Болит десна между зубами – вроде бы мелочь, но это только на первый взгляд. Небольшой дискомфорт может быть причиной большой проблемы, от которой не стоит отмахиваться.
Межзубный промежуток является одной из самых уязвимых зон полости рта. Именно здесь чаще всего скапливаются остатки пищи, формируется зубной налет, развивается воспаление, возникают первые признаки заболеваний десен. Боль может быть слабой, проявляться только во время еды, а может быть сильной, пульсирующей. Нередко болевые ощущения сопровождаются кровоточивостью десен во время чистки или жевания, что ведет к неприятному запаху изо рта, а то и зловонному дыханию, если есть гнойные выделения.
Иногда источник проблемы находится значительно глубже. Это может быть воспаление нервно-сосудистого пучка(пульпы), инфекция в корневых каналах, костной ткани или пародонте(связочном аппарате зуба). Своевременное обращение к стоматологу позволяет установить источник боли, провести правильное лечение, предотвратить развитие осложнений.

Основные причины

Застрявшая еда

Одна из наиболее распространенных причин дискомфорта связана с постоянным попаданием мелких частиц продуктов. Особенно часто это происходит при наличии промежутков, нарушении контактного пункта после лечения кариеса, износе пломб или ортопедических конструкций.
Остатки пищи оказывают механическое давление на десневой сосочек, вызывая отек. Волокна пищи действуют, как клин, повреждая ткани. Таким образом, возникает местное воспаление: появляется покраснение, припухлость, при чистке зубов человек может испытывать дискомфорт.

Неадекватная гигиена

Чтобы качественно очистить эмаль, необходимо применять индивидуально подобранную щетку, правильно ее использовать и чистить зубы не менее 2-х минут. После этого очищать промежутки нитью, ершиком или струей воды из ирригатора. Если этого не делать, налет на эмали становится питательной средой для патогенов.

Зубной налет и камень

Даже при хорошем домашнем уходе часть зубного налета все равно задерживается в тех местах, куда сложно достать. Межзубное пространство – одно из таких мест. Постепенно мягкие отложения минерализуются, превращаются в зубной камень. Он продолжает впитывать минеральные соли из слюны, увеличивается в объеме, все больше отодвигая мягкие ткани от эмали. Образуется пародонтальный карман. Это место, где бактерии чувствуют себя как на курорте: там влажно, темно, много сахаров. Они усиленно размножаются, а продукты их жизнедеятельности(кислоты) раздражают ткани десны. Организм отвечает воспалительной реакцией. Мягкие ткани опухают, становятся рыхлыми, начинают кровоточить при прикосновении.

Гингивит и пародонтит

Гингивит представляет собой воспаление десны без разрушения связочного аппарата. Основным симптомом является кровотечение из десен во время гигиены или употребления твердых продуктов. Нередки отек и покраснение.
Пародонтит является опасным осложнением гингивита. Если гингивит не лечить, то воспаление проникает в глубокие ткани, захватывая связочный аппарат. Также, в результате воспалительного процесса, формируются пародонтальные карманы, постепенно разрушается кость челюсти. Это приводит к расшатыванию зубов, а при тяжелых формах – их выпадению.

Межзубный кариес

Этот вид кариеса опасен тем, что долгое время его не видно. Именно поэтому важны профилактические осмотры, которые позволяют диагностировать межзубный кариес на раннем этапе. По мере увеличения кариозной полости возникает воспаление окружающих тканей.Появляется боль между зубами, которая усиливается от механических или температурных раздражителей.

Травма

Десны достаточно чувствительны к механическим повреждениям. Травму могут вызвать:
• Жесткая зубная щетка;
• Слишком интенсивная чистка зубов;;
• Некачественные пломбы;
• Коронки с нависающими краями;
• Неправильно подогнанные протезы;
• Использование зубочисток.
Нависающий край пломбы работает как ступенька. Он постоянно давит на десневой сосочек, либо при движении либо просто за счет тонуса мягких тканей. На шероховатом стыке пломбы и зуба скапливаются бактерии, которые вызывают хроническое воспаление. Отекший сосочек сам наползает на нависающий край и травмируется еще сильнее.
Если край пломбы располагается под десной, он отодвигает ее от корня зуба, углубляя желобок. Сосочек становится вялым, рыхлым, кровоточит даже от легкого прикосновения зондом.
Плохо подогнанная коронка с силой вклинивается в десневую борозду, давит на круговую связку и на основание сосочка. Нарушается капиллярное кровообращение, развивается ишемия(синюшность).
В щели между протезом и зубом размножаются бактерии. Токсичные продукты их жизнедеятельности вызывают отек, приводят к развитию вторичного кариеса. Так как диагностировать такой кариес трудно, он нередко вызывает осложнения в виде пульпита или периодонтита.

Воспаление у корня зуба

Иногда пациент уверен, что болит именно десна, хотя настоящий источник проблемы находится внутри каналов или в пародонте.
Причиной могут быть:
• Пульпит;
• Периодонтит;
• Киста;
• Гранулема;
• Обострение хронической инфекции.
Боль часто иррадиирует в десну между зубами, создает ощущение распирания, сопровождается припухлостью слизистых, болезненностью при накусывании. Без рентгенологического исследования определить источник проблемы бывает сложно.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Как понять возможную причину по симптомам

Ниже приведены наиболее типичные признаки различных состояний.

