентальная) а также дополнительных факторов. Так, при активном росте челюстей, используют активаторы Андрезена- Гойпля, Кламмта, бионатор Янсон.

После завершения активного роста, задачей ортодонта становится дистализация моляров (смещение в задний отдел) на верхней челюсти. Используют аппараты Токаревича-Москалевой, лицевые дуги. После того, как моляры и премоляры встали на место, надевают несъемные ортодонтические аппараты (брекеты).

Исправление дистального прикуса у взрослых

У подростков и взрослых лечение может проводиться несъемными и съемными ортодонтическими аппаратами.

Профилактика

Простые рекомендации помогут предотвратить такую аномалию, как глубокая дистальная окклюзия, но также множество других патологий:

Прогноз лечения патологий прикуса благоприятный. Главное, выбрать клинику, где работают специалисты с высокой квалификацией, используются разнообразные методы и приемы, а клиника дает гарантию на работу врача. Все эти и условия соблюдены в клинике Prime Smile!

Сапфировые брекеты

Содержание

Сапфировые брекеты – это современные, эстетичные ортодонтические аппараты, с помощью которых исправляют патологии прикуса и кривизну зубов. Материалом для изготовления служат кристаллы оксида алюминия -– синтетического сапфира. Это прочный, абсолютно прозрачный материал, который легко выдерживает давление, необходимое для перемещения зубов в заданную позицию.

Конструкция состоит из сапфировых пластинок и дуги. Дугу сгибают перед установкой. В ходе лечения, она стремится вернуться в исходное положение, оказывая давление на пластинки, которые передают его на корни зубов. В результате происходит переформирование костной ткани и корни занимают выбранную позицию.

Подходят аппараты для пациентов, которые ценят эстетику улыбки, придают значение тому, чтобы конструкция не бросалась в глаза, а также для людей, которым важно сократить количество посещений клиники.


Большинство сапфировых аппаратов самолигирующие. Дуга не закрепляется в пазах пластинок, а свободно движется в них (самолигируется). Отсутствие лигатур (эластичных петель) означает, что сила давления не меняется все время лечения. Эластик имеет свойство растягиваться, поэтому давление в таких системах нестабильное. Постоянное воздействие малых сил приводит к сокращению сроков вмешательства и меньшему количеству визитов к ортодонту для коррекции.

Преимущества

Недостатки и ограничения

Сколько стоят сапфировые брекеты

На цены ортодонтического лечения влияют материалы изготовления, сложность дефекта и продолжительность вмешательства.

Если вы выбрали сапфировые брекеты (Москва), то будьте готовы к широкому разбросу цен. Важно учесть несколько моментов:

Одним из способов сократить расходы, но при этом воспользоваться всеми преимуществами сапфировых брекетов, является установка комбинированных систем. Прозрачные пластинки устанавливают на верхнюю челюсть, а традиционные, металлические или керамические – на нижнюю. В некоторых клиниках предлагают комбинированные системы: сапфир в зоне улыбки и металлические пластинки на боковых зубах.

Сравнение с другими системами

Параметры Сапфировые Металлические Керамические
Эстетика Очень высокая Низкая Высокая
Прочность Высокая Очень высокая Высокая
Прозрачность Полная Отсутствует Неполная
Комфорт Высокий Средний Высокий
Частота посещений Раз в 1,5–2 месяца Зависит от типа, лигатурные — 1 раз в месяц Раз в 1,5–2 месяца
Стоимость Высокая Доступная Средняя

Показания к лечению

Прочность и эстетика сапфировых брекетов позволяют применять их для устранения разнообразных патологий:

Установка сапфировых брекетов

Этапы процедуры

  • 1
    Stage icon
    Диагностика
  • 2
    Stage icon
    Подготовка
  • 3
    Stage icon
    Установка
  • 4
    Stage icon
    Лечение

На частоту визитов в клинику также влияет выраженность патологии, но в целом для самолигирующих аппаратов, таких как Damon Clear это примерно 1 раз в 1,5-2 месяца.

Снятие брекет-системы

Чтобы убедиться, что лечение завершено, его цели достигнуты, ортодонт делает фотоснимки, проводит визуальный осмотр. Окончательно диагноз подтверждает 3Д снимок или ортопантомограмма.

Снимают пластинки специальными щипцами, с усилием разрывая адгезивное соединение. При снятии керамических и сапфировых брекетов нередко слышны щелчки. Это материал реагирует на приложенное давление. После того, как все скобки сняли, ортодонт проверяет состояние эмали и, при необходимости, проводит ее реминерализацию.

