Удаление горизонтального зуба мудрости
Зубы мудрости приносят довольно много неприятностей. Прорезываются позже всех, привлекают внимание болями и набуханием десны. Любят забиться под капюшон из слизистой и прятаться там, выращивая колонии бактерий. В некоторых случаях вообще отказываются прорезаться, а то и вовсе начинают расти горизонтально. Почему так происходит и какие меры нужно принимать, рассмотрим в этой статье.
Почему зубы мудрости растут горизонтально
-
Недостаток места
Пока охотники и собиратели пережевывали твердое полусырое мясо, им нужны были все зубы, которые предлагала природа. Но уже много тысячелетий человечество употребляет хорошо обработанную пищу, мягкую, а часто пюрированную. Смузи на завтрак, овсянка на обед, сдоба на перекус. Без должной нагрузки челюсти стали заметно меньше, а вот количество резцов, клыков и моляров не убавилось. Когда совсем нет места в челюсти, зуб растет вбок. -
Генетика
Небольшая челюсть может передаваться по наследству. Чем меньше челюсть, тем меньше места для зубов, которые вдруг вздумали прорезаться после 18-летия. -
Отсутствие молочных единиц
Почти все наши постоянные зубы появились на смену молочным. Третьи моляры предшественников не имеют, поэтому не всегда идут проторенными путями. Вот и получается: то лежачая восьмерка, то зуб мудрости под зубом. -
Патологии прикуса
Когда некоторые единицы расположены неправильно: налезают друг на друга или напротив, отделены друг от друга щелями и щербинками (стоматологи называют их тремы и диастемы), то для крайних моляров снова не хватает места. Вот и лежит горизонтальный зуб мудрости в десне, пока при обследовании не выявят или болеть не начнет. -
Пряпятствие на пути роста
Это могут быть сверхкомплектные единицы, кисты (мешочки с гноем) у соседних корней, дистопия вторых моляров.
Симптомы
Непрорезавшийся (ретенированный) зуб обнаруживают либо при стоматологическом обследовании (рентгенограмма, компьютерная томография), либо благодаря комплексу симптомов:
- Боль и дискомфорт в челюсти;
- Припухлость десны;
- Выделение гноя;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Боли в районе второго моляра, хотя зуб здоров;
- Нарушения прикуса;
- Скученность;
- Наклон второго моляра в сторону;
- Боли в шее, за ухом, головные боли из-за давления на нижнечелюстной нерв;
Показания к удалению
- Третий моляр упирается во второй, оказывает значительное давление, что может привести к смещению семерки.
- Восьмерка расположена под вторым моляром, угрожая вытолкнуть его из челюсти;
- Ретинированный моляр занимает много места в зубном ряду, приводя к скученности остальных зубов;
- Прорастание в сторону щеки ведет к постоянному травматическому повреждению слизистой, провоцирует хронические воспаления в ротовой полости;
-
Наличие кисты
Гнойный мешочек может прорваться в любой момент. Гной изольется в ткани,а это вызовет серьезные последствия: абсцессу, флегмоне. -
Ортодонтическое лечение
Если ретенированный зуб мешает движению корней в нужном направлении, его необходимо удалить.
Удаление лежачей восьмерки: за и против
Сразу скажем, что возражений немного. Даже если третий моляр не болит, вообще не беспокоит, гарантировать, что так будет всегда нельзя. Поэтому, если зуб мудрости лежит горизонтально в десне, его извлекают либо по показаниям, либо с профилактической целью.
Причины для профилактического удаления:
- Операция пройдет гораздо легче, если ее провести в молодом возрасте. Кости челюсти ее не такие плотные, извлечь корни можно с меньшим травматизмом.
- Молодые ткани быстрее восстанавливаются, дискомфорт переносится легче.
- Лежачий зуб мудрости все равно растет. Его корни увеличиваются, переплетаются, могут срастись с челюстью. Лучше провести экстракцию пока они еще только формируются.
- Ретенированные зубы приводят к нарушениям прикуса, скученности. Это осложняет гигиену, риск разрушения коронковой части увеличивается.
- Резорбция корней соседних единиц. Давление на соседние корни может спровоцировать их рассасывание.
