Услуга: Виниры и коронки

Композитные виниры – минусы

Записаться на прием

Виниры – это тонкие накладки на переднюю поверхность зубов. С их помощью исправляют эстетические дефекты, такие как изменение цвета, сколы, небольшие трещины, щербинки, некрасивую форму.

Изготавливают накладки из разных материалов, циркония, керамики, композита. Самый популярный материал – керамика. Она полностью имитирует свойства эмали. Самый доступный – композиты. Композитные реставрации стоят на порядок дешевле керамических.

Записаться на прием

Композитные виниры что это и как делается

Композиты – это стоматологические материалы, которые содержат органическую матрицу и неорганические наполнители. В качестве матрицы обычно используют акриловые смолы, а наполнителями служат нано частицы стекла или стекловолокно.

Главным достоинством композитов служит то, что они обладают высокими адгезивными свойствами. Благодаря этому, материал крепко склеивается с тканями зубов, создавая накладку,которая может служить длительное время. Стекловолокно придает составу небольшую прозрачность, что делает его похожим на эмаль, но только до определенной степени. 

Если у вас есть пломбы, то вы точно знаете, что такое композиты. Кроме пломб, эти материалы используют для художественной реставрации (наращивания) зубов. Если у вас откололся кусочек зуба, стоматолог его нарастит, используя композит.

Но что делать, если пострадал не кончик, а весь зуб. Например, после лечения определенными медикаментами, изменился цвет. В результате небрежности или травмы, трещинами покрылась большая площадь эмали. Или между зубами зияет щель, которую уже никто не считает очаровательной. 

В таких случаях на помощь приходит микропротезирование. Реставрация композитными винирами экономит не только средства, но и время. Процедура занимает мало времени, требует лишь одного приема. Для нее чаще всего не нужно делать слепки, ждать неделями, когда изготовят пластинки. Стоматолог проводит манипуляции прямо во рту пациента, покрывая составом переднюю поверхность зубов. 

Компониры подлежат ремонту. Если кусочек откололся, врач быстро его нарастит.

Композитные виниры - минусы

Мы перечислили достоинства такого способа реставрации зубов. Но у него есть недостатки:

  • Недостаточно высокая эстетика
    Такие накладки сильно проигрывают керамическим. Те не просто выглядят натурально, они выглядят натурально всегда. С годами с пластинкой не происходит никаких изменений.
  • Небольшой срок использования
    Циркониевые или керамические микропротезы служат десятилетиями. При этом они не требуют особого ухода. Сколько держатся композитные виниры зависит от качества установки и ответственности пациента. В любом случае, их придется менять раз в 3-5 лет.
  • Дополнительный уход
    Внешний вид микропротезов из композита с течением времени меняется. Они впитывают пигменты, покрываются микропорами. Чтобы сохранить эстетику и комфорт, такие накладки регулярно полируют. Процедура недолгая и недорогая, но это означает дополнительный визит в клинику. Таких посещений за 5 лет наберется порядочно.
  • Нестабильность цвета
    Сразу после установки микропротезы выглядят замечательно. Но постепенно их цвет меняется под воздействием красителей из пищи. Единичные реставрации начинают выделяться среди других зубов, а если пластинки установили на всю зону улыбки, то вид этой улыбки перестает быть сияющим.
  • Необратимость процесса
    Это верно для пластинок из любого материала. Для их установки снимают часть эмали, чтобы зубы не выглядели слишком выпуклыми. Установка композитных виниров требует минимального препарирования, но этот процесс необратим. Отказаться от использования микропротезов нельзя, можно только заменить их на керамические.
  • Зависимость эстетики от мастерства стоматолога
    Композитные реставрации могут выглядеть натурально. Однако, не у каждого специалиста есть навыки плюс художественный вкус, чтобы передать все свойства эмали: переход цвета, изменение транслюцентности (способности пропускать свет) в зависимости от места. У режущего края зубы почти прозрачные, а у десневого - опаковые. Если этот переход не передать, накладки будут выглядеть, как дешевая пластмасса.
  • Хрупкость
    Если у вас хоть раз отлетал кусочек от пломбы, вы знаете, о чем идет речь. Композитный винир довольно хрупок. Микропротезы требуют большой осторожности, регулирования нагрузки при кусании, иначе придется делать ремонт.
  • Недостаточная маскирующая способность
    Толщина накладки не дает возможности скрыть выраженные дефекты, например, темные от флюороза зубы.

Сравнение с керамическими винирами

Параметры Керамика Композиты
Материал Керамика E-max или полевошпатная Композитные материалы
Эстетика Естественный внешний вид, высокая светопроводимость Вид накладок зависит от мастерства стоматолога. Менее прозрачные
Прочность Устойчивы к сколам, износу Склонны к сколам, истиранию
Стойкость цвета Высокая, не меняется со временем Низкая, темнеют, впитывают пигменты
Срок службы 10–15 лет, иногда до 20 3–5 лет, зависит от ухода
Способ изготовления Непрямой, по слепкам в лаборатории Чаще прямой, в кресле стоматолога
Ремонтопригодность Требуется восстановление всей накладки Возможна локальная коррекция
Записаться на прием

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям для установки являются следующие состояния:

  • Аномалии прикуса, которые приводят к перегрузке передних зубов;
    Глубокий прикус, некоторые виды прямого прикуса ведут к сколам.
  • Выраженное истирание эмали
    В таких случаях при препарировании стоматолог дойдет до дентина, слоя под эмалью. Композитные материалы плохо держатся на дентине.
  • Аллергия на компоненты
    Редкая, но существующая возможность аллергических реакций. Особенно у людей, которые еще никогда не пломбировали зубы.
  • Неадекватная гигиена
    Если пациент не сможет тщательно следить за ротовой полостью, осуществлять необходимые гигиенические процедуры, то лучше от микропротезов отказаться
  • Бруксизм
    При ночном бруксизме можно надевать каппу, чтобы предотвратить сколы. При дневном бруксизме предсказать приступ невозможно, ставить микропротезы не рекомендуется.

Относительные противопоказания, а также некоторые ограничения:

  • Кариес
    Микропротезирование проводится только в здоровой полости рта. Очаг инфекции перед процедурой необходимо ликвидировать, так что зуб придется лечить.
  • Наличие вредных привычек
    Привычка грызть кончик карандаша или ручки, покусывать губы и щеки может привести к сколам.
  • Курение
    Никотиновые смолы быстро впитываются композитами, это портит эстетику улыбки.
  • Возраст до 18 лет
    Прикус еще формируется, микропротезирование может оказать нежелательный эффект.
  • Скученность зубов
    Недостаток пространства затрудняет фиксацию.

Как ставят композитные виниры

В стоматологии применяют 2 метода установки: прямой и непрямой.

Прямой метод самый распространенный, его используют в 99% случаев. 

Стоматолог сначала проводит подготовительную работу: лечение кариеса и воспалений, профессиональную чистку эмали, убирая зубной налет.

Затем, врач препарирует зубы, снимая незначительный слой эмали. После этого на поверхность наносится кислота, чтобы увеличить шероховатость, таким образом  повысив качество адгезии. Меньше, чем через минуту кислоту смывают, а затем приступают к нанесению композита. 