Ретенционный период

Отсутствие давления на корни после снятия пластинок, приводит к тому, что они стремятся вернуться в старое, привычное положение. Поэтому, после окончания лечения, ортодонт использует специальные аппараты, ретейнеры, чтобы закрепить полученный результат.

Ретейнеры могут быть:

Продолжительность ретенционного периода напрямую связана с тяжестью дефекта и возрастом пациента.

Вопрос-ответ

У этих скобок особый дизайн, с закругленными краями. Сами он гладкие, приятные по ощущениям. Керамические системы (а сапфир –это керамика) считаются наиболее комфортными для пациентов.

Для того, чтобы получить точный ответ? нужна консультация ортодонта. Сапфировые аппараты подходят не для всех клинических случаев. Также, важно учесть стиль жизни. При занятиях контактным спортом, такие брекеты будут не лучшим выбором.

Сами пластинки не тускнеют, не впитывают пигменты, не меняют цвет. Но важно соблюдать правила гигиены, чтобы удалять остатки пищи. Иначе зубной налет будет просвечивать и портить вид.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Выравнивание зубов без брекетов

Содержание

Как выровнять зубы без брекетов

Брекет-системы – проверенный и надежный способ исправления прикуса. Однако, как у всякого лечения, у них есть ограничения:

Некоторые пациенты не готовы мириться с недостатками такого вмешательства и предпочитают альтернативные решения.

Современная ортодонтия предлагает исправление зубов без брекетов у детей и взрослых с использованием разных подходов.

Съемные ортодонтические аппараты изготавливают из тонкого, прозрачного медицинского пластика. Технология изготовления капп строится на цифровых методах. Виртуальная модель челюстей используется для планирования каждого этапа лечения. Комплект капп для каждого этапа предусматривает, бережное передвижение корней в заданную позицию.

Лечение элайнерами имеет несколько преимуществ:

 

Минусы у элайнеров тоже есть: сроки лечения более продолжительные, список показаний меньше, чем у скобок, а прозрачную каппу легко потерять, сняв ненадолго.

Главный минус – стоимость. Лечение на американских элайнерах Invisialign обойдется не меньше, чем в полмиллиона.

Инновационные российские каппы Star Smile предлагают решение за гораздо меньшую сумму. Качество лечения на элайнерах Star Smile потверждено лабораторными исследованиями.


Чем можно выровнять зубы кроме брекетов и элайнеров? Для детей есть масса вариантов.

Как самостоятельный инструмент лечения, пластинки применяют только в детском возрасте, во время активного роста челюстей. У взрослых они используются редко и только как дополнительный аппарат.

В ортодонтии применяют большое количество пластинок, с разнообразными компонентами: накусочными площадками, винтами, пружинами. Используют такие конструкции для расширения или сужения челюсти, исправления формы неба, положения зубов, других дефектов полости рта.

По назначению пластинки бывают:

Недостатки пластинок: низкая эстетика, ограниченная эффективность, ограничения в возрасте. Съемные аппараты требуют дисциплинированности от пациента. Это сложно дается детям, мотивация у них еще невысокая. Они их снимают, теряют, забывают надеть. Нужен постоянный родительский контроль.



Можно ли исправить прикус без брекетов, только пластинками? В легких случаях, да можно. Если дефект выраженный, пластинки  будут служить подготовкой к лечению другими методами, намного сокращая его сроки.

Трейнеры

Капы из мягкого или жесткого силикона на обе челюсти используется для исправления:

Трейнеры не являются лечебным инструментов, их используют для профилактики нарушений, исправления вредных привычек и как дополнительный элемент.

А есть способ, как исправить прикус без брекетов и элайнеров у взрослых? В некоторых стоматологиях говорят, что есть. Давайте посмотрим, так ли это.

Керамические или циркониевые накладки на зубы возвращают красоту улыбке. Визуально они действительно выравнивают зубной ряд. Однако, рекламный слоган “ Коррекция зубов без брекетов, с помощью виниров!” не более , чем маркетинговый ход.

Виниры никак не воздействуют на положение зубов, а тем более корней. Их основная цель не лечебная, а эстетическая.

Однако, совсем списывать виниры со счетов тоже не стоит. Легкие недостатки, которые влияют на прикус, они исправить могут. Например, если из за повышенной стираемости эмали, появилась крошечная щель между верхними и нижними резцами, накладки ее закроют. Изменение формы зубов пластинками, может снять функциональный стресс с челюстей, что тоже положительно влияет на окклюзию.

Как выбрать подходящий метод

Исправление прикуса без брекетов или с их использованием – это решение, которое принимает ортодонт после комплексной диагностики.

