Киста зуба: современные методы лечения

Киста зуба – это как мина замедленного действия. Пока она растет, пациент ничего не чувствует. А когда появляются боль, отек и температура, воспаление уже может перейти на кость и соседние ткани. Поэтому важно распознать кисту как можно раньше и удалить её до того, как она причинит серьезный вред.

В этой статье мы разберёмся, что такое киста, почему она возникает, как её отличить от других воспалений, чем лечится, и главное – как не довести до серьёзных осложнений.

Киста зуба – что это?

Если говорить простыми словами, киста – это полость (капсула) в ткани, окруженная плотной фиброзной оболочкой из эпителиальных клеток, внутри заполненная жидкостью. Чаще всего она образуется у верхушки корня зуба, когда в этом месте развивается хроническое воспаление. Это капсула, в которой организм пытается изолировать инфекцию, чтобы она не распространялась дальше.

На первых этапах киста может быть очень маленькой — 3–5 мм. Но если не лечить, она может вырасти до 2–3 см, разрушить костную ткань, вызвать свищ, отек и привести к потере зуба.

Важно: киста – это доброкачественное образование, не онкология. Но её нельзя оставлять без внимания. Это хронический воспалительный очаг, который рано или поздно даст о себе знать.

Причины образования

Осложнения глубокого кариеса

Прорвавшись через защитный барьер эмали и дентина, через корневые каналы инфекция проникает в окружающую костную ткань. У верхушки корня возникает воспалительный очаг (периодонтит). Он довольно часто приводит к формированию кисты.

Травма зуба (острая и хроническая)

Ослабленный иммунитет

При снижении защитных функций организма он не способен эффективно контролировать распространение инфекции. Сниженное сопротивление иммунной системы создает условия для образования кистозных изменений.

Ошибки врача при лечении корневых каналов

Некачественная обработка, недостаточная дезинфекция, плохая обтурация (запечатывание) корневых каналов, увеличивают риск развития кистоза. Возможные ошибки:

Зачастую формирование кисты происходит под влиянием сразу нескольких факторов, что усложняет её диагностику и лечение.

Зубная киста – виды

Как развивается киста под зубом

Чтобы стать по настоящему заметным, новообразование проходит несколько стадий:

Киста зуба – симптомы и признаки

На ранних стадиях, кистоз не проявляет себя. Его обнаруживают либо случайно, либо когда размеры капсулы увеличились настолько, что появились признаки заболевания:

Ноющая боль, обычно усиливающаяся при накусывании

Изменение цвета (дисколорит) эмали

Дискомфорт при надавливании на десну

Периодически возникающая подвижность единиц

Шишка на десне

Образование свища

В тяжелых случаях, когда капсула большая, заполнена гнойным содержимым, может появиться асимметрия лица из-за отека мягких тканей, общая слабость, лихорадка, онемение подбородка.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить кисту на корне зуба практически невозможно. Даже в клинике предварительный диагноз ставят только на стадии явного проявления симптомов. В остальных случаях, основой для постановки диагноза служит рентгенологическое обследование.

Как выглядит киста зуба на снимке? Как четко очерченное темное пятно. У нее хорошо видны границы, однако, ни прицельный, ни панорамный снимок не дают полной картины. Для выбора оптимального плана лечение необходим подробный 3Д снимок. 

Только на нем возможно увидеть:

Месторасположение кист не всегда очевидно. Так, киста под зубом на верхней челюсти может прорасти в верхнечелюстную пазуху или носовую полость. А если она пережмет нижнечелюстной нерв, то у пациента снижается чувствительность зубов, губ, мягких тканей. Такие детали возможно разглядеть только на 3Д снимке, самом информативном виде обследования.

Киста на корне зуба – лечение

В современной стоматологии  лечение кисты зуба проводят двумя методами:

  • Консервативный (терапевтический);

Технология основана на том, что в самой кисте нет микроорганизмов. Она образуется в ответ на увеличение патогенов в корневых каналах и представляет собой сферу, ограничивающую область с патогенами. 