Стоматолог послойно наносит материал, изменяя его прозрачность и оттенок так, чтобы максимально приблизить к виду натуральной эмали. Каждый слой засвечивается. Под действием света слои спекаются друг с другом, образуя цельную накладку. 


Установка композитных виниров непрямым способом предусматривает снятие слепков с дальнейшим изготовлением накладок в зуботехнической лаборатории. Это значительно повышает индивидуализацию и эстетику. Минус этого метода – увеличение стоимости. Композитные виниры (Москва), изготовленные в лаборатории обойдутся примерно в 3 раза дороже.

Оставьте заявку на обратный звонок

Композитные виниры - цена

С одной стороны, компониры – наиболее доступный метод косметической стоматологии. С другой стороны, есть несколько факторов, которые сильно влияют на цены.

Сколько стоят композитные виниры зависит от:

  • Клиники
    У каждой стоматологии своя финансовая политика. Так, в государственных клиниках услуги эстетической медицины предлагаются очень редко. Их приоритет - лечение. В маленьких частных клиниках стремятся сэкономить на материалах и уж точно не будут заморачиваться, работая над градиентом цвета. Крупные клиники используют качественные материалы, часто предоставляют гарантию на работу.
  • Квалификации стоматолога
    Чтобы реставрации из композитного материала выглядели привлекательно, стоматолог должен обладать не только профессиональными навыками, но и художественным вкусом. Передать все переходы цвета, прозрачность, даже небольшие погрешности, как на натуральной эмали, требует большого мастерства. Работа такого уровня стоит недешево.
  • Материалов
    Дешевые композиты из Китая не будут служить так же долго, как составы с сертификатами качества. Отсюда и разница в цене.
  • Способа изготовления
    Непрямой способ улучшает качество реставраций. Однако, он более затратный. Если устанавливать такие композитные виниры, этап диагностики, снятия слепков уже повышает стоимость. Работа техника и затраты на производство увеличивают стоимость. В конце, разница в оплате между композитными и керамическими винирами становится незаметной. При этом, керамика выигрывает по функциональности, эстетике, сроку службы. Поэтому, непрямой способ используется значительно реже.

Альтернативные методы

Если вы уже забили в поисковик фразу:  “ Композитные виниры, Москва, недорого”, то убедитесь, что в клинике, которую вы выберете работают опытные специалисты. Иначе улыбка не будет радовать. 

А если, после этой статьи, вы решили ставить керамические реставрации, обращайтесь в клинику Prime Smile. Наши микропротезы служат 15-20 лет. Записаться можно по номеру: 

7-495-161-25-24.

Стоимость

Керамические виниры (материал E-max)
от 59 300 ₽
Художественные виниры (люминиры, ультраниры)
от 58 700 ₽

Как ставят виниры – этапы и методы установки

Записаться на прием
Содержание

Как ставят виниры на зубы

Как перестать сокрушаться, что судьба не одарила ровными зубами и красивой улыбкой? Легко. Современная стоматология предлагает простой и эффективный способ: установку виниров.

Виниры относятся к области косметической стоматологии, их основная цель – эстетическая. Тонкие пластинки исправляют форму, цвет, размер зубов, маскируют погрешности на эмали.

Виниринг относится к микропротезированию. Установкой накладок занимается стоматолог-ортопед, а изготавливают виниры в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
Дисколорит (изменение цвета эмали) Выраженные патологии прикуса
Неправильная, непривлекательная форма зубов Сильная скученность зубов во фронтальном отделе
Большие, старые, бросающиеся в глаза пломбы Частичная адентия (отсутствие единиц) в зоне улыбки
Сниженная высота коронковой части зубов Бруксизм
Щербины между единицами Возраст до 18 лет
Сколы эмали, трещины на поверхности, которые заметны при разговоре Разрушение коронки больше, чем на 20%

Материалы для виниров

  • Керамика E-max
    Относится к классу стеклокерамики, состоит из сплава дисиликата лития и кварца. Благодаря наличию стеклянной матрицы обладает способностью пропускать свет, также, как натуральная эмаль. Керамика E-max не дает усадку, не покрывается микропорами, не изменяет цвет. Она обладает большой прочностью на излом. Если микропротезами нет грызть орехи и не открывать пакеты, керамические виниры прослужат долгие годы.
  • Полевошпатная керамика
    Этот материал обладает самыми высокими эстетическими качествами. Фарфор не такой прочный, как керамика E-max, но при установке пластинка так плотно присоединяется к зубу, что граница между ними стирается. Такое соединение становится намного прочнее.
  • Диоксид циркония
    Это – самый прочный материал для протезирования. Пластинки из него тонкие и легкие. К ним легко привыкают. Гладкость циркония препятствует оседанию налета на поверхности, здоровье полости рта становится лучше. Однако, у циркония есть недостатки. Обработка материала возможна только на дорогостоящем оборудовании. Гладкие циркониевые реставрации сложно закрепить на зубе. Выбор оттенков меньше, чем у керамических накладок.
  • Композиты
    Композитные материалы – это стоматологические составы, которые применяются для пломбирования зубов. Используя композиты, можно не только поставить пломбу, но также улучшить эстетику улыбки. Для этого композит распределяют по поверхности зуба, так, чтобы замаскировать все дефекты. Композиты используют все реже, потому что они недолговечны, быстро меняют цвет, покрываются микропорами и дают усадку.

Виниры – процесс установки

В стоматологии используют 2 метода установки микропротезов:

  • Прямой
    Применяется только для композитных реставраций. Стоматолог послойно наносит композит на зуб, засвечивая каждый слой. По ходу работы, врач формирует нужную форму, маскирует недостатки, воссоздает цвет. Работа с композитными материалами требует от ортодонта большого умения. Чтобы композитный винир был похож на натуральный зуб, требуется комбинировать слои с разными оттенками композита.
  • Непрямой
    Этот метод используют для всех остальных материалов. Он состоит из клинических и лабораторных этапов. Такой подход требует квалификации от ортопеда и зубного техника. Удобство ношения, а также срок службы микропротезов напрямую зависят от того, как тщательно врач провел диагностику, снял слепки, препарировал зубы. Немаловажное значение имеет то, как техник выполнил свою часть работы. Особенно, если речь идет об эстетических винирах (на рефракторе).

Этапы установки виниров

Этапы процедуры
  • 1
    Stage icon
    Первая встреча ортодонта и пациента
  • 2
    Stage icon
    Подготовительные процедуры
  • 3
    Stage icon
    Препарирование
  • 4
    Stage icon
    Снятие слепков
  • 5
    Stage icon
    Изготовление
  • 6
    Stage icon
    Фиксация

Мы узнали, как ставятся виниры на зубы поэтапно. Теперь поговорим о том, как за ними ухаживать.

Уход

Ежедневная гигиена изменений не претерпевает. Это все та же чистка зубов 2 раза в день, использование ирригатора для промывания межзубных промежутков. А вот привычки питания придется менять.

