Магнитно-резонансная томография – один из точных диагностических инструментов, которые врачи используют при обследовании. Но вот можно ли делать МРТ с имплантами, волнует многих пациентов. Пугает, что мощный магнит с такой силой притянет к себе титановый (а значит, металлический) штифт, что его буквально вырвет из челюсти. Имеют ли эти опасения основания и как на самом деле работает магнит в томографе, разберем в этой статье.
В клинике Prime Smile мы стремимся соответствовать статусу высокотехнологичного центра. Мы оснащаем наше учреждение современным оборудованием высокого качества, что позволяет нам добиваться точных результатов в диагностике и лечении различных стоматологических заболеваний. Ваше здоровье и комфорт — наш главный приоритет!
Подробнее
Принцип работы магнитно-резонансного томографа
Аппарат для МРТ создает мощное магнитное поле, а для получения изображения использует радиочастотные импульсы. Эти импульсы взаимодействуют с атомами водорода в теле человека, заставляя протоны в них менять положение. После того, как сигнал прекращается, протоны возвращаются в первоначальное состояние, выделяя энергию. Эту энергию регистрируют датчики, преображают компьютерные программы, в результате чего получается четкое, детальное трехмерное изображение.
Основные риски с наличием металлов в теле связаны с тремя факторами:
- — Некоторые металлы нагреваются под воздействием радиочастотных импульсов;
- — Сильное магнитное поле может притягивать намагниченные предметы;
- — Металл может исказить изображение, сделав обследование неинформативным;
Именно поэтому, пациентов просят снять металлические предметы перед началом обследования. Но что делать, если это имплант, коронка, мост, которые снять невозможно? А вот тут все зависит от конкретного материала, из которого сделаны реставрации.
Классификация металлов
Все вещества из таблицы Менделеева делятся на:
Диагмагнетики
Они вообще не реагируют на магнитное поле, у них отрицательная восприимчивость. Примером служат, золото, серебро, цирконий.
Парамагнетики
Теоретически намагничиваются, практически этот показатель настолько мал, что его учитывают только ученые. Титан – парамагнетик. Его коэффициент 10 -5 , поэтому повлиять на результаты обследования он просто не в состоянии. Как и платина или алюминий.
Феррамагнетики
Тут уже речь идет о высокой восприимчивости. Настолько высокой, что предметы из таких сплавов под воздействием поля могут нагреваться, двигаться, приводить к появлению артефактов (искажений и засветов) на 3Д снимках. Это такие металлы, как никель, оксид хрома, железо, кобальт.
Что происходит с разными металлами при МРТ
| Название | Реакция на МРТ |
|---|---|
| Ферромагнетики (оксид хрома,сталь, железо, кобальт, никель) | Сильное притяжение, нагрев, множественные артефакты |
| Парамагнетики (алюминий,титан, литий, магний, молибден, платина, натрий,) | Чрезвычайно слабый нагрев, редкие артефакты, отсутствие притяжения, |
| Диамагнетики (цирконий, керамика, композиты, золото, медь) | Нет взаимодействия |
наш приоритет!»
Современные технологии позволяют нам проводить лечение быстро и комфортно.
Благодаря индивидуальному подходу и точному планированию, мы минимизируем количество посещений — без ущерба для здоровья и красоты вашей улыбки.
Гамлет Ваникович Мкртчян
Главный врач Prime Smile
Титановые импланты и МРТ
Как мы уже выяснили, титан – парамагнетик. Не нагревается, не двигается, дает минимум артефактов. Кстати, современные аппараты снабжены технологией, которая избавляет от артефактов, но если их много, все убрать не получается.
А что, если штифт изготовлен из титана 5 класса, а не 4-го, где нет примесей? Для прочности, в титановый штифт добавляют некоторое количество алюминия и ванадия, переводя класс из четвертого в пятый. Оба этих металла – парамагнетики, а значит их присутствие никак не влияет на результаты обследования.
Однако, если штифт изготовлен на фабрике без имени, компанией без имени, то за состав никто не может поручиться. Поэтому лучше не экономить на имплантах, а использовать сертифицированные системы от известных производителей. Такие компании выдают паспорт для каждого изделия, где четко прописан материал изготовления.
Сейчас появились импланты из диоксида циркония. Он вообще диамагнетик, так что беспокоиться и тут не о чем. Ответ на вопрос: “МРТ с зубными имплантами, безопасно ли это?” ответ однозначный: “Да, безопасно”.
