Десна отошла от зуба

Десна опустилась и оголила зуб. Сначала, проблема кажется только косметической. Потом развивается гиперчувствительность. Может образоваться большая щель, в которой радостно размножаются микробы, вызывая поражение костных структур или связочного аппарата.
Десна отходит от коронки, когда уменьшается объем мягких тканей. Такое состояние не считают самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, это симптом, который указывает на воспаление пародонта, травму, неправильную гигиену или другие стоматологические проблемы. Чем раньше установлена причина, тем выше вероятность остановить процесс.
Многие пациенты пытаются решить ситуацию полосканиями, противовоспалительными гелями или народными средствами. Однако, такие методы способны лишь временно уменьшить дискомфорт. Если причина связана с воспалением, пародонтальными карманами, перегрузкой зубов или особенностями прикуса, без помощи стоматолога проблема будет прогрессировать.
Обратиться в клинику желательно сразу после появления первых признаков патологии. Особенно важно не откладывать посещение клиники, если возникли кровоточивость, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, боль или повышенная чувствительность. Врач определит источник проблемы, подберет терапию, которое позволит остановить дальнейшую убыль.

Оголился корень зуба – признаки

Уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба в стоматологии называют рецессией. Десневой край сдвигается вниз, обнажая часть корня, которая в норме должна быть закрыта.
Рецессия не возникает сама по себе. Это внешнее проявление определенного патологического процесса.

Признаки рецессии и провоцирующие факторы

Почему десна отходит от зуба – причины

Причин несколько. В клинической практике врач всегда ищет не только сам дефект, но и механизм его возникновения.

Пародонтит

Наиболее распространенной причиной считается воспаление пародонта. При гингивите воспаление поверхностное, однако при отсутствии лечения, процесс может распространяться глубже. В развитии пародонтита значительную роль играет налет. Он впитывает соли из слюны, твердеет, превращается в камень. Зубной камень растет в объеме, в результате десна отходит от коронки все дальше. Так образуется пародонтальный карман. Бактерии быстро оседают на поверхности камня, выделяют токсины, вызывая воспаление. Постепенно разрушаются связки, а также кость, удерживающая корень. Чем дольше сохраняются отложения, тем выше риск утраты зубов.

Травма

Другой распространенный фактор – травматическая чистка зубов. Использование жесткой щетки, чрезмерное давление во время чистки или горизонтальные движения, постепенно травмируют десневой край. Особенно часто такая проблема встречается в области клыков и премоляров.
Сильное давление на зубную нить может привести к постоянному травмированию слизистых, вызвать изменения контура.
Если коронка, пломба или мост установлены неправильно, они также могут спровоцировать оголение корня.

Неправильный прикус

Если отдельные единицы испытывают чрезмерную нагрузку во время жевания, ткани вокруг них подвергаются постоянному механическому воздействию. Со временем это приводит к истончению контура и его смещению.

Отошла десна от зуба мудрости

Когда восьмерка прорезалась не полностью, натянутая слизистая образует капюшон. Под него легко попадают частицы пищи, провоцируя воспалительный процесс и отодвигая мягкие ткани.

Дополнительные факторы

• Анатомически тонкий биотип;
• Неправильное положение единиц в зубном ряду;
• Скученность;
• Бруксизм;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Гормональные изменения;
• Ошибки при коррекции прикуса;
• Челюстно-лицевые травмы.
Иногда, патология развивается сразу под воздействием нескольких факторов. Например, у пациента может одновременно наблюдаться хронический пародонтит, курение и травматическая техника чистки.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Что делать, если десна отошла от зуба

Современная стоматология располагает эффективными методами коррекции, однако для выбора правильной тактики необходимо понять причину проблемы.

Алгоритм действий пациента

Что делать не рекомендуется

• Не следует откладывать визит к стоматологу;
Рецессия десны не исчезает самостоятельно. Если причиной остается, воспалительный процесс продолжает свое разрушительное действие, даже при отсутствии выраженной боли.

• Нельзя использовать чрезмерно жесткие щетки;
Некоторые пациенты ошибочно считают, что интенсивная чистка позволяет лучше удалить налет. На практике, сильное давление приводит к дополнительной травматизации десневого края.

• Не стоит применять народные средства в качестве основного средства;
Полоскания отварами трав, содой, перекисью водорода или другими домашними растворами не способны устранить пародонтальный карман, восстановить кость или вернуть контур на прежний уровень.