Чего делать не стоит:

  • Употреблять липкие продукты;
  • Кусать твердые овощи и фрукты;
  • Грызть семечки, орехи, сухарики, попкорн;
  • Перегрызать нитки;
  • Открывать упаковки зубами;

Что можно:

  • Резать твердые фрукты и овощи на кусочки;
  • Жевать строго боковыми зубами;
  • Употреблять продукты любого цвета, не заботясь о пигментации;
  • Широко улыбаться окружающим (и себе);

Что обязательно:

  • Профессиональная гигиена
    На микропротезах налет откладывается медленно, но у нас во рту есть другие зубы. Налет – причина кариеса. Если кариес затронет зуб под накладкой, проблем не избежать.
  • Профилактические приемы у стоматолога
    Во время осмотра, врач обнаружит начальные признаки кариеса и вовремя примет меры. Если кариес “съест” коронку, придется менять накладку.

Вопрос-ответ

Срок службы реставраций зависит от совместных усилий трех человек: квалификации врача, мастерства техника, а также  дисциплинированности пациента. Если все трое выполнят свои обязательства хорошо, накладки прослужат не менее 20 лет.

Микропротезы могут исправить только совсем легкое нарушение прикуса. Например, когда клыки слегка выделяются из зубного ряда, стоматолог при препарировании убирает выступающую часть. Это визуально делает зубной ряд прямым, окклюзия улучшается.Для исправления серьезных  аномалий прикуса нужно ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами.

Виниринг относится к косметической стоматологии. Его используют для улучшения эстетики улыбки. Установка коронок – это лечебная процедура, которая восстанавливает целостность зуба, его форму, а главное, функции функции. Винир накладывается только на внешнюю часть зуба, коронка охватывает его со всех сторон.

И да, и нет. Цель виниринга – косметическая, но бонусом к процедуре идет: укрепление зубов при их хрупкости, снижение гиперчувствительности, улучшение окклюзии. Особо хочу отметить психологических эффект. У человека с голливудской улыбкой повышается самооценка, его психологический настрой становится более положительным. Таких людей воспринимают по другому. Перемены в малом ведут к переменам в большом.

Хотите узнать больше об альтернативах металлокерамике? Запишитесь на консультацию в Prime Smile.

Стоимость

Керамические виниры (материал E-max)
от 59 300 ₽
Эстетические виниры из керамики E-max
От 78 500 ₽
Люминиры
от 58 700 ₽
Ультраниры
от 58 700 ₽
Записаться на прием

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Металлокерамические коронки

Для восстановления зубного ряда, сохранения депульпированного зуба, в стоматологии используют коронки. Это несъемные протезы в виде колпачка, которые охватывают зуб со всех сторон. Они восстанавливают анатомическую форму зуба, защищают его от инфекций, служат опорой для мостовидных протезов, используются для протезирования на имплантах.

Материалом для изготовления коронок долгое время служили металлы: стоматологические сплавы, золото, платина. Эстетика у таких реставраций была низкой, они выделялись в зубном ряду, притягивали внимание.

Появление металлокерамических коронок значительно улучшило эстетическую составляющую. Металлическую основу стали облицевать керамикой, которая по внешнему виду мало отличалась от эмали. Для того времени это был прорыв.

В народе бытует мнение, что металлокерамика – лучший выбор для протезирования. Стоит недорого, выглядит хорошо.

Но так ли хороша металлокерамика, как мы привыкли думать?

Записаться на прием
Содержание

А что внутри?

Мы уже говорили, что коронка – это колпачок, который надевают на опору: зуб или имплант. Их изготавливают из керамики, диоксида циркония и металлокерамики. Последний вариант–– единственный, который состоит из 2-х слоев. Металлический каркас обеспечивает прочность, а керамическое напыление – эстетику. И все вроде хорошо, но…

Два слоя делают конструкцию громоздкой, увеличивают диаметр среза. Протез получается громоздкий и тяжелый, с большим количеством недостатков. Однако, это стало очевидным, только, когда появились альтернативы металлокерамике: стеклокерамика, например E-max, и диоксид циркония.

Вдруг выяснилось, что реставрация может быть легкой, тонкой и при этом такой же прочной.

Почему это важно:

  • При препарировании снимается минимальный слой;
  • Тонкие стенки обеспечивают плотное прилегание;
  • Легкие конструкции сокращают время привыкания;
  • Эстетические качества безметалловых коронок обеспечивают натуральный вид;
  • При изготовлении используются цифровые технологии;

Все эти качества обеспечивают несъемным протезам долгий срок службы, до 20 лет.

Виды металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамическая коронка: из какого металла делают сплавы?

Теоритически,  стоматология может применять сплавы из благородных металлов: золота, палладия, платины, для изготовления реставраций. На практике, найти клинику, которая с ними работает очень сложно. 

Поэтому, самые распространенные соединения это:

  • Сплав хрома с никелем;
  • Сплав хрома с кобальтом;

Они прочные, долговечные, но и недостатки у них тоже есть. Если во рту пациента есть протезы из разных сплавов, то возможно развитие гальваноза. Из-за разницы электрохимических потенциалов этих металлов, в ротовой полости возникает реакция. Пациенты жалуются на чувство покалывания, жжения на языке, оскомину, металлический привкус. Единственный выход – избавиться от реставраций. 

Керамика тоже бывает разной. Дешевый фарфор, который начнет откалываться уже через несколько месяцев. Неплохие керамические массы от российских и белорусских производителей. Качественная керамика от компаний Ivolar, Vita, Noritake. Выбор керамики скажется на окончательной цене. 


Отличаются реставрации из металлокерамики и по способу покрытия:

  • Без плечевой массы
    Это самый распространенный способ. Техник наносит керамическую массу на всю поверхность, кроме самого края. Это узкая полоска, которая будет непосредственно соприкасаться с десной, снижает эстетику из-за того, что просвечивает сквозь слизистую.
  • С плечевой массой
    Фарфор наносится на всю поверхность. Эстетические свойства таких протезов выше, как и цена.

Достоинства и недостатки

Если нужна коронка на зуб, металлокерамика проигрывает другим материалам по всем параметрам, кроме одного. Это цена. Стоимость такого протезирования ниже, но только на первый взгляд. Ведь менять ее придется чаще, примерно каждые 5-7 лет. Плюсом, хотя и сомнительным, может также служить то, что такую реставрацию легко изготовят в маленькой, отдаленной лаборатории. Для этого не нужно дорогостоящее оборудование, цифровые диагностические аппараты, станки с программным управлением или высокоточные компьютерные технологии.

С другой стороны, качественная керамика, плечевая масса, работа квалифицированного врача – и стоимость металлокерамической реставрации уже можно сравнивать с безметалловой. При этом они значительно тоньше, легче и служат дольше.

 

Поговорим о недостатках. Кроме того, что присутствие разных сплавов в ротовой полости может вызвать гальваноз, у некоторых пациентов развивается аллергия на металлы. Для литья протезов используют кобально-хромовый либо никелево-хромовый сплавы.Любой металл из этих сплавово может спровоцировать аллергическую реакцию.