Симптом	Вероятная причина	Действия
Боль после еды на небольшом участке	Застревание кусочков пищи	Проверка контактных пунктов стоматологом
Кровоточивость во время чистки	Гингивит, зубной налет	Профессиональная гигиена
Отек слизистых	Пародонтит, гнойное воспаление	Консультация врача, обследование, соответствующее лечение
Боль при накусывании	Воспаление у корня зуба (периодонтит)	Рентгенологическое обследование.
Реакция на раздражители	Кариес, клиновидный дефект, оголение корней при пародонтите	Консультация, обследование. Меры в зависимости от диагноза
Болезненность после вмешательства	Некачественное пломбирование или протезирование	Проверить протезы, пломбы
Неприятный или гнилостный запах	Гингивит, пародонтит, гной у корня	Комплексное обследование

Следует учитывать, что одинаковые симптомы могут встречаться при разных заболеваниях. Окончательный диагноз ставится только после полноценного обследования.

Болит десна после лечения

Небольшая боль, припушлость, особенно после эндодонтического лечения, является вариантом нормы. Так организм реагирует на постороннее вмешательство. Главное условие – симптомы постепенно уменьшаются и к третьему дню обычно проходят. Даже если какие-то из них остаются, но продолжают спадать – это не повод для беспокойства. Обычно, проявление симптомов зависит от тяжести лечения и индивидуальных особенностей организма. Однако, существуют симптомы, при появлении которых откладывать визит к врачу опасно.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

Поводом для срочного обращения являются:
• Быстро нарастающий отек десны или щеки;
• Появление гнойных выделений;
• Повышение температуры тела;
• Пульсирующая боль, усиливающаяся ночью;
• Пронзающая или тупая боль при накусывании;
• Подвижность зуба;
• Выраженная кровоточивость;
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• Появление привкуса гноя во рту.
Подобные симптомы могут указывать не только на то, что слизистая воспалилась, но и на развитие периодонтита, абсцесса, обострение хронической инфекции или других серьезных патологий. В некоторых случаях, инфекционный процесс способен распространяться за пределы полости рта и вызывать общие осложнения.
Особенно важно не откладывать лечение при наличии отека лица. Флюс – это сигнал о том, что гнойный процесс уже достиг глубоких тканей. Абсцесс требует незамедлительной медицинской помощи.

Что делать в ожидании приема

Безопасными считаются следующие действия:
• Бережное очищение промежутков от остатков еды;
• Рутинная гигиена с помощью мягкой зубной щетки;
• Исключение из рациона острого, горячего, кислого и сладкого;
• Временный отказ от очень твердых продуктов;
• Полоскание рта после каждой еды обычной водой или солевым раствором(иначе можно смазать симптомы).
Однако, домашние меры не устраняют причину заболевания. Даже если боль временно уменьшилась, необходимо пройти обследование и определить ее причину.

Что нельзя делать

• Прикладывать согревающие компрессы;
• Принимать антибиотики без назначения;
• Пытаться проколоть шишку на десне;
• Использовать агрессивные растворы для полоскания;
• Травмировать ткани зубочистками или острыми предметами;
• Игнорировать симптомы в течение длительного времени;
• Постоянно принимать обезболивающие без выяснения причины боли.
Особенно опасно прогревание воспаленной области. Тепло способствует усилению кровообращения и может ускорить распространение инфекции в окружающих тканях.

Диагностика в стоматологии

Для выбора правильного лечения врачу необходимо определить точную причину проблемы. Диагностика может включать:
• Сбор жалоб и анамнеза;
• Осмотр полости рта;
• Оценку состояния десны и межзубных промежутков;
• Проверку целостности зубов, их подвижности;
• Диагностику пародонтальных карманов;
• Рентген-снимок;
• Ортопантомограмму;
• Компьютерную томографию при необходимости.
Основная задача диагностики – найти источник воспаления. Иногда визуально кажется, что проблема находится снаружи, однако обследование выявляет скрытый кариес, воспаление корневых каналов, кисту или разрушение пародонта.
После диагностики, врач планирует лечение, учитывая причину заболевания, степень поражения тканей и общее состояние полости рта.

Честные цены
без рекламных уловок

Мы не будем называть низкую цену, чтобы записать вас на приём, где она увеличивается в несколько раз. Цены на нашем сайте такие же, как в клинике.

Лечение

Тактика напрямую зависит от причины появления боли.

Застревание пищи

Если проблема связана с нарушением контакта между зубами, проводится коррекция пломбы, реставрации или ортопедической конструкции. После восстановления правильного контакта, остатки пищи перестают застревать в промежутках, здоровье полости рта восстанавливается.

Зубной камень, налет

Чистка эмали от налета предотвращает многие стоматологические заболевания. Профессиональная гигиена полости рта предусматривает удаление биопленки, мягких и твердых зубных отложений. После устранения бактериального фактора, воспаление быстро уменьшается. Обязательным считается обучение гигиене полости рта и подбор средств для нее. Стоматолог подбирает пасту, ополаскиватели и щетку в зависимости от общего состояния слизистых.

Гингивит

Лечение включает профессиональную гигиену, обучение правильному уходу за зубами и контроль факторов, провоцирующих воспаление. При своевременном обращении изменения полностью обратимы. Запущенный гингивит всегда приводит к пародонтиту.

Пародонтит

Это сложное заболевание, которое требует комплексное подхода. Врач очищает пародонтальные карманы, удаляет инфицированные отложения, контролирует воспалительный процесс и разрабатывает программу поддерживающей терапии.