Стоматолог-терапевт удаляет распавшуюся пульпу, расширяет каналы, дезинфицирует их, вводят лекарственную пасту. Она устраняет патогенную микрофлору и стимулирует восстановление костной ткани. Сверху полость закрывают временной пломбой. 

После обработки каналов, бактерий там остается немного, организм справляется с ними на клеточном уровне. Барьер в виде фиброзной капсулы становится не нужен, оболочка растворяется.

 Через некоторое время (от 2-х до 6-ти недель), пасту убирают, каналы запечатывают силером, а затем проводят постоянное пломбирование.

 

Если результат консервативного вмешательства отрицательный, то применяют хирургическое удаление. Оно бывает двух видов:

Зуб с кистой – лечить или удалять

В некоторых случаях проводить зубосохраняющие операции нецелесообразно, тогда прибегают к процедуре удаления.

Показания:

Осложнения кисты зуба

Что будет, если просто проигнорировать новообразование? Само не пройдет, это точно. Более того, возможны серьезные, опасные для жизни осложнения:

Профилактика

Рассмотрим формирование кисты в обратной последовательности. Самая частая причина – гранулематозный периодонтит. Это хроническое воспаление периодонта, тканей вокруг корня, с образованием гранулемы. Гранулема – тонкая стенка из эпителия, которая отделяет здоровую ткань от инфицированной.

Хронический периодонтит – результат острого периодонтита, который пациент “перетерпел”. Он, в свою очередь, является осложнением глубокого кариеса. Либо кариес не пролечили, потому что пациент очень терпеливый, либо его просто не заметили вовремя.

В 90% случаев причиной развития кариеса является зубной налет.Он образуется из-за некачественной гигиены и неправильного питания. Вот мы и добрались до исходного фактора.

Чтобы избежать образования кисты, необходимо поддерживать здоровье полости рта. Это возможно, если соблюдать простые рекомендации, которые стоматологи не устают повторять:

Вопрос-ответ

Точно дать ответ можно только после обследования. Существует множество сопровождающих факторов, которые необходимо учесть при составлении плана лечения. Рекомендую записаться на консультацию, чтобы получить ответ,основанный на конкретных фактах.

Такая связь есть, это подтверждают научные данные. Любой очаг инфекции оказывает влияние на здоровье человека. Так, доказана связь между периодонтитом и болезнями сердца, а это заболевание наиболее часто сопровождается образованием кист. Бактериальная интоксикация вызывает аутоиммунные реакции, обострения артрита, заболевания почек.

 

Если диагноз подтвержден рентгеновским обследованием, то необходимо следовать советам вашего врача. Он обладает достоверной информацией и подскажет вам, как поступить в этом конкретном случае.

Без лечения фиброзная капсула разрастается, занимая все больше места. Она разрушает костную ткань, делает ее менее плотной. В такой кости зубы становятся подвижными.. Воспаление может перекинуться на соседние корня. Особенно склонны к этому моляры: их корни разветвленные, часто находятся близко друг от друга. Поэтому лучше использовать не прицельный снимок для диагностики, а компьютерную томографию. Там показано состояние твердых и мягких тканей не только причинного зуба, но и соседних.

Нет, без лечения, новообразование не исчезнет. Другое дело, что ее не всегда нужно удалять. Капсула может рассосаться после эндодонтического лечения, но это далеко не самоликвидация, а ответ на проведенные лечебные мероприятия.

Киста – это сигнал организма о воспалительном процессе. Если вы давно не были на приеме у стоматолога, самое время проверить, все ли в порядке с вашими зубами. Запишитесь на прием. В клинике Prime Smile мы диагностируем и лечим кисты любой сложности. Используем современное оборудование и щадящие методики. Заботимся не только о результате лечения, но и комфорте пациентов.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Пульпит зуба: симптомы, лечение и профилактика

Если вы хоть раз испытывали сильную зубную боль, такую, что кажется жизнь не мила – вы знаете, что такое пульпит. Нет возможности нормально выспаться, боль нарастает ночью. С трудом можно поесть, при накусывании челюсть пронзает, как молнией. А всему виной небольшой нервно-сосудистый пучок, пульпа, которая располагается в глубине зуба, в специальной камере. Она отвечает за питание зуба, регенерацию тканей и передачу болевых сигналов. Когда инфекция проникает в пульповую камеру, развивается острое воспаление, сопровождающееся выраженным болевым синдромом – пульпит.