А что еще?

  • Максимальное препарирование
    Для толстых стенок протеза, ортопед буквально спиливает зуб. Культя напоминает пенек, до того она становится маленькой.
  • Депульпация
    Под мостовидный протез коронки фиксируют на здоровые зубы. Но провести такую инвазивную обточку можно только предварительно удалив нерв. То есть, из здорового зуба удаляют пульпу, которая отвечает за питание тканей, их кровоснабжение и передачу болевых импульсов.
  • Синюшный край десны
    На изделиях без плечевой массы, темный край просвечивает через десну, придавая ей мрачноватый синюшный оттенок. На жевательных зубах это не имеет значения, а вот на передних – заставляет задуматься.
  • Долгое привыкание
    Невесомые керамические или циркониевые коронки пациенты перестают замечать сразу после установки. Тяжелые двухслойные конструкции требуют гораздо больше времени.
  • Рецессия десны
    Постоянное давление массивного края приводит к тому, что десна начинает убывать. Визуально зуб удлиняется. Повышается его чувствительность. Страдает эстетика улыбки.

Зубная коронка, металлокерамика – а может все-таки можно?

Если вы все-таки решите поставить реставрацию из металлокерамики, то это лучше сделать, если:

  • Восстановить нужно жевательный зуб;
  • Коронки служат опорами для мостов в боковой зоне;
  • Зуб уже депульпирован;

Но прежде, чем принять решение, проанализируйте нашу сравнительную таблицу. Она поможет сделать правильный выбор.

Критерий Металлокерамика Керамика E-max Цирконий
Эстетика Ниже среднего Очень высокая Высокая
Износостойкость Высокая Высокая Очень высокая
Срок службы 5-7 лет 12-15 лет До 20 лет
Прилегание Менее плотное Более плотное Наиболее плотное
Сложность изготовления Не сложное Зависит от метода производства Требует специального дорогостоящего оборудования
Препарирование Значительное Малоинвазивное Малоинвазивное
Стоимость Доступная Высокая Высокая

Что это означает на практике:

  • Внешний вид
    Чтобы темный металл не просвечивал сквозь слой фарфора, коронку сначала покрывают опаковым (непрозрачным) слоем, а то и двумя. Затем дентинный и только потом эмалевый. Такое количество слоев не дает той полупрозрачности, которая делает керамику E-max неотличимой от настоящей эмали. Цирконий тоже опаковый. Но онт светлый, поэтому в дополнительных слоях не нуждается. Сейчас на рынке появились циркониевые блоки, которые также передают градиент цвета и прозрачности (translucent).
  • Плотное прилегание облегчает уход
    Нет, зубы чистить все равно нужно. Но уход за металлокерамикой должен быть особенно тщательным. Ирригатор станет вашим лучшим другом. Его придеться брать с собой в поездки и командировки.
  • Легкость конструкции сокращает привыкание
    Если зайти на отзовики типа irecommend.ru, то можно прочесть много положительных отзывов о реставрациях из металлокерамики. Но 90% из них упоминают, как дискомфортно было в первые дни. Или недели.
  • Стоимость альтернативных вариантов выше
    Зато замены реже. За 20 лет двухслойные протезы придется поменять раза 4. А из циркония – максимум один раз. При средней цене коронки в Москве 12 000 рублей, это 48 000 рублей даже без изменения цены с годами. Стоимость безметалловых коронок такая же или даже чуть ниже.

Как делают металлокерамические коронки?

Изготовление любых протезов состоит из клинических и лабораторных этапов. Они чередуются, пока лечение не завершено.

  • Ортопед обтачивает зубы, делает слепки и отдает их зубному технику.
  • Техник изготавливает гипсовую разборную модель. На ее основе моделируется восковая модель под металлический колпачок. Заготовку помещают в печь, воск расплавляется, а его место занимает жидкий металл. Затем основу примеряют на гипсовую модель, вносят коррективы.
  • Каркас отдают на примерку. Врач делает подгонку и возвращает каркас в лабораторию.
  • Техник помещает каркас в печь для обжига, потом проводит пескоструйную обработку для улучшения сцепления металла и керамики. На финишной прямой техник по очереди наносит опаковый, дентиновый и эмалевый слои. Для плотного соединения слои спекают.
  • Готовая коронка фиксируется на зуб.

Стоимость коронок в нашей клинике

Керамические коронки E-max

Отличаются натуральностью, эстетичностью и долговечностью.
Материал
Прессованная стеклокерамика
Срок службы
от 15 лет
Цена за коронку
от 43 900 руб.
Узнать подробнее

Художественная керамика

Лидер в эстетике, особенно актуальна для коронок в зоне улыбки.
Материал
Полевошпатная керамика
Срок службы
от 15 лет
Цена за коронку
78 500 руб.
Узнать подробнее

Циркониевые

Безметалловые конструкции на основе диоксида циркония сочетают в себе эстетику и прочность.
Материал
Каркас из диоксида циркония
Срок службы
от 20 лет
Цена за коронку
39 700 руб.
Узнать подробнее
Записаться на прием

Вопросы и ответы

Да, такая замена возможна. Однако, перед тем, как принять решение, стоматолог должен оценить состояние десен, ротовой полости, здоровье зуба под протезом. Для этого нужна персональная консультация. Запишитесь на прием в клинику Prime Smile. У нас большой опыт в протезировании циркониевыми реставрациями.

 Да, если в клинике, где будет проходить имплантация, работают с металлокерамикой. Если нет, вам придется обратиться в другую стоматологию, чтобы провести протезирование зубов. Установка на имплант, не меняет свойства материала: реставрация будет обладать теми же достоинствами и недостатками, кроме одного: зубы обтачивать не нужно

Хотите узнать больше об альтернативах металлокерамике? Запишитесь на консультацию в Prime Smile.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Виниры и люминиры – в чем разница?

Виниры или люминиры

Исследования показали, что улыбка является основным фактором, определяющим привлекательность человека в глазах других людей. Если раньше многим из нас оставалось только вздыхать о безупречных зубах, сегодня в эстетической стоматологии есть несколько методов, материалов, технологий, чтобы голливудская улыбка стала доступна каждому.

Один из этих методов – микропротезирование тончайшими керамическими пластинками. Их могут называть виниры, люминиры, ультраниры, нанониры, но суть процедуры одна: на вестибулярную (видимую) часть зуба закрепляются керамическая накладка. Пластинки  улучшают форму, внешний вид, цвет, размер зубов, исправляют мелкие аномалии прикуса, придают улыбке симметрию.

В этой статье мы разберем самые популярные способы коррекции эстетики зубного ряда: виниры и люминиры.

Записаться на прием
Содержание

Виниры и люминиры - в чем разница

Главное отличие – толщина пластинок. Виниры – это пластинки из керамики толщиной 0,3-0,5 мм.  Люминиры – это запатентованное название одной марки виниров, которые тоньше обычных, 0,2-0,3 мм. Это толщина листа бумаги, сложенного вдвое. Другие ультратонкие накладки называют ультранирами, нанонирами, эстетическими винирами. Они практически не отличаются по качествам от люминиров, но называться так не могут. 

