Вам предстоит имплантация, но пугает диагноз «атрофия костной ткани». Да, еще недавно, резорбция кости означала подсадку трансплантата, долгое ожидание приживления, повторную операцию. Современная имплантология нашла элегантное и эффективное решение: узкие и короткие импланты, которые позволяют восстановить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без костной пластики и длительного ожидания регенерации тканей.
Такие конструкции часто становятся решением при:
- Резорбции кости после долгого использования съемных протезов;
- Длительном отсутствии зубов;
- Узком альвеолярном гребне;
- Близком расположении гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва.
Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.
Имплант представляет собой штифт с резьбой, который устанавливают на место отсутствующего корня. Длина стандартных имплантатов 10-14 мм, диаметр 3,5-5,5 мм. При этом, со всех сторон от штифта нужен минимум миллиметр костной ткани. Таким образом, для искусственного корня, диаметро
м 4мм необходимо пространство не меньше 6 мм. Если операцию провести сразу после утраты зуба, проблемы не возникнет. Но с годами, без нагрузки, костная ткань истончается, теряет плотность. В результате, ее ширины чаще всего недостаточно, чтобы обеспечить стабильность штифта.
Выход был найден. Имплантологи стали активно использовать костные трансплантаты. Однако, в ряде случаев, костная пластика невозможна или нежелательна. Именно в таких ситуациях прибегают к установке нестандартных штифтов.
Это важно для возрастных пациентов, людей с сопутствующими заболеваниями, всех, у кого от природы небольшая ширина альвеолярного гребня.
Узкие и короткие импланты при атрофии костной ткани – классификация
Таблица 1 Виды систем по диаметру
| Категория | Диаметр | Показания |
|---|---|---|
| Первая | く3,0мм | Временное и съемное протезирование, боковые резцы |
| Вторая | До 3,3 мм | Узкий альвеолярный гребень, фронтальная зона, где нагрузки не такие большие. Близко расположенные зубы, |
| Третья | До 3,5 мм | Любая группа зубов, восстановление полной челюсти |
Тонкие штифты должны выдерживать достаточную нагрузку, поэтому для их производства используют:
- Особые сплавы, например Roxolid от Straumann;
- Специальную обработку поверхности (SLA, B+)
- Резьбу, которая уплотняет кость по ходу движения;
Таблица 2 Виды систем по длине
| Категория | Длина | Показания |
|---|---|---|
| Короткие | ≤ 6 мм | Ограниченная высота кости, близость пазухи или нервного канала |
| Стандартные | 10-12 мм | Оптимальны при достаточном объеме кости, подходят для любого вида имплантации |
| Длинные | 13-18 мм | Используются для максимальной стабильности, в базальных отделах челюсти |
Узкие, короткие импланты – показания
Когда выбирают узкие импланты (диаметр 2,8-3.5 мм):
Узкий альвеолярный гребень
Когда ширина кости не позволяет установить обычный имплант без костной пластики.
Замещение передних зубов
Идеальны для боковых и всех нижних резцов, которые от природы имеют узкие корни.
Малое межзубное пространство
Когда соседние единицы расположены близко, для стандартных штифтов не хватает места по ширине.
Отказ от костной пластики
Позволяют обойтись без дополнительной травматичной операции, несмотря на узкое пространство.
Нестандартные системы ничем, кроме размеров, не отличаются от классических. Они также изготавливаются из медицинского титана, проходят все стадии формирования поверхности, отвечают всем требованиям по качеству. Используют их строго по показаниям, ни один врач не установит узкий имплант в жевательный отдел мужчине с мощной челюстью. А вот восстановить резец при узком альвеолярном гребне можно без проблем.