 

Так что же такое пульпит зуба в стоматологии, что это простыми словами? Это воспаление нервно-сосудистого пучка (нерва), которое сопровождается сильной болью и может привести к потере зуба.

Если не обратиться к стоматологу вовремя, острый процесс может перейти в хроническую форму. При этом боль может уменьшиться, создавая ложное ощущение улучшения. Но воспаление продолжает прогрессировать и может привести к серьёзным осложнениям: периодонтиту, абсцессу, флегмоне и даже сепсису.

Основные формы заболевания

Пульпит классифицируют по нескольким признакам: характеру течения, расположению, проявлениям.

По характеру течения: 

Серозный – начальная стадия, сопровождается периодической болью, зуб реагирует на холод;

Гнойный – сопровождается спонтанной, пульсирующей болью, особенно ночью.

Фиброзный – характеризуется реакцией на горячее и сладкое;

Гангренозный – определяется по гнилостному запаху изо рта, острой боли от горячего;

Гипертрофический – наблюдается разрастание пульпы в виде мягкой ткани в кариозной полости.

Обострение хронического процесса – сочетание симптомов хронического и острого воспаления.

По локализации пульпит бывает

Причины пульпита

Бактериальное инфицирование

Обычно, наш нерв хорошо защищен твердыми тканями зуба: эмалью и дентином. Но если они пострадали в результате кариеса, то патогены проникают в пульповую камеру и вызывают воспаление. Кариес – самая распространенная причина заболевания. Микробы могут проникнуть внутрь через пародонтальные карманы с гнойным содержимым или через плохо поставленную пломбу, которая не обеспечивает плотного прилегания к краям.

Травмы зуба

Для того, чтобы развился пульпит челюсти, травма должна быть серьезной. Например, перелом зуба или обнажение пульповой камеры во время лечения, из-за ошибки стоматолога.

Физические факторы

Если стоматолог не соблюдает технологию высушивания кариозной полости, перегревает ткани зуба, это может привести к воспалительному процессу.

Химические воздействия

Эти факторы также связаны с действиями врача при лечении. Некачественное протравливание, например, при виниринге или отбеливании, неумеренное применение антисептиков, разрушает эмаль, приводит к осложнениям.

Механическое раздражение

Микротравмы от неправильно подогнанных протезов, сильное давление во время приступов бруксизма, ведет к возникновению трещин на эмали, которые открывают путь патогенам.

Вторичный кариес

Если стоматолог не убрал все пораженные ткани, неизбежно возникнет рецидив. Так как под пломбой или коронкой, вторичный кариес разглядеть сложно, он часто разъедает ткани, пока не доберется до нерва, вызывая болезнь – пульпит.

Пульпит зуба – симптомы

Заболевание развивается остро и поверьте, вы его не пропустите. В результате воспаления, возникает отек, который раздражает нервные окончания, что вызывает сильную боль, которая может:

Если, по каким-то причинам, человеку удалось “перетерпеть” все это удовольствие, то процесс из острого переходит в хронический. Надежды на то, что “все прошло”, разобьются о суровую правду: воспаление не излечивается само, оно просто на время затухает.

В хронической стадии, боли при пульпите зуба не такие сильные. Они возникают только во время еды, при сильном охлаждении или при температурных перепадах, когда зуб реагирует на холодное или горячее. 

Диагностика пульпита

  • 1
    Stage icon
    Опрос
  • 2
    Stage icon
    Осмотр полости рта
  • 3
    Stage icon
    Термопробы
  • 4
    Stage icon
    Электроодонтодиагностика (ЭОД)
  • 5
    Stage icon
    Рентгенография

Методы лечения острого и хронического пульпита

Как только вы заметили у себя первые признаки пульпита – сразу обращайтесь к стоматологу. Дело в том, что в некоторых случаях, нерв можно спасти. 