• Недопустимо самостоятельно принимать антибиотики;
Подбор антибактериальной терапии осуществляется только после обследования и оценки клинической ситуации. Бесконтрольный прием препаратов может привести к развитию устойчивости микроорганизмов, нарушению микрофлоры.

• Не рекомендуется постоянно проверять проблемный участок;
Механическое раздражение ухудшает состояние слизистых, поддерживает воспалительную реакцию. Даже если речь идет просто о языке. Риск возрастает, если применять зубочистки, пинцет или собственные ногти.

• Не стоит игнорировать чувствительность.
Если корень уже обнажен, воздействие холода, кислой пищи, механических нагрузок способно ускорять его разрушение, повышать риск развития корневого кариеса.

Когда к врачу нужно срочно

Стоматолог-пародонтолог в Москве проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, чтобы установить причину проблемы.

Десна отходит от зуба – диагностика

Эффективное лечение возможно только после выявления причины патологии. Поэтому, диагностика занимает важное место в работе стоматолога. Обычно, обследование проводит пародонтолог.
Обследование начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда появились первые изменения, присутствует ли кровоточивость, наблюдается ли чувствительность, имеются ли хронические заболевания или вредные привычки.
Во время клинического осмотра оцениваются:

• Уровень десневого края;
• Глубина рецессии;
• Биотип;
• Наличие воспаления;
• Количество налета и камня;
• Подвижность единиц;
• Состояние слизистой оболочки;
• Особенности прикуса.
Следующим этапом становится пародонтологическое обследование. Специальным зондом врач измеряет глубину зубодесневых карманов вокруг каждого корня. Это позволяет определить наличие пародонтита, степень разрушения связочного аппарата.
Для оценки состояния костной ткани используются:

• Прицельный снимок;
• Ортопантомограмма;
• Компьютерная томография.
Исследования позволяют увидеть скрытые воспалительные очаги, особенности расположения корней, степень поражения пародонта, определить плотность кости.

Лечение рецессии десны

Выбор методов зависит от причины, объема утраченных тканей, состояния пародонта.

Профессиональная гигиена, купирование воспаления

Если проблема связана с воспалительным процессом, лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Врач удаляет мягкий налет, наддесневые, поддесневые отложения. Это снижает количество патогенных бактерий, уменьшает воспаление.

Комплексная терапия при пародонтите

Вмешательство включает:

• Закрытый кюретаж пародонтальных карманов;
• Открытый кюретаж;
• Антисептическую обработку;
• Аппаратную терапию;
• Медикаменты по показаниям;
• Поддерживающая терапия.

Устранение травмирующего фактора

Если причиной стала травматическая техника чистки, пациенту подбирают правильную щетку и обучают безопасным методам гигиены. Коррекция привычек помогает остановить дальнейшее развитие рецессии.
Нависающую пломбу, неудачный несъемный протез подгоняют или заменяют на новый.

Коррекция прикуса

При перегрузке зубов, в некоторых случаях, назначается ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров. После устранения неправильного распределения нагрузки, скорость рецессии замедляется или она вообще останавливается.

Хирургические методы

Если рецессия достигла значительных размеров, корень зуба сильно оголился, рассматриваются хирургические методы. Современная пародонтальная хирургия позволяет восстанавливать объем мягких тканей, улучшать эстетику улыбки.
Наиболее распространенные операции:

• Коронарное смещение лоскута;
• Пересадка соединительнотканного трансплантата;
• Свободный десневой трансплантат;
• Комбинированные пластические методики.
Во время операции врач перемещает собственный лоскут пациента или использует трансплантат для закрытия оголенной поверхности корня. Методика подбирается индивидуально с учетом биотипа, размеров дефекта, анатомических особенностей.
Дополнительно могут использоваться биоматериалы, мембраны или препараты, стимулирующие регенерацию тканей.
Если отошла десна от зуба мудрости, проводят рассечение капюшона, а по показаниям, удаление.

Можно ли вернуть десну на место

Один из самых частых вопросов пациентов связан с возможностью полного восстановления контура. Ответ зависит от причины рецессии, ее глубины и состояния окружающих тканей.
На ранних стадиях, когда выраженного оголения корня еще нет, в большинстве случаев удается остановить процесс за счет устранения воспаления или травмирующих факторов.
Если рецессия уже сформировалась, на конечный результат влияют:

• Размер дефекта;
• Толщина десны;
• Состояние кости;
• Наличие вредных привычек;
• Качество гигиены;
• Соблюдение рекомендаций врача.

