Циркониевые виниры

Ослепительная улыбка – это не всегда подарок природы, иногда она – результат работы стоматолога. Получить голливудскую улыбку в наши дни может каждый. Стоматология предлагает для этого несколько методов. Один из них – установить циркониевые виниры.

Виниринг – способ реставрации зубов с помощью тонких накладок на их внешнюю часть. Соединение зуба с  накладкой получается бесшовным, снять винир можно только специальным бором. Устанавливают накладки на зубы в зоне улыбки, фиксация на жевательные единицы не показана.

Преимущества и недостатки 

Плюсы:

•  Прочность и долговечность. Такие накладки не боятся температурных перепадов, механических воздействий, химических реакций.

•  Устойчивость к пигментации. Поверхность не впитывает красящие вещества. Через 20 лет цвет реставрации будет таким же, как в день установки.

•  Гипоаллергенность. Не содержит металлов, не вызывает гальваноза, подходит пациентам с аллергией.

•  Минимальная обточка зуба. Благодаря прочности, а также тонкости (0,3–0,7 мм), эмаль обрабатывается минимально.

•  Легкость. Пластинки почти не ощущаются на зубах, привыкание  кним происходит за несколько часов.

•  Безупречное прилегание. CAD/CAM технологии позволяют добиться точного контакта без микрозазоров.

Минусы:

•  Высокая стоимость. При установки циркониевых виниров, цена будет выше, чем при использовании керамики E-max. 

•  Сложность фиксации. Гладкость циркония снижает его способность к адгезии (сцеплению) с другими поверхностями. Для стоматологов это дополнительный вызов. Он требует использования специальных материалов и высокого мастерства врача.

•  Ограниченная цветовая палитра. Подобрать «идеальный» оттенок сложнее, чем с керамикой.

•  Повышенная твёрдость. Может приводить к стиранию антагонистов. Не подходит для одиночных реставраций.

•  Необратимость. После обточки зуб нуждается в защите, без винира он будет уязвим, а также чувствителен.

Как изготавливают виниры из диоксида циркония

Технология основана исключительно на цифровом подходе.

•  CAD (Computer-Aided Design).

На основании цифровых слепков, специалисты строят 3Д (объемную) модель челюсти пациента. Точность такого моделирования достигает тысячных долей микрона. Пациент может увидеть свою будущую улыбку еще до начала лечения.

•  CAM (Computer-Aided Manufacturing).

В зуботехнической лаборатории, цифровые сканы загружают в компьютер. На основе полученных данных, станок с программным управлением фрезерует накладки из цельных блоков. Для прочности, готовые изделия запекают при температуре 1200 градусов. Если использовался обычный цирконий, его либо раскрашивают и глазируют, либо облицовывают керамикой. В последнем случае, пластинки снова помещают в печь, чтобы слои керамика спеклась с цирконием.

Использование высокотехнологичной аппаратуры, инновационных технологий приводит к тому, что стоимость циркониевых виниров в Москве  выше, чем керамических..

Этапы установки

› Консультация и диагностика. Осмотр, обсуждение пожеланий пациента, фотопротокол.

› Подготовка. Лечение кариеса, снятие воспалений, профессиональная чистка зубного налета. Подготовительное лечение проводит стоматолог- 

› Выбор формы, подбор цвета. Для подбора оттенка используется специальная шкала Вита. У нее 16 натуральных оттенков, плюс 4 супербелые. При установке пластинок на всю зону улыбки, цвет можно кардинально изменить. Если накладка используется для реставрации 1-2 единиц, оттенок подбирают так, чтобы накладки не выделялись на общем фоне.

› Препарирование. Чтобы накладки выглядели естественно, для них освобождают место. Для этого спиливают тонкий слой эмали. Процедуру проводят под анестезией, без боли. К сожалению, препарирование делает виниринг необратимым. Один раз установив микропротезы, вы уже не сможете от них отказаться.

› Цифровое сканирование. Снимаются слепки, создается модель будущей конструкции. По ней фрезеруются циркониевые реставрации.

› Установка временных виниров. После препарирования зубы становятся чувствительными, беззащитными перед патогенами. На время изготовления микропротезов, их защищают временными накладками. 

› Изготовление. На станке фрезеруют пластинки, которые соответствуют выбранной заранее форме. Затем их обжигают в печи, глазируют или покрывают керамическим слоем.

› Примерка.  Стоматолог накладывает пластинки на зубы, чтобы проверить эстетику, провести необходимую корректировку.

› Фиксация. Фиксация циркония требует особых средств, а также специальной обработки поверхности. Далеко не каждый ортопед способен провести установку циркониевых виниров так, чтобы они сформировали единое целое с зубом, а потом прослужили 20-25 лет.

Виниры и коронки – в чем отличия?

Альтернативные методы

•  Керамические микропротезы. Немного уступают в прочности циркониевым, но превосходят их в эстетике. Это особенно верно для эстетической керамики, которая передает малейшие оттенки, переходы цвета, полупрозрачность режущего края, точно также, как натуральная эмаль. Так как выбор оттенков более разнообразный, то одиночные реставрации лучше проводить винирами из керамики..

