Переход со съёмного протеза на импланты

Съемный протез – быстрый и доступный способ восстановить зубной ряд, однако у него есть недостатки. Он восстанавливает жевательную функцию с ограничениями, нередко смещается во время еды или разговора, натирает слизистую, требует регулярных коррекций. Костная ткань под базисом продолжает убывать, меняя рельеф десны и снижая качество фиксации.

В такой ситуации пациенты нередко задумываются о переходе на импланты. При этом сам протез может быть как съемным, так и несъемным. Сама возможность замены не зависит от времени использования съемной конструкции, хирург-имплантолог учитывает совокупность различных факторов.

От чего зависит возможность перехода

Возможность установки имплантов в конкретной клинической ситуации определяется после комплексной диагностики. На результат влияют:

• Атрофия костной ткани;
  Чтобы искусственный корень мог эффективно поддерживать ортопедическую конструкцию необходимы определенный объем (высота, ширина) и плотность костной ткани. Они обеспечивают механическую прочность опоры, ее первичную стабильность. Компьютерная томография помогает оценить костный объем, анатомические ограничения, выбрать подходящий протокол. При выраженном дефиците врач рассматривает возможность костной пластики.

• Состояние десен и слизистой оболочки;
  После долгого использования пластинчатого протеза меняется рельеф десны. Нередко в слизистых возникают воспалительные явления. Все это требует внимания и, при необходимости, лечения.

• Общее состояние здоровья;
  Имплантация – это хирургическое вмешательство. Для стоматолога важно снизить риск осложнений после нее. Для этого врач уточняет наличие аллергических реакций, хронических заболеваний, перечень принимаемых лекарств. Некоторые хронические заболевания требуют дополнительной подготовки или согласования с профильным специалистом.

• Состояние прикуса;
  Чтобы будущий протез правильно распределял нагрузку, выглядел естественно и не причинял неудобств, имплантолог заранее оценивает соотношение челюстей, высоту прикуса, работу жевательных мышц.

• Особенности старого протеза;
  Врач выясняет, почему прежняя конструкция перестала устраивать пациента, насколько выражена атрофия кости, сохранилась ли привычная высота прикуса и какие эстетические недостатки требуется исправить. Эти сведения помогают сформулировать задачи нового протезирования. Если протез был частичным, оценивают здоровье сохранных зубов.

По результатам обследования врач определяет, можно ли приступить к установке сразу или необходимо провести предварительные процедуры, например купировать воспаление или восстановить объем твердых или мягких тканей.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Выбор съемной или несъемной конструкции

Несъемные протезы на имплантах

All-on-4 предполагает установку четырех имплантов под опору для полной челюсти. В отдельных случаях этот протокол позволяет обойтись без костной пластики. Однако, зубной ряд получается укороченным, а в питании есть ограничения.

All-on-6 предусматривает шесть имплантов. Дополнительные опоры позволяют лучше распределить нагрузку. Установка под углом увеличивает площадь контакта штифта с костью. Это повышает механическую устойчивость, давая возможность использовать протокол немедленной нагрузки.

Количество опор определяют после обследования и ортопедического планирования. Врач заранее рассчитывает положение имплантов с учетом будущего зубного ряда. Так он заранее может спланировать где будут находиться опоры, как распределится нагрузка, какой объем работ потребуется.

Мостовидный протез на имплантах полностью восстанавливает жевательную функцию, предотвращает дальнейшую резорбцию кости, так как восстанавливает давление на нее. Такой конструкцией можно восстановить до 5-х отсутствующих зубов подряд

Съемные протезы на имплантах

Если в силу различных причин, несъемные конструкции не подходят, но пациент предпочитает хорошую фиксацию и возможность остановить резорбцию кости, стоматологи предлагают съемные реставрации. Искусственная челюсть закрепляется на импланты с помощью индивидуальных систем типа локатор или шарообразных абатментов или фиксируется на полной балке.

Можно ли сохранить прежнюю конструкцию

Ответить на этот вопрос можно только после обследования, во время которого стоматолог проверяет состояние старого протеза, в том числе:

• Текущую посадку изделия;
• Прочность базиса, его состояние;
• Степень износа искусственных зубов;
• Особенности прикуса;
• Межчелюстное пространство.

После этого принимается решение можно ли использовать старую реставрацию и как именно ее можно применить.

Это может быть:

• Временный вариант пока приживаются импланты;
• Оценка прежнего прикуса, формы зубов;
• Перебазировка с возможностью использовать под новые крепления ;
• Изготовление нового протеза.

Адаптация старого протеза не всегда возможна, потому что принцип его фиксации значительно отличается от протезирования на имплантах. Съемная пластинчатая конструкция удерживается за счет вакуума или крепится на кламмеры или аттачменты, а при имплантации крепежными элементами служат балка или абатменты. У такой реставрации меньше базис, практически отсутствует небная перегородка. Подгонка старой конструкции под новые реалии – довольно сложная задача и может использоваться только как временная мера.
В любом случае решение по сохранению или переделке старой ортопедической конструкции принимается только после диагностики. Гарантировать ее пригодность до этого невозможно.

Как проходит переход и что носить во время лечения

Переход со съемного протеза на импланты состоит из нескольких этапов.

1. Консультация и диагностика.Клинический осмотр, компьютерная томография (КТЛК), а по показаниям дополнительные исследования, предоставляют имплантологу информацию, которая используется для хирургического и ортопедического планирования.