Возможные осложнения

• Усиление чувствительности;
• Развитие корневого кариеса;
• Хроническое воспаление десен;
• Образование глубоких пародонтальных карманов;
• Убыль костной ткани;
• Подвижность;
• Смещение единиц;
• Потеря зуба.
Не стоит забывать об эстетике улыбки. Оголенные корни делают зубы визуально более длинными, нарушают гармонию улыбки, могут стать причиной психологического дискомфорта.
Наиболее благоприятный прогноз достигается при раннем обращении к врачу. Чем меньше объем утраченных тканей, тем проще остановить процесс и восстановить здоровье пародонта.

Профилактика

Даже после успешного лечения важно предотвратить повторное развитие рецессии. Для этого необходимо устранить факторы риска, соблюдать рекомендации стоматолога.
Основа профилактики – правильная ежедневная гигиена полости рта. Гигиену следует чистить два раза в день мягкой или средней по жесткости щеткой без чрезмерного давления на десневой край. Движения должны быть выметающими, а не горизонтальными.
Для очищения промежутков рекомендуется использовать:

• Зубную нить;
• Межзубные ершики;
• Ирригатор;
• Специальные средства, рекомендованные врачом.
Не менее важно регулярно проходить профессиональную гигиену. Даже качественная домашняя чистка не позволяет полностью удалить минерализованные отложения.
Снизить риск развития рецессии помогают:

• Лечение гингивита, пародонтита на ранних стадиях;
• Контроль прикуса;
• Коррекция скученности;
• Отказ от курения;
• Лечение бруксизма;
• Регулярные профилактические осмотры;
• Соблюдение рекомендаций пародонтолога.
После пластической операции или лечения пародонтита, пациентам обычно назначается программа поддерживающей терапии. Она включает периодические осмотры, а также профессиональную чистку через индивидуально определенные промежутки времени.
Систематическая профилактика позволяет сохранить результат, значительно снизить вероятность повторного оголения корней.

Лечение десен в Москве, в клинике Prime Smile

Коррекция рецессии десны требует точной диагностики и комплексного подхода. Важно не только устранить внешний дефект, но и определить причину его возникновения, чтобы предупредить дальнейшую потерю тканей.
В Прайм Смайл диагностика строится на детальном анализе состояния пародонта. Врач оценивает уровень контура, глубину карманов, состояние костной ткани, особенности прикуса или факторы риска, которые могли привести к развитию рецессии.
Для пациентов доступны:

• Комплексное пародонтологическое обследование;
• Современные методы лучевой диагностики на корейском аппарате Vatech Green;
• Профессиональная гигиена на швейцарском аппарате Prophylaxis Master;
• Лечение гингивита, пародонтита по современным методикам;
• Пластика десны.
При составлении плана вмешательства, учитываются индивидуальные особенности клинической ситуации. Это позволяет выбрать оптимальную тактику, добиться прогнозируемого результата.
Особое внимание уделяется сохранению собственных зубов пациента. Врачи стремятся устранить воспаление, восстановить здоровье тканей пародонта и создать условия для долговременной стабильности результата.

Вопрос-ответ

Вопрос: Почему контур снижается только возле одного корня?
Ответ: Локальная рецессия часто возникает из-за травматической чистки, неправильного положения отдельного корня, перегрузки при жевании или особенностей строения мягких тканей. Для точного определения причины требуется консультация стоматолога.

Вопрос: Можно ли вылечить проблему полосканиями?
Ответ: Нет. Полоскания способны временно уменьшить выраженность воспаления, но не устраняют пародонтальные карманы, камень, нарушения прикуса или другие причины патологии.

Вопрос: Всегда ли нужна операция?
Ответ: Не всегда. Если рецессия небольшая, вызвана воспалением или травмирующими факторами, может быть достаточно консервативного лечения. Хирургические методы применяются при выраженном оголении корней или необходимости восстановления эстетики.

Вопрос: Может ли десна снова опуститься после лечения?
Ответ: Да, если сохраняются причины заболевания. Курение, плохая гигиена, отсутствие профилактических осмотров, бруксизм, нелеченый пародонтит способны привести к повторному развитию рецессии.

Вопрос: Опасно ли оголение корня?
Ответ: Обнаженный корень становится более уязвимым для кариеса, повышенной чувствительности и механических повреждений. Кроме того, это может быть признаком прогрессирующего заболевания пародонта.