•  Композитные накладки. Быстро, недорого, но недолго. Композиты склонны к усадке. Они впитывают пигменты, покрываются микротрещинами. Композитные реставрации нуждаются в регулярной полировке, но даже при этом срок их службы гораздо короче, чем у керамики или циркония: примерно 5 лет.

•  Циркониевые коронки. Накладки на зубы относятся к эстетической стоматологии. Они маскируют дефекты, но не исправляют их. Для того, чтобы провести полноценное лечение, например восстановить коронковую часть, разрушенную кариесом или восстановить зубной ряд мостовидным протезирование, требуется более прочная конструкция. В таких случаях используют циркониевые коронки. Они идеально подходят для восстановления жевательных зубов, так как способны вынести значительные нагрузки. Прочность циркония гарантирует минимальное препарирование для коронок, а тонкие стенки – их прочное прилегание. Поэтому цирконий популярен также при восстановлении фронтальных единиц.

•  Отбеливание. Если вас разочаровывает цвет эмали, можно провести отбеливание. Оно способно осветлить зубы на 8-10 оттенков. Увы, эффект кратковременный, процедуру приходится регулярно повторять. Виниры из циркония способны изменить не только цвет, но и форму единиц, прикрыть промежутки между ними. Отбеливание ограничивается лишь осветлением эмали.

Сколько стоит поставить циркониевые виниры

Далеко не все клиники предлагают установку микропротезов из циркония. Это сложная и дорогостоящая процедура.

При установке циркониевых виниров, цена на один зуб будет выше, чем  на реставрации из керамики. Это связано с несколькими факторами:

•  Начальная цена материала;

Материал от ведущих брендов, с градиентом цвета, преломлением света будет стоить в разы дороже, чем обычный опаковый блок циркония.

•  Сложностью обработки;

Получить протез из циркония можно только методом фрезерования, а значит вся цепочка: диагностика, моделирование, требует применения высокотехнологичного ( то есть дорогого) оборудования.

•  Проблематичная установка;

Установить гладкий циркониевый винир намного сложнее, чем более шершавый керамический. Это требует высокой квалификации, опыта и опять же дорогих средств для адгезии.

Виниры из диоксида циркония, цена которых ниже 30 000, должны вызывать сомнения. Это говорит о дешевом цирконии без сертификата качества, недорогих бондах (клеящих составах), а также о том, что врачи не имеют большого опыта. Даже если переустанавливать отвалившуюся накладку будут бесплатно, уйдет много времени на визиты в клинику.

Цены на виниры в нашей клинике

Показания

•  Трещины, небольшие сколы эмали;

•  Промежутки между зубами (тремы, диастемы);

•  Изменение цвета эмали вследствии пигментации;

•  Флюороз, тетрациклиновые зубы;

•  Некрасивые пломбы в зоне улыбки;

•  Незначительное искривление единиц;

•  Желание улучшить эстетику улыбки;

Противопоказания

•  Бруксизм;

•  Сильная скученность;

•  Разрушении коронки более, чем на 30%;

•  Пародонтит;

•  Расшатанность единиц;

Пластинки из циркония гарантировано обеспечивают прочность реставрации, но у них есть существенные недостатки, поэтому большого распространения они не получили. Микропротезы из керамики превосходят такие реставрации по эстетике, изготавливать их проще, а цена на протезирование ниже ( за исключением художественной керамики).

Вопрос-ответ

Вопрос: Почему установкой виниров из циркония должен заниматься врач с высокой квалификацией?

Ответ: Материал очень жесткий, он не поддается ручной шлифовке. Исправить ошибку практически невозможно. У него низкие адгезивные свойства, нужно точное соблюдение технологии, применение специальных адгезивных средств. Все это требует мастерства от доктора и обязательного обучения.

Вопрос: Цирконий устойчив к внешним воздействиям. Почему реставрации все равно нужно менять?

Ответ: С возрастом с накладкой ничего не случиться. Она останется того же цвета и формы, что в день установки. Одна живые ткани полости рта претерпят значительные изменения. Меняется рельеф десны, теряют тонус мягкие ткани лица. Мышцы работают по другому. Все это приводит к тому, что нарушается плотность прилегания, может измениться общий вид улыбки. Поэтому микропротезы придется заменять примерно раз в 20 лет.

Вопрос: Стоматологи не советуют мне устанавливать виниры из-за бруксизма. А если установить прочные циркониевые, это поможет?

Ответ: Вариант спорный. Дело в том, что при установке пластинок из диоксида циркония чрезвычайно сложно добиться хорошего сцепления. Во время приступа, давление достигает силы в 5 раз больше обычного, поэтому велика вероятность что адгезия нарушится. Выходом может служить ночная каппа, но тогда необязательно устанавливать накладки из циркония, керамические тоже подойдут. Лучше записаться на прием к нашему ортопеду, чтобы обсудить ваш случай более конкретно.