Биологический метод

Этот способ направлен на сохранение и восстановление функций нервно-сосудистого пучка без его удаления. Диагноз “пульпит” не всегда означает депульпацию. Биологический метод помогает восстановить пульпу, но его применение возможно только если:

Лечение проводится в одно или два посещения. Алгоритм действий следующий:

Для ускорения регенерации клеток могут применяться физиотерапевтические методы, такие как лазерная терапия и низкочастотный ультразвук.

Хирургический метод

Этот подход включает частичное (пульпотомия) или полное (пульпэктомия) удаление пульпы, в зависимости от клинической ситуации.

Витальная депульпация

Процедура проводится под местным обезболиванием. Поврежденные ткани удаляют с помощью стоматологического бора, обеспечивая доступ к пульпарной камере. После изоляции зуба от слюны,доктор извлекает либо только коронковую часть пульпы, либо полностью всю ткань из камеры и корневых каналов.

Далее выполняются необходимые манипуляции:

На следующем посещении врач удаляет пломбу, открывает доступ к каналам, обрабатывает их и заполняет гуттаперчей. На заключительном этапе, стоматолог восстанавливает коронковую часть зуба с помощью пломбы, вкладки или коронки.

Девитальная депульпация

Пульпа предварительно мумифицируется с помощью мышьяковистых паст. В современной стоматологии применяется крайне редко. Ее используют только в случаях плохой проходимости каналов, наличия противопоказаний к витальной депульпации или аллергии на анестетики.

Алгоритм лечения такой же, только в первое посещение вместо лечебной турунды устанавливают препарат с мышьяком. На втором этапе его удаляют, а во время третьего визита проводят пломбирование каналов и окончательное восстановление зуба.

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспаление пульпы зуба, пульпит часто приводит к утрате зуба, а также развитию серьезных, иногда угрожающих жизни, последствий:

Вопрос-ответ

Окончательный диагноз может поставить только стоматолог, после обследования. Единственное, что может помочь сделать предварительный вывод – характер боли. При кариесе, она кратковременная, обычно прекращается, как только перестает действовать раздражитель. Как болит пульпит, знает каждый взрослый. Боль усиливается ночью, имеет пульсирующий характер, медленно затухает после применения холодного, горячего.

Да, болевые ощущения в первые 3-4 дня являются нормой. Дело в том, что при расширении каналов возможно травмирование тканей. Боль при накусывании обычно проходит самостоятельно, дополнительные манипуляции не требуются. Однако, если состояние не улучшается более 5 дней, нужно записаться на прием. Возможно развилось осложнение или канал был плохо запечатан.

На приеме, стоматолог оценит состояние корневой пломбы (по снимку), герметичность реставрации, отсутствие скрытых трещин. Иногда воспаление может развиться повторно, например, при частичном рассасывании гуттаперчи или разрушении верхней пломбы, через которую инфекция вновь проникает в канал. Раннее выявление проблемы позволяет перелечить зуб до развития осложнений в виде периодонтита или абсцесса.

Депульпированные зубы нередко темнеют, особенно резцы и клыки. Это накапливаются продукты распада гемоглобина, а также других белков, оставшихся  в дентинных канальцах. Изменение цвета не всегда связано с активной инфекцией, воспалением, пульпитом, но влияет на эстетику. Тем не менее, потемнение может быть и признаком осложнений, например, внутреннем кариесе, кисте, или микропротеканиях пломбировочного материала. Устранить проблему можно внутренним отбеливанием, художественной реставрацией композитными материалами или установкой виниров.

 Врачи рекомендуют это делать обязательно. Дело в том, что воспалительный процесс может повлиять на зачатки постоянных зубов, что вызовет серьезные проблемы во время смены прикуса. К тому же, наличие очага инфекции плохо сказывается на общем здоровье ребенка.

В клинике Prime Smile мы проводим лечение пульпита на современном оборудовании? с использованием микроскопа, цифровой диагностики и проверенных материалов. 