 

Отличаются микропротезы также местом производства. Единственная лаборатория по производству люминиров находится в США, в Калифорнии.  Виниры производят в любой зуботехнической лаборатории, если она оборудована предназначенными для их изготовления инструментами, печами, аппаратами.

 

Третьим в списке стоит материал для изготовления. Для люминиров используют Cerinate Porcelain, сверхпрочный фарфор. Ни одна другая фирма, кроме DenMat Lab этот материал не применяет.

Материалы для производства виниров более разнообразны. В большинстве своем, стоматологи используют керамику E-max от компании Ivalar. Однако, на рынке можно найти керамические составы от других производителей. Например, от японской фирмы Noritake или российской компании Аверон.

Микропротезы также можно сделать из циркония. Они получаются прочными, как металл. Но фиксация таких пластинок требует огромного мастерства от ортопеда и даже это не гарантирует крепкого, на десятилетия, сцепления. Цирконий слишком гладкий. Такая поверхность затрудняет адгезию, циркониевые накладки имеют тенденцию отклеиваться.

Еще один материал для накладок – полевошпатная керамика. Такие пластинки называют эстетическими, потому что прозрачность, оттенок, показатель преломления света у них такие же, как у натуральной эмали.

 

Следующий критерий – сроки изготовления. Если у клиники есть своя лаборатория, то получить обновленную улыбку можно за 8-10 дней. Если нет –  за 2 недели. А вот голливудские накладки ждать придется дольше. Ведь доставка будет из Америки. Изготовление, логистика, доставка, таможня… Уйдет не меньше месяца, или дольше.

Хотите “голливудскую” улыбку, но не хотите ждать? Тогда вам подойдет установка ультраниров. Все то же самое, только быстрее.

Для производства ультраниров используют полевошпатную керамику. Именно она полностью имитирует природную эмаль. Такие реставрации преображают улыбку, но при этом выглядят очень естественно. Делают ультраниры не на каркасе, а на рефракторе, нанося фарфор слой за слоем. Рефрактор – это огнеупорная модель, которую техник делает на основе слепков зубов. Ультраниры передают градиент цвета и прозрачности, как никакие другие пластинки. При этом они такие же тонкие, как люминиры.

Наркоз и седация – в чем разница?

Параметры Виниры Люминиры Ультраниры
Материал Керамика E-max, цирконий Cerinate Porcelain Полевошпатная керамика
Толщина 0,3-0,5 мм 0,2 мм 0,2-0,3 мм
Сроки изготовления 8-10 дней До двух месяцев 8-10 дней
Препарирование На толщину пластинки Нет Только шлифовка
Срок службы До 15 лет До 20 лет До 20 лет
Тяжесть дефекта Выраженная Легкая Легкая

Виниры и люминиры - в чем разница

Основная процедура установки проходит одинаково. Разница только в препарировании зубов.

Для классических накладок снимают слой эмали, который равен толщине пластинок. Вот тут стоматологу нужно быть очень осторожным. Дело в том, что сразу под эмалью находится другой слой: дентин. Он не такой прочный, не такой прозрачный и не такой светлый. Если убрать эмаль полностью, возникнут трудности с подбором цвета, а при установке – с адгезией (сцеплением). Важно, чтобы установку микропротезов проводил высококвалифицированный ортопед. Такие специалисты работают только в крупных стоматологических центрах. Не стоит, ради призрачной экономии, обращаться в клиники, которые обещают провести протезирование по подозрительно низким ценам. В крупных клиниках дается гарантия на материалы, а также на работу врача. Чем выше квалификация у специалистов данной стоматологии, тем дольше гарантия. Например, гарантия на работу врачей в клинике Prime Smile составляет 5 лет. Это самый большой срок по Москве.

 

Для люминиров, ультраниров препарирование не проводится. Зубы лишь немного сошлифовывают, чтобы повысить крепость сцепления. Иногда, шлифовку используют для выравнивания зубного ряда. Например, если вторые резцы слегка развернуты и один край выступает, его можно подшлифовать.

Процедура установки проходит в несколько этапов:

  • Диагностика
    Стоматолог проводит беседу, осмотр. Пациенту делают компьютерную томографию. По результатам принимается решение об установке, обсуждается тип виниров.
  • Подготовительная работа
    Включает лечение кариеса, воспалительных процессов, замену старых пломб.
  • Обсуждение формы и цвета
    В крупных клиниках для этого используют либо диагностический шаблон (mock up), либо технологию цифровой улыбки. В первом случае, врач наносит композит прямо на зубы, чтобы убедиться, что выбранная форма подходит пациенту. Во втором, весь процесс происходит виртуально. Пациент видит свое изображение с “новыми” зубами на мониторе. Только после одобрения вами, начинают обработку зубов.
  • Препарирование и снятие слепков
    Обточку делают только для классических накладок, для ультратонких этот этап либо пропускают, либо эмаль слегка шлифуют.
  • Изготовление

Применяют 3 способа:

    • Технология CAD/CAM

Полностью цифровой протокол протезирования, от снятия слепков до фрезерования пластинок. Применяется для виниров из керамики E-max и циркония.

  • Метод прессования.

Сначала делают рабочую модель, на ее основе, восковую. Под прессом, при высокой температуре, воск замещается керамикой. Полировка, подгонка проводится вручную. Подходит только для керамики.

  • Послойное нанесение;

Полностью ручная работа, требующая от техника не только мастерства, но и художественного вкуса. Такая накладка передает постепенный переход от менее прозрачной придесневой части к более прозрачному режущему краю. Также, на поверхности будут видны анатомические особенности, ведь наша эмаль не абсолютно гладкая. Именно этим способом изготавливают люминиры и ультраниры.

  • Фиксация
    Готовые изделия закрепляются на поверхность зубов специальным составом, который под воздействием ультрафиолета надежно фиксирует накладку на зубе.

Уход

Неважно, виниры или люминиры вы выбрали для установки, уход влияет на срок их службы. 

Он заключается не только в регулярной чистке зубов, но и соблюдении определенных рекомендаций:

  • Не грызть твердые предметы, такие как ручки, лед или ногти.
  • Не открывать упаковки зубами.
  • Не кусать твердую пищу передними зубами, а резать ее на кусочки;
  • Не грызть семечки, орехи;
  • Носить каппу при занятиях спортом;

Очень важно не пропускать профилактические визиты у стоматолога. Пластинки покрывают, а значит защищают, только переднюю часть зубов. Задняя сторона подвержена кариесу, как до лечения . Важно его вовремя заметить и вылечить, чтобы не пришлось заменять микропротез.

Профессиональная гигиена поможет предотвратить развитие кариеса, а также болезней десен. Хотя зубные отложения на винирах скапливаются гораздо медленнее, они все же откладываются, особенно между зубами. Зубной налет – основная причина кариеса и пародонтита. Его необходимо регулярно убирать.

Что лучше, виниры или люминиры для зубов

Это зависит от конкретного пациента и целей лечения.