Когда выбирают короткие импланты (6 мм и меньше):
Вертикальная атрофия кости
Самая частая причина – убыль костной ткани по высоте после долгого отсутствия зуба
Близость гайморовой пазухи на верхней челюсти
Минимизируют возможность перфорации
Близость нижнечелюстного нерва
Снижают риск повреждения при установке в нижней челюсти
Альтернатива синус-лифтингу
Для пациентов, которые хотят избежать этой процедуры по медицинским или финансовым соображениям
Сокращение сроков лечения
Установка одного короткого импланта занимает меньше времени по сравнению с комплексной операцией по
наращиванию кости и последующей имплантацией
Главная задача коротких имплантов – уменьшить количество хирургических манипуляций без снижения надежности. Современные исследования подтверждают: при адекватной первичной стабильности и правильной нагрузке они служат не меньше стандартных.
Ограничения
Несмотря на возможности современных систем, у коротких и узких штифтов есть ограничения в применении. Их выбор должен опираться на точную диагностику (КТ, расчет нагрузки, анализ плотности кости, ее высоты, ширины).
Противопоказания к установки узких штифтов:
- Жевательная группа зубов (моляры). Высокая жевательная нагрузка в этой зоне может привести к перелому конструкции.
- Бруксизм (ночное скрежетание зубами). Создает экстремальные давление во время приступа, с которыми тонкий имплант может не справиться.
- Критически тонкий биотип кости (< 3 мм). Даже для узкого имплантата может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг.
- Комбинированная атрофия.При недостатке кости по ширине и высоте, решение принимается индивидуально, с учетом сопутствующих факторов.
Противопоказания к установке коротких штифтов:
- Низкая плотность кости. Слишком мягкая губчатая ткань не обеспечит надежной первичной стабильности.
- Сочетанная атрофия. Серьезный дефицит костной ткани по ширине и высоте повышает риски операции..
- Зоны повышенной жевательной нагрузки. Например, моляры у пациентов с мощной жевательной мускулатурой.
| Проблема | Причина | Альтернатива |
| Жевательная зона+ малый диаметр | Высокая нагрузка, риски перелома | Костная пластика + стандартный штифт |
| Костная ткань низкой плотности + короткая длина | Неудовлетворительная | Длинный штифт (базальный, скуловой), остеопластика |
| Узкий/короткий имплантат при сочетанной резорбции | Низкая первичная стабильность, возможность отторжения | Аугментация+ стандартный размер |
| Бруксизм | Хроническая травма | Стандартная система+ каппа на ночь |
| Протяженный мост | Эффект рычага, риск перелома | Дополнительная опора для распределения нагрузки |
В клинике Prime Smile мы стремимся соответствовать статусу высокотехнологичного центра. Мы оснащаем наше учреждение современным оборудованием высокого качества, что позволяет нам добиваться точных результатов в диагностике и лечении различных стоматологических заболеваний. Ваше здоровье и комфорт — наш главный приоритет!
Подробнее
Ошибки планирования имплантации
- Отсутствие комплексной диагностики;
Опрос, осмотр, КТ, дополнительные методы, создают полную клиническую картину, что позволяет планировать операцию более детально.
- Неправильная оценка объема кости;
Только компьютерная томография позволяет точно оценить плотность, высоту и ширину кости. Панорамный снимок полной картины не дает. Недостаточный объем ведет к утрате стабильности.э
- Игнорирование базовых принципов биомеханики;
Короткий и узкий имплантат имеет ограниченный контакт с твердыми тканями. Это сказывается на первичной стабильности. Использование массивных металлокерамических коронок приводит к микротравмам, расшатыванию искусственного корня.
- Неверное позиционирование;
Недостаточное расстояние до соседних зубов ведет к утрате десневых сосочков, неравномерной нагрузке, резорбции кости.
- Пренебрежение анатомией;
Приводит к таким осложнениям, как повреждение нерва, перфорация пазухи, кортикальной пластинки.