Не ждите осложнений – запишитесь на приём уже сегодня и верните себе комфорт и здоровье.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Абсцесс зуба

Лечение абсцесса

На десне образовалась шишка, она покраснела и болит? Это могут быть признаки абсцесса. Абсцесс в стоматологии – это гнойный очаг с четкими границами. Границы формируются из грануляционной ткани. Она начинает вырабатываться в качестве защитной функции организма, чтобы предотвратить разлитие гноя. Чаще всего, челюстно-лицевые абсцессы образуются в мягких тканях.

Гнойное воспаление – серьезное стоматологическое заболевание. Полоскания и примочки тут не помогут. Необходима профессиональная помощь и специфическое лечение.

Абсцесс зуба – причины возникновения

Инфекции

Бактерии – основная причина гнойных воспалений. Инфекция может проникнуть в ткани в результате:

Осложнения после стоматологических процедур

Нередко ткани инфицируются во время лечения, особенно эндодонтического (зубных каналов).

Микротравмы

Острые травмы человек получает в ходе несчастного случая. Хронические наносят вред постоянно.

Занесение инфекции из других очагов

Отдельные части челюстно-лицевой зоны тесно связаны между собой кровеносными сосудами. Инфекция по ним может проникнуть из:

Виды абсцесса

Абсцесс зуба – симптомы

Отдельные симптомы воспаления отличаются друг от друга, в зависимости от того, как патогены проникли в ткани.

Однако, можно выделить общие признаки абсцесса зуба:

Диагностика

Диагноз “гнойный абсцесс зуба” ставится на основании клинического и рентгенологического обследования.

Опрос позволяет врачу определить длительность процесса, узнать конкретные жалобы, проводилось ли недавно стоматологическое лечение.

Осмотр дает возможность определить наличие отека, покраснения, кариеса, разрушений коронки. Огромное значение для постановки правильного диагноза является обнаружение и измерение глубины и содержимого пародонтальных карманов. Стоматолог обращает внимание на симметричность лица, объем открывания рта.

Рентгенологические данные позволяют точно определить расположение гнойного образования, его размеры или распространение. Используется также для того, чтобы отличить острый абсцесс зуба от других заболеваний (кисты, травмы, флегмоны).

 

Стоматолог обязательно выполняет следующие действия:

Абсцесс зуба – лечение

После диагностических мероприятий, принимается решение о сохранении или удалении зуба. При любом исходе, гнойник вскрывают, дренируют и обеззараживают.

Если зуб решено сохранить, процедуры будут зависеть от вида нагноения.

  • 1
    Stage icon
    Периапикальное поражение
  • 2
    Stage icon
    Пародонтальное поражение
  • 3
    Stage icon
    Воспаление, вызванное перикоронитом
  • 4
    Stage icon
    Десневое нагноение
  • 5
    Stage icon
    Удаление зуба
  • 6
    Stage icon
    Медикаментозная терапия
  • 7
    Stage icon
    Физиотерапия

Возможные осложнения

Причина абсцесса зуба – бактериальная инфекция. Если ее не пролечить вовремя, то гнойное воспаление приведет к серьезным последствиям:

Профилактика

Регулярная гигиена значительно снижает риск развития гнойных процессов. Однако, полностью удалить зубной налет невозможно. Полностью очистить зубы от отложений можно только с помощью профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике

Профессиональная гигиена каждые 6 месяцев способствует здоровью полости рта и снижает риски развития кариеса и пародонтита.

Профилактические визиты к стоматологу помогают вовремя заметить развитие кариеса, воспаления десен и не допустить нагноения.

Вопрос-ответ

 Золотой стандарт современной стоматологии – сохранение натуральных зубов на как можно более долгий срок. Поэтому стоматологи сначала проводят терапевтическое лечение, затем прибегают к хирургическим методам. На первом месте среди них стоят зубосохраняющие операции. Если ни один из методов не дал результатов, только тогда зуб удаляют.

Процедура проводится под местной анестезией, пациент не чувствует боли. После того, как действие анестезии закончилось, могут возникнуть неприятные ощущения. Обычные обезболивающие легко их снимают.

Вряд ли патогены достигнут нужной концентрации при поцелуях в щеки. Однако, лучше, чтобы у ребенка с гнойным зубом была своя посуда, полотенце, а поцелуи отложить до конца лечения.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Оставьте заявку на обратный звонок