Виниры больше подходят для тех, у кого :

  • Сильно изменен цвет эмали;
  • Есть темные пигментные пятна на зубах;
  • Глубокие трещины;
  • Отломанные края зубов;
  • Большие щербины между единицами;
  • Флюорозные или тетрациклиновые зубы;
  • Небольшая кривизна зубов, но лечение брекетами не желательно;

Из-за своей толщины, такие накладки маскируют выраженные дефекты лучше, чем ультраниры.

Покрыть зубы люминирами  рекомендуется  пациентам:

  • Небольшими изменениями цвета;
  • Мелкими сколами; неглубокими трещинами;
  • Небольшими щелями между зубами;

Другими словами, эти тончайшие пластинки подойдут тем, у кого зубы нуждаются лишь в небольшой коррекции.

Преимущества и недостатки

Виниры

Керамические микропротезы могут маскировать выраженные дефекты. Через такую пластинку не будет просвечивать темное пигментное пятно и скол останется незамеченным.

Цвет и форма пластинок не меняется с годами. Они не поддаются усадке, не вступают в химические реакции. Через 20 лет выглядят, как в первый день.

 Срок службы может достигать 15 лет. Для этого нужно тщательно ухаживать за ротовой полостью, соблюдать рекомендации стоматолога.

Накладки из керамики подходят для восстановления 1-2 зубов. У керамики E-max большой выбор оттенков, поэтому легко добиться того, чтобы единичные виниры не выделялись из зубного ряда. 

Минусы

К минусам относится необходимость препарирования зубов. Чем толще пластинка, тем больше эмали приходится снимать. Это увеличивает время подготовки, доставляет неудобства пациенту, а также может сказаться на качестве адгезии винира и зуба.

Небольшим неудобством служит то, что на время изготовления накладок, препарированные зубы нуждаются во временных микропротезах, чтобы снизить чувствительность.

Люминиры

Несомненным плюсом ультратонких накладок является малоинвазивное препарирование или его полное отсутствие. 

Из всех видов накладок, у люминиров (и ультраниров) самая высокая эстетика. Они полностью передают свойства эмали. Также, из-за небольшой толщины, они пропускают больше света, придавая улыбке сияние.

К тонким пластинкам привыкание идет быстрее, их перестают замечать сразу после процедуры.

Минусы

Основная задача люминиров, сделать уже неплохую улыбку еще лучше. Для их установки к зубам предъявляются более жесткие требования. Они не должны быть темными, потрескавшимися, с большими сколами. Иными словами, для исправления выраженных дефектов выбор за более накладками из керамики E-max.

У люминиров не такой широкий выбор цветов и оттенков, они не подходят, чтобы отреставрировать один зуб. Ультратонкие пластинки фиксируют на все единицы фронтальной зоны.

Что дороже: виниры или люминиры

Люминиры значительно дороже, так как их изготавливают в США. Транспортировка, растаможивание, местная доставка повышают стоимость реставраций.

Все больше людей предпочитают ультраниры. Их изготавливают на месте,  значит  стоимость будет на 30-40% ниже. Окончательная цена определяется в клинике после обследования и составления плана лечения.

Тонкие виниры дороже обычных, так как требуют высокой квалификации от техника, ведь их изготавливают вручную.

Керамические накладки более доступны, чем ультраниры. Процесс изготовления хорошо отработан, доступен, не требует специфических затрат. Однако верно это, только для аналогового метода. Если пластинки изготавливают по технологии CAD/CAM, то их стоимость будет выше.  


Хотите голливудскую улыбку? Предлагаем  записаться на консультацию в клинику Prime Smile. Мы знаем, как дарить улыбки.

Какие виниры лучше

Многие из нас мечтали о голливудской улыбке, а потом разочарованно вздыхали, глядя в зеркало. Больше нет причин расстраиваться, ведь эстетическая стоматология может предложить ослепительную улыбку любому человеку. Это стало возможно благодаря тонким пластинкам, винирам.

Виниры – это накладки на видимую часть зубов. Их основная задача – повысить эстетику улыбки.Тоненькие пластинки помогают исправить цвет, форму, величину зубов, делая улыбку неотразимой.

Записаться на прием
Содержание

Виниры: какие бывают и чем отличаются?

Основное отличие заключается в материале, из которого изготовлены накладки. Это определяет не только внешний вид, но также способ изготовления (прямой или непрямой), стоимость и срок службы.

Материал виниров для зубов

  • Композиты

Это полимерный состав, который застывает под действием света. Композиты используют для пломбирования кариозных полостей в лечебных целях и как накладки на зубы в эстетических. 

Материал недорогой, установка происходит прямо в кресле стоматолога. Срок службы таких реставраций невелик, 5-7 лет. Композиты склонны впитывать пигменты, покрываться микропорами. Поэтому их нужно регулярно полировать, и так же регулярно заменять на новые.

  • Керамика E-max

Стеклокерамика на основе дисиликата лития обладает высокими эстетическими свойствами. Термин “керамика E-max” объединяет сразу несколько разновидностей пластинок:

  • Эстетические виниры E-max (полевошпатная керамика);
  • Изделия из прессованной керамики E-max Press;
  • Пластинки из цельного блока E-max CAD;

Керамика не вызывает раздражений слизистых, не впитывает пигменты, не покрывается трещинами, а откалывается только из-за небрежности пациентов. Она служит до 15 лет и все это время радует своим абсолютно натуральным видом.

Фарфоровые виниры, которые пользовались популярностью несколько лет назад теперь практически не используются. Их эстетические свойства сравнимы с керамикой E-max, а в прочности они ей проигрывают.

  • Цирконий

Диоксид циркония – легкий и прочный материал. К сожалению, он очень гладкий и добиться прочного долговременного сцепления с эмалью трудно. Однако, если этого добиться, то циркониевые накладки – самые долговечные виниры на сегодняшний день. Однако, из-за проблем с фиксацией ответ на вопрос “Виниры:цирконий или керамика, что лучше?”, ответ однозначен. Керамика выигрывает по эстетике, прочности фиксации и удобству установки.

Люминиры

Так называются пластинки, которые изготавливают только в одном месте: в лаборатории Den-Mat в США. Люминиры – запатентованное название для изделий из сверхпрочной керамики Cerinate. Реставрации, произведенные в любом другом месте люминирами не являются.

Главное достоинство люминиров – они очень тонкие. Это практически невесомые пластинки, которые требуют минимального препарирования. Однако, есть и минусы. Через тонкую накладку просвечивают пигментные пятна, да и форму исправить ими сложно. 

В России существуют более практичные и функциональные решения.

Ультраниры, нанониры

Это названия пластинок, которые делают без каркаса, нанося жидкую керамику послойно. Благодаря этому, толщина у них меньше, чем у обычных реставраций, всего 0,2 мм. Врачу не нужно препарировать зубы, чтобы установить ультранир, достаточно легкой шлифовки. Минусы у них такие же, как у люминиров: слишком тонкие пластинки могут скрыть только легкие дефекты. Ультраниры подходят пациентам, которые просто хотят “голливудскую улыбку”, но серьезных проблем с зубами не имеют.


Какие виниры лучше? Зависит от конкретной ситуации. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обсудить его с ортопедом.