Особые случаи – коронки и штифты
МРТ с коронками и имплантатами может быть абсолютно безопасным обследованием, а может рассматриваться, как противопоказание. Все зависит от того, из чего коронки сделаны. Современные реставрации из керамики и циркония никак не влияют на результаты, эти составы диамагнитные, биоинертные, к тому же и выглядят замечательно.
А вот если коронки и штифты стоят еще с тех далеких времен, когда их делали из железа и стали – обследование лучше не проходить, все равно результаты искажаются. При этом современные стекловолоконные, углеволоконные и керамические штифты совершенно безвредны.
Металлокерамические коронки состоят из двух слоев: металлического сплава и керамики. В большинстве случаев, единичные коронки опасности не представляют, так как керамика служит барьером. Но если таких коронок полон рот, то искажения изображений неизбежны.
Именно поэтому, мы должны проявлять ответственность и всегда:
- — Спрашивать у стоматолога из какого конкретно материала или сплава изготовлены наши реставрации;
- — Обязательно предупреждать врача МРТ о наличии этих реставраций;
- — Если врач рекомендует другое обследование – соглашаться, чтобы получить точные сведения, а не изображение с засветами и искажениями.
Пошаговая инструкция пациентам
- — Сообщите врачу МРТ о всех конструкциях в полости рта;
- — Проинформируйте о материалах, из которых они изготовлены;
- — Снимите часы, серьги, пирсинг, бюгельные протезы перед процедурой;
- — При МРТ головы, уточните, могут ли ваши конструкции ухудшить изображение;
Мнение врача
«Мы регулярно наблюдаем пациентов, которые проходят МРТ после имплантации. Титан не взаимодействует с магнитным полем и не представляет риска для пациента. Мы не встречали случаев, когда имплант становился причиной осложнений при томографии».
Главный врач клиники Prime Smile, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Альтернативы
На МРТ и импланты зубов противопоказаний нет, а что делать, если стоят цельнометаллические коронки или есть другая причина не делать такое обследование?
Тогда, ваш врач может предложить другие методы диагностики:
• Компьютерная томография;
Нет магнитного поля, а значит искажений и артефактов.
• Конусно-лучевая томография;
Подходит для обследования суставов, челюстей, зубов.
• Рентген;
Старый добрый рентгеновский снимок по прежнему может многое рассказать, особенно рентген с контрастом.
• УЗИ ( если подходит по клинической задаче);
Заключение
- — Титановые импланты и МРТ прекрасно сочетаются и опасности друг для друга не представляют;
- — Цельнометаллические коронки и стальные штифты являются противопоказанием к прохождению обследования;
- — Керамические и циркониевые коронки никак не взаимодействуют с магнитным полем. То же самое касается стекловолоконных и углеволоконных штифтов.
- — Вопрос с металлокерамическими коронками решается врачом. Ему надо обязательно сообщить о таких реставрациях, впрочем, как о любых других.
Если вам предстоит МРТ и есть вопросы по совместимости, специалисты Prime Smile помогут оценить ситуацию и подскажут оптимальный вариант обследования.
Запишитесь на прием!
Вопрос-ответ
Вопрос: Влияет ли количество имплантов в челюсти на безопасность МРТ?
Ответ: Нет. Даже если установлено несколько штифтов подряд, их общее влияние на магнитное поле не усиливается. Каждый имплант ведет себя как самостоятельный элемент и не создает суммарного риска.
Вопрос: Больно ли ставить импланты, если их несколько?
Ответ:Нет. Даже если установлено несколько штифтов подряд, их общее влияние на магнитное поле не усиливается. Каждый имплант ведет себя как самостоятельный элемент и не создает суммарного риска.
Вопрос: Может ли обследование повлиять на срок службы импланта или коронки?
Ответ: Нет. Магнитное поле не воздействует на соединение импланта с костью, не влияет на устойчивость конструкции и не сокращает срок службы ортопедических изделий.
Вопрос: Можно ли делать МРТ сразу после установки искусственных корней?
Ответ: Да, можно. Никаких временных ограничений нет, так как это обследование никак не влияет на процесс остеоинтеграции (приживления).
Вопрос: Влияет ли мощность аппарата на безопасность обследования?
Ответ: Мощность аппарата влияет на качество снимков. Безусловно, у томографа с мощностью в 5 Тесла снимки будут более четкими, чем у аппарата с мощностью в 1,5 Тесла. Однако, на безопасность обследования с титановыми имплантами это никак не влияет.
Вопрос: Может ли коронка повлиять на результат?
Ответ: Только старая цельнометаллическая. Современные реставрации из керамики и циркония помех не создают.