Так что, на вопрос: ”Зубы мудрости растут вбок, что делать?”ответ один – удалять.
Удаление горизонтального зуба мудрости - этапы
-
Консультация и диагностика
В некоторых клиниках в качестве основного диагностического обследования используется прицельный или панорамный снимок. Однако, двухмерные изображения не воспроизводят картину в мелких деталях. Только компьютерная томография позволяет получить детализированное изображение в 3Д. Это дает возможность стоматологу разработать оптимальный план лечения. -
Подготовка
Для снижения риска осложнений перед операцией рекомендуется снять с эмали зубной налет. Он является прибежищем для бактерий и может спровоцировать инфицирование раны. -
Анестезия
Современные анестетики полностью отключают болевые рецепторы. Операция проходит безболезненно. Некоторые клиники предлагают провести ее под седацией. -
Формирование доступа
Чтобы обеспечить возможность извлечь лежачий зуб мудрости из десны, необходимо откинуть лоскут слизистой и пропилить кость. -
Экстракция
Щипцами или элеватором единицу вытягивают из челюсти. Иногда приходиться извлекать ее по частям, предварительно распилив на части, чтобы снизить травматичность. -
Антисептическая обработка лунки
Рану орошают антисептиком, чтобы предотвратить инфекцию. -
Наложение швов
Сложное наложение всегда подразумевает ушивание раны. Это препятствует проникновению патогенов, ускоряет заживление, снижает риск осложнений.
Восстановление после операции: уход и рекомендации
После того, как горизонтальная восьмерка удалена, организм некоторое время находится в состоянии стресса. Это выражается:
- Болями в челюсти;
- Повышением температуры;
- Небольшой кровоточивостью раны;
- Отеком мягких тканей;
- Общей слабостью;
Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство и тревоги оно вызывать не должно.
Беспокоиться нужно если:
- Температура не падает к концу третьего дня;
- Кровотечение уже остановилось, а потом снова началось;
- Боли не угасают, а усиливаются;
В таких случаях нужно обратиться к врачу.
Рекомендации после операции
Что можно:
- Прикладывать лед;
- Делать ванночки для полости рта;
- Принимать прописанные медикаменты;
- Много отдыхать;
Чего после операции делать не стоит:
- Курить;
- Пить в течение первого часа, есть в течение первых двух часов;
- Жевать на стороне вмешательства;
- Трогать рану языком, пальцами, посторонними предметами;
- Полоскать рот, пить через соломинку;
- Полностью отказаться от гигиены, пока рана не заживет;
- Посещать сауну, принимать горячую ванну, делать СПА процедуры;
Зубы чистить можно уже на следующий день, обходя место операции. Рацион лучше составить из мягких, пюрированных продуктов, постепенно переходя на более твердую пищу. Еда должна быть теплой, не острой, не кислой, но в то же время разнообразной. Организму требуется полноценный набор витаминов и минералов для восстановления.
Безусловно, это общие рекомендации. Стоматолог даст индивидуальные советы после операции, с учетом ее характера и тяжести. Важно следовать всем советам, чтобы быстро прийти в норму и вернуться к обычной жизни.
Вопросы и ответы
У перикоронита есть склонность к рецидивам. Частота и интенсивность проявлений со временем только увеличиваются. Такую единицу сохранять не стоит.
Все противопоказания к операции относительные. В каждом конкретном случае хирург рассматривает данные обследования, чтобы принять правильное решения. Можно отказаться от профилактического удаления, но если зуб поражен кариесом, давит на соседние корни, является источником воспалительных процессов, его удаляют.
Наиболее распространенными осложнениями являются кровотечения, остатки костной стружки в ране, перфорация гайморовой пазухи. Именно поэтому в клинике Prime Smile план лечения составляют на основе 3Д снимка. Он четко показывает расстояние до нервов и пазух, количество и месторасположение корней. Тщательная подготовка к операции сводит риски осложнений к нулю.
Лучший способ избежать осложнений – записаться на прием у стоматолога. Он ответит на вопросы и объяснит непонятные моменты.
Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.
- – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
- – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
- – Врачебный стаж – 19 лет