Выбор метода зависит от:

Трейнеры не являются лечебным инструментов, их используют для профилактики нарушений, исправления вредных привычек и как дополнительный элемент.

А есть способ, как исправить прикус без брекетов и элайнеров у взрослых? В некоторых стоматологиях говорят, что есть. Давайте посмотрим, так ли это.

Вопрос-ответ

Современные элайнеры способны исправить дефекты легкой и средней тяжести. Они хорошо зарекомендовали себя в исправлении прикуса у подростков. Однако, без личной встречи, ответить на ваш вопрос сложно. Запишитесь на консультацию в Prime Smile. Наш ортодонт после осмотра точно определит, правильный ли выбор сделал ваш сын.

После окончания лечения любыми ортодонтическими аппаратами необходимо закрепить результат. Для это на заднюю поверхность зубов устанавливают проволочную дугу, которая будет удерживать зубы в нужном положении. 

Дать ответ на ваш вопрос можно только после обследования у врача. Запишитесь на консультацию к ортодонту клиники Prime Smile. Он ответит на все ваши вопросы.

Вывод: Брекеты – не единственный вариант исправления прикуса. Запишитесь на консультацию в клинику Prime Smile, чтобы обсудить с ортодонтом альтернативные решения.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Стоимость

Элайнеры Star Smile
от 173 000 ₽
Ортодонтические пластины
от 18 000 ₽
Керамические виниры (материал E-max)
от 59 300 ₽
Эстетические виниры из керамики E-max
От 78 500 ₽
Люминиры
от 58 700 ₽
Ультраниры
от 58 700 ₽

Снятие брекетов

Ортодонтическое лечение занимает от одного до трех лет. Немудрено, что пациенты с нетерпением ждут его окончания. Во, последняя коррекция, проверка и можно прощаться со скобками. Чтобы этот процесс прошел безболезненно, а результат остался навсегда, необходимо соблюсти несколько условий. 

Как снимают брекеты с зубов у взрослого пациента, что надо делать сразу после этого и как сохранить ровные зубы, рассмотрим в этой статье.

Содержание

Через сколько снимают брекеты?

На сроки лечения влияют несколько факторов:

Подготовка

Просто так, потому что “надоело”, “уже все хорошо” или “уже 2 года прошло, хватит” закончить лечение нельзя. Необходимо точно знать, что настал тот день. Для этого, стоматолог проводит:

Как происходит снятие брекетов

  • 1
    Stage icon
    Установка ретрактора
  • 2
    Stage icon
    Снятие скобок
  • 3
    Stage icon
    Полировка
  • 4
    Stage icon
    Профессиональная гигиена
  • 5
    Stage icon
    Реминерализация

Популярные вопросы

Скобки используют только у подростков и взрослых, когда сформирован постоянный прикус. Никаких особых различий в процедуре нет.

Щипцы для снятия металлических и керамических пластинок отличаются по строению. Также отличаются щипцы для вестибулярных ( которые крепятся к передней стороне зубов) и лингвальных (крепятся к внутренней стороне) аппаратов. Все остальные манипуляции одинаковые.

Металлические скобки удалить легче. Керамические и сапфировые (Damon Clear)требуют большей осторожности и мастерства. Дело в том, что их сцепление с эмалью крепче, а сами пластинки более хрупкие. Они могут сломаться от прилагаемого давления. Часто, удаление керамических систем сопровождается довольно громкими щелчками.Эмаль при этом не страдает. 

Зависит от опыта стоматолога. У специалистов высокой квалификации – несколько минут. Когда говорят, что процедура длится от 30 минут до часа, имеют в виду все этапы снятия брекетов: полировку, профессиональную гигиену, финишную обработку. Удаление металлических систем занимает меньше времени, керамических дольше, так как врачу необходимо проявлять осторожность.

Технически – да, практически – нет. Дело в том что несъемные ортодонтические аппараты одноразовые. Чтобы снять пластинки , их основание деформируют. Систему нужно устанавливать заново, а значит и платить за нее снова. Но главная причина в том, что корни стремятся вернуться в свое первоначальное положение. И они точно воспользуются моментом, чтобы сдвинуться обратно. Может только на наномиллиметр, но этого будет достаточно, чтобы повлиять на прогресс лечения. Поверьте, оно того не стоит.

Тем более не стоит снимать скобки самостоятельно. Для этого нужны специальные инструменты и специфические навыки.