2. Подготовка к имплантации.Перед операцией устраняют активные воспалительные процессы, проводят необходимое лечение зубов и десен. При необходимости проводят остеопластику или удаление нефункциональных зубов.

3. Установка имплантов.После операции начинается заживление тканей, а также процесс остеоинтеграции (приживления). На этом этапе важно соблюдать ограничения по нагрузке, строго выполнять рекомендации врача.

4. Временное протезирование.Необходимость временного протеза, а также срок его установки определяют индивидуально. В зависимости от протокола, это может быть съемный или несъемный вариант. На этом этапе допускается использование старой съемной реставрации.

5. Установка постоянного протеза.После приживления тканей переходят к постоянному протезированию. Стоматолог-ортопед получает слепки челюстей по которым в зуботехнической лаборатории изготавливают реставрацию. Затем врач проверяет точность прилегания, контакты между зубами, высоту прикуса. Несъемную конструкцию закрепляют винтами. Если реставрация съемная — проводят обучение по ее использованию.

Что носить между этапами

Временное протезирование на период заживления стоит обсудить еще до операции.

Возможны три основных сценария:

• Использование прежней съемной челюсти после необходимой коррекции;
• Изготовление новой ортопедической конструкции;
• Адаптационный протез при немедленной нагрузке.

Наличие временных зубов не означает, что можно сразу вернуться к привычному рациону. На период заживления необходимо щадящее питание и ограниченная нагрузка.

Что изменится в уходе и обычной жизни

Искусственные зубы не поражаются кариесом, но при накоплении налета могут воспалиться ткани вокруг имплантов. Поэтому уход должен быть регулярным и качественным. Его основам обучают во время лечения.

Рекомендуется:

• чищать зубы дважды в день;
  Съемные конструкции полоскать проточной водой, пространство между штифтами очищать щеткой, ершиками. Несъемные зубы чистить рекомендованной пастой. Использовать ирригатор.

• Контролировать нагрузку;
  Расширять рацион постепенно. Предпочтительнее разрезать продукты на кусочки, а не откусывать от них. Не открывать зубами пакеты, не перекусывать нитки.

• Регулярно посещать стоматолога с целью профилактики;
  Во время контрольных визитов врач оценивает уровень гигиены, контакты зубов, здоровье десен. При необходимости проводит техническое обслуживание протеза на имплантах, профессиональную гигиену.

После периода адаптации искусственные зубы ощущаются как естественные, они не должны причинять дискомфорт при разговоре или жевании. Если пациент испытывает болезненность, чувство давления, нарушение прикуса или натирание слизистой, ему следует обратиться к врачу, не откладывая.

Что должно входить в расчет стоимости перехода

При расчете учитывают следующие позиции:

• Диагностику и планирование.
  Объем обследования зависит от исходной ситуации.

• Подготовку полости рта.
  Сюда входит лечение зубов, десен, устранение воспаления.

• Количество и систему имплантов.
  На итоговую стоимость влияют число опор, производитель, особенности хирургического этапа.

• Дополнительные хирургические процедуры.
  При дефиците костной ткани может потребоваться костная пластика.

• Временное протезирование.
  Следует уточнить, предусмотрена ли временная конструкция, можно ли адаптировать старую.

• Постоянный протез и детали к нему.
  Учитывают материал конструкции, способ ее изготовления.

• Контрольные посещения и коррекции.
  Важно заранее выяснить, какие этапы наблюдения включены в план лечения, а какие услуги оплачиваются отдельно.

Снизить общие расходы помогает комплексное планирование лечения, выбор подходящего протокола, а также акционные предложения клиники.

Составить план перехода в Prime Smile

Запишитесь на предварительный прием в клинике Prime Smile. На консультации можно обсудить переход на импланты, использование прежней конструкции, протокол имплантации, вариант протезирования.

Имплантолог распишет все этапы лечения, обоснует необходимость дополнительных процедур и рассчитает стоимость вмешательства. Вы сможете задать вопросы по вашей ситуации, уточнить детали.

Честные цены
без рекламных уловок

Мы не будем называть низкую цену, чтобы записать вас на приём, где она увеличивается в несколько раз. Цены на нашем сайте такие же, как в клинике.

Частые вопросы

Сохранятся ли привычная форма зубов и поддержка губ?

Зависит от предпочтений пациента. Если старая конструкция устраивала по внешнему виду, зубной техник может повторить форму и величину зубов. Если нет – можно сделать улыбку более привлекательной.

Можно ли начать со съёмного протеза на имплантах, а позже перейти на несъемный?

Такой подход возможен только, если его запланировать заранее. Несъемное протезирование обычно предусматривает большее количество штифтов, установку части из них под углом. Для несъемного протокола другие требования к плотности костной ткани. Поэтому расчеты нужно сделать заранее. Изменение планов после установки может повлечь за собой установку дополнительных штифтов или подсадку костной ткани.

Будут ли проблемы с речью после смены конструкции?

Имплантация после съемного протеза требует времени на адаптацию, в том числе артикуляционную. При разговоре может наблюдаться легкая шепелявость присвистывание или картавость. Языку требуется время, чтобы привыкнуть к новому рельефу ротовой полости. Мышцы губ и языка очень пластичны, они адаптируются к новым условиям за несколько дней.

Можно ли заменить протез сначала только на одной челюсти?

Да, такой план реабилитации возможен. Однако он требует учета нескольких факторов: новая реставрация может усилить износ старой на другой челюсти. Также, ортопеду необходимо строго соотнести окклюзию и сохранить высоту прикуса.