Съемные виниры

Такие накладки бывают 2-х типов: готовые к употреблению пластмассовые и изготовленные по слепкам полипропиленовые, например Ruveneers.

Про аптечныенакладки даже говорить не приходится, они отличаются низкой эстетикой, пластмасса выглядит как…пластмасса, а носить их удобно только в контейнере. Во рту же сразу появляется ощущение инородного тела.

Индивидуальные съемные конструкции, такие как Snap-on-Smile, TruSmile выглядят лучше и не так выпирают, но они устанавливаются как цельная каппа, а не каждая пластинка в отдельности. Конечно, такая изделия смотрятся хорошо только издалека, да еще на фотографиях. 

Рейтинг “виниры на зубы” такие реставрации точно проигрывают.

Способы изготовления виниров

  • Прямой

Используется только при работе с композитами. Стоматолог слой за слоем наносит композитный материал, каждый раз активируя отвердение световой лампой. В результате поверхность зуба приобретает натуральный цвет, желаемую форму и размер.

  • Непрямой

Используется для керамики и циркония. По индивидуальным слепкам челюстей в зуботехнической лаборатории изготавливают отдельные пластинки для каждого зуба.

Это может быть послойное нанесение на рефракторе (эстетические виниры), изготовление методом прессования или фрезерование из цельных блоков на станке с программным управлением.

5 преимуществ виниров на зубы – почему так много людей сегодня их ставят

  • Эстетика улыбки
    Мы живем в век видеосозвонов, подкастов и рилс. Внешний вид играет огромное значение в коммуникации. Сияющая улыбка – часть имиджа современного человека.
  • Укрепление зубов
    Пластинки снижают чувствительность зубов, служат защитным барьером от бактерий и значительно сокращают зубной налет. Ему трудно скапливаться на их гладкой поверхности.
  • Биоинертность
    Качественные виниры изготавливают из биологически совместимых материалов. Они не вызывают аллергии, раздражений или покраснений слизистых.
  • Разнообразие оттенков
    Как подобрать виниры по цвету? Легко! Палитра для керамических пластинок включает 16 натуральных цветов, а также 4 оттенка блич (супербелых).
Записаться на прием

Когда виниры нужны

Голливудская улыбка относится к косметической стоматологии, поэтому выбор зависит исключительно от пациента. На первом месте стоит желание человека чувствовать себя уверенно, радовать улыбкой окружающих и выглядеть моложе. Яркая улыбка очень молодит!

Но есть ситуации, в которых услуга рекомендуется.

 Показания :

  • Диастемы и тремы (щели между зубами);
  • Сколы и трещины на эмали;
  • Бочковидные, треугольные, мелкие “акульи” зубы;
  • Пломбы в зоне улыбки;
  • Дисколорит (изменение цвета);
  • Небольшая кривизна одного или нескольких зубов;

В чем отличие от коронок

Категория Виниры Коронки
Цель Восстановить эстетику Восстановить функциональность
Препарирование Минимальное Объемное
Форма Пластинки Колпачки
Депульпация Не проводится Проводится в большинстве случаев
Глубина дефекта Небольшие дефекты Значительные дефекты

Процедура установки

В стоматологии любая процедура начинается с диагностики. Наибольшую информацию о состоянии здоровья зубов предоставляет компьютерная томография. Также, стоматолог делает снимки в анфас и профиль, фиксируя улыбку “до”, чтобы было что сравнить с улыбкой “после”.

После того, как решение принято, проводят подготовку полости рта. Она включает лечение кариеса и обязательную профессиональную гигиену. Зубной налет не только создает комфортную среду для бактерий. Он также мешает плотному прилеганию реставрации на зубе.

Только после того, как окончена подготовка, приступают к установке:

  • Выбирается цвет и форма виниров.
    Оттенок либо подбирается под цвет других зубов, либо кардинально его меняет
  • Препарируются зубы.
  • Стоматолог снимает минимальный слой эмали, чтобы обеспечить крепкую адгезию (сцепление).
  • Снятие слепков.
    Оттиски получают используя стоматологическую ложку или внутриротовой сканер.
  • Изготовление реставраций.
    Зубной техник применяет один из 3-х возможных методов изготовления.
  • Примерка.
    Сначала пластинки фиксируют на временный клей, при необходимости делают подгонку.
  • Фиксация.
    Эмаль протравливают кислотой, затем ее смывают, поверхность высушивают. Наносят клеящий состав (адгезив, бонд) и фиксируют пластинку на каждый зуб. В результате химической реакции адгезив, пластинка и эмаль соединяются в одно целое. Снять накладку можно будет только специальным инструментом.

Уход

Ежедневная гигиена точно такая же, как обычно. Это чистка зубов, использование зубной нити или ирригатора для межзубных промежутков.

 Виниринг требует небольших изменений в рационе: не кусать твердые овощи и фрукты, а резать их на кусочки. От слишком твердых продуктов лучше вообще отказаться. Это касается сухариков, ирисок, жесткого мяса.

Популярные вопросы

Если у вас здоровые, крепкие зубы стоматологи не советуют ставить микропротезы. Их главный минус – из-за препарирования от пластинок невозможно отказаться. Нельзя передумать и через некоторое время просто снять накладки. Восстановить эмаль невозможно, теперь ее защитную функцию выполняют микропротезы.

Зависит от состояния эмали, ее прозрачности и оттенка. Если зубы крепкие и здоровые, лучше регулярно проводить отбеливание. Если есть дефекты - использование накладок поможет их замаскировать, зрительно выровнять зубной ряд.

Те, которые подходят именно вам. Чтобы получить конкретный ответ, запишитесь на консультацию к ортопеду. Он ответит на все вопросы и объяснит, почему одни накладки подходят для конкретного случая больше, чем другие.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет

Виниры или коронки на зубы, что лучше?

В стоматологии применяются различные методы восстановления зубного ряда. Для фронтальной зоны наиболее популярным методом является установка виниров или ортопедических коронок.

Записаться на прием
Содержание

В чем разница между винирами и коронками

Виниры – это тонкие пластинки, которые закрепляют на вестибулярной (видимой) стороне зубов. Материалом для таких пластинок может служить цирконий, пластмасса, керамика. На практике, преимущества керамики E-max привели к тому, что другие материалы используются редко.

Коронки – это колпачки из диоксида циркония, керамики E-max или металлокерамики, которые надевают на препарированный зуб. Колпачок охватывает его со всех сторон, служит защитным барьером для бактерий или химических, физических, механических раздражителей.


Если сравнивать коронки и виниры, отличия состоят:

  • В цели установки;

 Для первых, основной задачей является восстановление функции зуба, а для вторых – эстетики.

  • В степени препарирования зубов;

Виниры недаром называют микропротезами. Не только потому, что они закрывают лишь часть поверхности, но также потому, что для их фиксации снимают минимальный слой эмали. Для установки полноценного протеза, которым считается коронка, стоматолог убирает значительную часть твердых тканей. От него остается лишь небольшой “пенечек”, который служит опорой для реставрации.