Ретенция

Когда зубы сдвигаются под воздействием давления дуги, костная ткань по ходу движения рассасывается. Это позволяет корню двигаться в нужном направлении. В это время, на уже пройденном пути, образуется новая костная ткань. Процесс не быстрый, поэтому ортодонтическое лечение длится от года до трех лет. Молодая костная ткань поначалу рыхлая, ее плотность возрастает постепенно. Если по окончании лечения просто снять пластинки, то корни сразу же начнут движение назад. Поэтому, после того, как провели удаление брекетов, ортодонтия предусматривает установку ретенционного аппарата. Снимают ретейнер, когда твердые и мягкие ткани полностью стабилизируются.

Несъемные ретейнеры

Представляют собой дугу круглого или прямоугольного сечения, которая крепится к задней поверхности 6-ти передних зубов. Дуги с круглым сечением используют для легких случаев, с прямоугольным – для выраженных дефектов (стимуляция ретенированного зуба, сильный разворот вокруг оси). В некоторых случаях, ретенционный аппарат устанавливают на 8 единиц, например, если удалили премоляры. 

Фиксируют дугу прямым способом, прямо во рту пациента. В качестве адгезива используют композитные материалы. 

Основным недостатком несъемных ретейнеров является сложная гигиена. В местах соединения с эмалью быстро скапливается налет, его нужно постоянно убирать. С другой стороны, за годы лечения, пациенты привыкают к многоступенчатой гигиене, так что вполне справляются с задачей

Съемные ретейнеры

Каппы из прозрачного силикона изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам челюстей. Предназначены для использования:

Каппы удобны тем, что их можно легко снять при необходимости. Например, чтобы поесть или почистить зубы. Однако, съемные ретейнеры хорошо работают только у ответственных пациентов. Подрости, к примеру, часто забывают надевать каппы, постоянно их теряют. В таких случаях, несъемный ретейнер подойдет больше.

 

Как долго длится ретенционный период зависит от возраста, тяжести дефекта, дисциплины пациента. Общие рекоменждации: не меньше года, желательно столько же, сколько длилось ортодонтическое лечение или дольше. 

Еще один вид ретейнера – ортодонтическая пластинка. Она состоит из полимерного базиса и металлической вестибулярной дуги. Базис сливается со слизистой, но дуга видна  при разговоре и улыбке. Поэтому пластины пользуются меньшей популярностью, чем другие аппараты.

Ощущения после лечения

Человеку только что сняли брекет-систему. Казалось бы, радостное событие. Но есть нюансы.

Во-первых, устанавливают ретейнер. Если он съемный, то ощущению свободы можно хоть изредка порадоваться. Несъемный же всегда на месте. Мешает языку, давит на зубы. Привыкание происходит быстро, но может занять какое-то время.

Во-вторых, освобожденные от пластинок зубы отличаются повышенной чувствительностью, но эти ощущения исчезают через несколько дней.

В-третьих, корни стремятся вернуться в привычное положение, что вызывает определенный дискомфорт, хоть и недолго. В первые дни после процедуры, лучше избегать твердых продуктов, таких как сухарики, попкорн, твердые овощи. Небольшая отечность десен – нормальная реакция организма, она быстро проходит.

В-четвертых вид эмали после удаления пластинок может не понравится пациенту. Дисколорит, пятна – это последствия длительного нахождения пластинки на эмали. Они проходят сами, по мере восстановления минерального баланса. Если этого не происходит, помочь может процедура отбеливания эмали. 

Но все эти проблемы ничто по сравнению с улыбкой, которая радует пациента каждый раз, когда он видит в зеркале свои ровные, красивые зубы.

Уход после лечения

Если установлен несъемный ретейнер, то уход мало отличается от того, что применялся во время ношения брекет-системы. Зубная щетка, нить, ирригатор, ершики помогают замедлить отложение налета и поддерживать здоровье зубов.

Уход за ротовой полостью в случаях, если ретейнеры съемные, немного легче. Хотя по прежнему необходимо чистить зубы 2 раза в день, а также  пользоваться нитью или ирригатором.

Важно регулярно посещать стоматолога. После того, как столько усилий было приложено , жалко будет терять зубы из-за кариеса или его осложнений. Во время профилактических визитов, врач проводит осмотр, оценивая состояние полости рта, а рентгеновский снимок помогает обнаружить скрытые проблемы.

Регулярно посещать ортодонта необходимо все время ретенции. Он контролирует процесс, при необходимости проводит коррекцию или заменяет дугу на новую.

Стоимость процедуры

Цена на снятие брекетов зависит:

Средняя стоимость снятия брекетов  составляет 5-6 тысяч рублей за 1 челюсть.

Изготовление и установка ретейнеры в цену не входит.

Остались вопросы?