Как избежать минимизировать ошибки
Снизить риски поможет точная диагностика и тщательное планирование операции.
| Процедура | Цель | Почему это важно |
|---|---|---|
| Компьютерная томография | Оценить объем, плотность кости. | Дает возможность подобрать имплант по размеру |
| Виртуальное планирование | Определить оптимальную позицию, угол наклона, минимизировать нагрузки | Обеспечивает первичную стабильность, позволяет избежать микротравм |
| Анализ анатомии | Узнать расположение пазух, каналов | Исключает перфорации, повреждения нерва. |
| Оценка окклюзии | Добиться оптимальной биомеханики | Равномерное распределение нагрузки – залог долгой службы штифта |
Преимущества узких/коротких имплантов
- Имплантация без костной пластики;
Отпадает необходимость в сложных и дорогих процедурах по наращиванию кости.
- Сокращение сроков лечения;
Не нужно ждать пока завершится процесс остеоинтеграции трансплантата, можно сразу переходить к установке искусственного корня.
- Снижение рисков;
Точное планирование помогает избежать повреждения пазух, нерва, других анатомических структур.
- Экономия средств;
Имплантация без аугментации обходится гораздо дешевле, чем с ней.
Этапы установки
1. Консультация и диагностика.
Именно на этом этапе, имплантолог выбирает тип системы.
2. Подготовка.
Санация полости рта, профессиональная гигиена снижают риск инфицирования, периимплантита, воспалений слизистых.
3. Установка имплантатов.
Проводится под местной анестезией или седацией.
4. Адаптационное протезирование.
Особенно важно при восстановлении полной челюсти по протоколу All-on-6, All-on-8. Метод All-on-4 с применением узких имплантов используется редко.
5. Реабилитация.
Приживление занимает 3-6 месяцев. Умеренная нагрузка стимулирует выработку костных клеток.
6. Постоянное протезирование.
Протезы из керамики E-max, диоксида циркония придают улыбке естественный вид.
7. Послеоперационный контроль.
Для того, чтобы имплантаты не пришлось менять, рекомендуется регулярно посещать стоматолога для контроля за приживлением, а затем – вторичной стабильностью.
наш приоритет!»
Современные технологии позволяют нам проводить лечение быстро и комфортно.
Благодаря индивидуальному подходу и точному планированию, мы минимизируем количество посещений — без ущерба для здоровья и красоты вашей улыбки.
Гамлет Ваникович Мкртчян
Главный врач Prime Smile
Импланты малого диаметра – цена (Москва)
Стоимость формируется индивидуально и зависит от:
- Системы имплантов (производитель, сплав);
- Применения КТ, цифрового планирования;
- Количества имплантов и сложности доступа;
- Типа протеза и материала для него;
Экономия на 3Д снимке, виртуальном планировании, цифровом моделировании может увеличить риски и привести к повторному лечению.
Почему выбирают Prime Smile
- Используем цифровые технологии на этапах диагностики, планирования, моделирования и протезирования.
- Устанавливаем оригинальные системы имплантов от известных производителей.
- Даем гарантию на работу врача;
- Фиксируем стоимость в договоре и не меняем ее.
- Осуществляем поддержку после окончания лечения.
Не откладывайте мечту о красивой улыбке. Чтобы ее получить, достаточно записаться на консультацию в клинику Prime Smile. Мы составим индивидуальный план лечения.
Вопрос-ответ
Вопрос: Насколько надежны короткие штифты?
Ответ: При правильном планировании, приживаемость такая же, как у стандартных (98-99%).
Вопрос: Чем отличаются узкие импланты при узком гребне от мини-систем?
Ответ: Мини-импланты устанавливаются либо для временных, либо для съемных протезов. Системы с малым диаметром предназначены для постоянного несъемного протезирования.
Вопрос: Какие штифты подходят для жевательных зубов – узкие или короткие?
Ответ: Системы с небольшим диаметром плохо переносят усиленные нагрузки. Их используют для протезирования во фронтальной зоне. Короткие штифты хорошо справляются с нагрузками. Современные материалы и дизайн компенсируют недостающую длину.