  • В месторасположения;

Накладки делают только во фронтальной зоне, коронку можно поставить в любой зоне, на передних и жевательных единицах.

Категория Виниры Коронки
Площадь покрытия Только передняя сторона Весь зуб
Назначение Улучшение эстетики Восстановление функций
Способ фиксации На специальный адгезив На стоматологический цемент
Тяжесть дефекта Легкая Любая степень
Место установки Только передние зубы Передние и жевательные

Коронки или виниры, что выбрать, можно ли ими выровнять зубы и что дороже?

Окончательный ответ в этом вопросе дает стоматолог и он зависит от конкретного клинического случая. Врач анализирует данные диагностики, принимает во внимание недостатки и преимущества каждого из методов, объективно оценивает результаты лечения. У пациента есть возможность сообщить о своих предпочтениях, и врач, безусловно, их учтет. Однако, окончательное решение остается за ним.

Когда отдают предпочтения винирам

  • Эмаль покрыта сколами и трещинами;
  • Между зубами есть щели, которые сильно бросаются в глаза;
  • Форма зубов неправильная, непривлекательная;
  • Единица расположена вне зубного ряда, но пациент отказывается от ортодонтического лечения;
  • Пигментные пятна на эмали;
  • Тетрациклиновые зубы;
  • Флюороз;
  • Нарушения развития эмали;
  • Клиновидные дефекты;
  • Невыраженные наклоны и повороты зубов;

В каких случаях устанавливают коронки

  • Коронковая (видимая) часть разрушена на 50% и более;
  • Функциональность зуба снижена;
  • Произведено пломбирование значительных кариозных полостей;
  • Единицу депульпировали (удалили “нерв”);
  • Эмаль сильно истончилась, художественная реставрация не показана;
  • Нужны опоры под мостовидный протез;
  • Цвет эмали сильно изменен;

Показания к лечению служат ориентиром, но решение всегда принимается индивидуально. Например, спортсменам даже при легких дефектах, лучше ставить коронки. Особенно, если они занимаются контактными видами спорта. Сильный удар может нарушить адгезию и накладка легко слетит.

Еще один пример – флюороз. Зубы при этой патологии крепкие, коронку ставить особой необходимости нет, но тонкая пластинка из керамики может не справиться с тем, чтобы сделать улыбку ослепительной. Керамика обладает особым свойством – транслюцентностью. Она пропускает свет, поэтому в тонких пластинках не перекрывает полностью цвет эмали. Если он очень темный, лучше воспользоваться реставрацией с более плотными стенками.

А зубы выровнять можно?

Устанавливая накладки на зубы удается добиться того, что зубной ряд выглядит очень привлекательно. Однако, выровнять зубы можно лишь слегка, если дефекты слабо выражены. Перед препарированием, ортопед делает эстетическое пришлифовывание, сглаживает выступающие части. В основном, пластинки только маскируют кривизну передних зубов.

У коронок больше возможностей, но они тоже ограничены. Реально выровнять зубной ряд могут только ортодонтические аппараты: брекеты или элайнеры.

Что дороже?

Стоимость реставрации напрямую зависит от материала, а также объема работы. Самый доступный материал – металлокерамика, но накладки из него не делают. Реставрации из циркония обойдутся дороже, чем керамические.

В целом, виниры стоят дороже, потому что требуют большего внимания и усилий, начиная от подбора цвета до фрезерования на станке с ЧПУ.

Технология установки

Чтобы установить любую реставрацию, зубы нужно подготовить. Независимо от того, какую реставрацию планируют ставить, для нее нужно освободить место в зубном ряду. Для этого стоматолог снимает твердые ткани. 

Для виниров это совсем небольшой объем, только чтобы пластинки не выпирали. Для коронки –  спиливают значительную часть твердых тканей, ведь ей места нужно больше. Сколько именно, зависит от материала. Толщина металлокерамики может доходить до 1,5 мм. Прочный цирконий гораздо тоньше, поэтому объем препарирования меньше.

Чем отличаются виниры от циркониевых коронок для зубов, керамических и из металлокерамики:

  • Не требуют сильного препарирования;
  • Занимают меньше места;
  • Значительно легче по весу;
  • Выполняют эстетическую функцию;
  • Основным материалом служит керамика;

Цирконий очень гладкий, качественно закрепить накладку на эмали сложно. 

Металлокерамика тяжелая, двухслойные стенки слишком толстые. Никакой адгезив такую пластинку на поверхности не удержит.

Этапы установки

  • Диагностика;
    Опрос, осмотр и рентгенологическое обследование служат основой для разработки плана лечения. Керамика и цирконий обладают высокой биосовместимостью, они не вызывают аллергических реакций. Использование металлокерамики может вызвать нежелательную реакцию. Поэтому во время диагностики обязательно выясняют аллергический статус пациента.
  • Подготовка;
    Чтобы реставрация прослужила долго, необходимо подготовить ротовую полость. Заменить старые, растрескавшиеся пломбы на новые, вылечить кариес. Обязательным условием является профессиональная гигиена. Невозможно добиться плотного прилегания протеза, если на эмали есть зубные отложения.
  • Подбор цвета;
    Занимает больше времени в случае с пластинками. Они тонкие, на окончательный цвет может влиять оттенок дентина (слоя под эмалью). Поэтому важно снять такой слой эмали, чтобы накладка не выпирала, но не наномиллиметром больше, чтобы дентин не просвечивал.
  • Препарирование (обточка);
    Стоматолог производит обезболивания, применяя местную анестезию. Затем с помощью бора снимает необходимый слой твердой ткани.
  • Получение оттисков;
    После того, как обработка завершена, ортопед снимает слепки зубов. Это можно сделать двумя способами. Классический способ предполагает использование стоматологической ложки. Оттиски наносятся на силикон. Более современным методом считается использование цифрового сканера. Такие оттиски называют оптическими.
  • Изготовление реставрации;
    Существует 2 метода изготовления: послойное прессование и фрезерование. Прессование предусматривает нанесение керамической массы на модель слоями, каждый из которых подвергается тепловой обработке. Фрезерование проводится на станке с программным управлением, зубной техник только задает параметры, а все остальное станок делает сам.
  • Примерка;
    Готовую реставрации примеряют пациенту, при необходимости подгоняют коронку, убеждаются в соответствии формы и цвета, проверяют прикус.
  • Фиксация;
    Поверхности обрабатывают, высушивают. На реставрацию наносят клеящий состав и устанавливают на зуб. Винир на эмали зафиксировать сложнее. Процесс требует большого внимания и тщательного соблюдения технологии. Малейшая ошибка скажется на сроке эксплуатации. Поэтому доверять такую процедуру лучше стоматологу с большим опытом. Обычно такие работают в крупных клиниках. Коронку установить легче, стоматологический цемент заполняет пустоты под давлением во время установки.

Что предпочесть именно в вашем конкретном случае поможет выяснить консультация стоматолога. Он ответит на все вопросы и поможет понять, какой вариант, виниры или коронки, сделают вашу улыбку ослепительной.

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.

  • – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
  • – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
  • – Врачебный стаж – 19 лет