Несмотря на высокую стоимость, имплантация становится все более востребованной услугой. Неудивительно, ведь никакой другой способ восстановления зубного ряда не дает таких преимуществ, как она.
Имплант – это титановый штифт с резьбой, который ввинчивают в кость челюсти вместо утраченного корня. Импланты недаром называют искусственными корнями, ведь они выполняют все их функции:
-
Восстанавливают жевательную нагрузку
Если съемные протезы способны это сделать только на 70%, мостовидные на 85%, то искусственные корни восстанавливают способность пережевывать любую пищу на 100%. -
Участвуют в распределении нагрузки на зубы
Тот же мостовидный протез распределяет усилия неравномерно, только на на опорные зубы. Съемные протезы также перегружают опоры. Титановые штифты полноценно участвуют в распределении нагрузки, принимая на себя предусмотренное для них давление. -
Восстанавливают зубной ряд, не затрагивая соседние зубы
Для мостовидного протеза нужны опоры. Для этого зуб с каждой стороны обтачивают и покрывают коронкой. Имплант сам служит опорой для коронки, соседние единицы остаются интактными. -
Останавливают атрофию (убыль) костной ткани
Это важно потому, что тонкие кости в дальнейшем не смогут стабилизировать имплант. Из-за них уменьшается высота нижней трети лица, стареет улыбка.
Имплантация – функциональный и эстетичный способ вернуть улыбке привлекательность.
Срок службы
Срок службы имплантов зубов в среднем составляет… всю жизнь. Все известные производители имплантов: Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Osstem, Dentium, MIS, Alpha Bio утверждают, что при соблюдении рекомендаций и правильном уходе менять искусственный корень не придется никогда.
Другое дело российские или китайские изделия. На официальном сайте Lenmiriot, в разделе гарантий, упоминаются тысячи операций и высокое качество, но определенного срока нет. То же самое на сайтах производителей имплантов NSTi, NEXT. На сайтах стоматологических клиник, которые работают с этими брендами, сроки разнятся: от пожизненного до 25 лет.
Следует заметить, что срок службы зубных имплантов рассчитывается без учета отягчающих обстоятельств. Что это за обстоятельства и как не допустить преждевременной утраты штифта, рассмотрим в этой статье.
Что влияет на срок службы имплантов зубов
Сразу несколько факторов. Это дизайн штифтов, их поверхность, материалы, мастерство врача и дисциплинированность пациента.
- Обработка поверхности
Технология имплантации построена на принципе остеоинтеграции: способности штифта из титана или циркония обрастать костной тканью. Сколько служат зубные импланты напрямую зависит от того, как быстро завершится остеоинтеграция. Для ускорения процесса применяют специальные методы обработки поверхности. Обычно, производители сочетают механические, химические и физические методы обработки:
-
Пескоструйная обработка (RBM)
Шероховатая поверхность создает больший контакт между костью и штифтом. Используют все производители. -
Химическая обработка
Дополнительное протравливание кислотой еще больше увеличивает шероховатость. Так получают самые известные поверхности SLA и SLA Active. SLA поверхность была разработана компанией Straumann, но активно применяется практически всеми брендами. SLA Active остается визитной карточкой Штрауман. -
Анодирование
Под действием электрического тока на поверхности штифта образуется слой из оксида титана. Анодирование применяют Nobel Biocare (TiUnite) и Osstem (SA/CA). -
Плазменное напыление
Тонкий слой гидроксиапатита стимулирует выработку костных клеток и способствует их прилипанию к имплантату. -
Наномодификация
Для повышения биоактивности на поверхность наносят наночастицы фосфата кальция.
- Материал изготовления
Существуют несколько классов титановых сплавов:
- Титан 4 класса практически не содержит примесей (1% железа). Это – самый популярный состав, так как сочетает прочность и биосовместимость.
- 5 класс содержит примеси алюминия (6%) и ванадия (4%). Другие металлы добавили, чтобы увеличить прочность. Однако этот сплав обладает чуть меньшей биосовместимостью. Такие составы используют для штифтов, рассчитанных на повышенную нагрузку.
- 23 класс – это облагороженная версия пятого. Пониженное содержание кислорода, азота и железа повышают биосовместимость. Применяют у пациентов с осложненным анамнезом.
- Roxolid – запатентованный состав для продукции компании Straumann. Это смесь титана (85%) и циркония (15%).
- Цирконий – штифты из этого материала появились недавно, применяются не везде. Данных о длительности использования, по сравнению с титановыми штифтами, пока нет. Достоинство циркониевых штифтов в том, что они не содержат металла. Также, опаковые штифты не создают тени в десне у пациентов с тонкой слизистой.
- Качество установки
90% результатов имплантации зависит от того, насколько профессионально была проведена операция. Однако, имплантация, это многоступенчатый процесс, где каждый следующий этап базируется на качестве предыдущего.
Для того, чтобы имплант не пришлось менять требуется сочетание нескольких факторов:
-
Качественная диагностика
Панорамным снимком тут не обойтись. Полную информацию о состоянии твердых и мягких тканей может предоставить только 3Д снимок (компьютерная томография). Использование цифровых технологий повышает точность установки, влияя на то, как долго служат зубные импланты. -
Подготовительная работа
Подготовка к имплантации обязательно включает лечение и удаление зубов, проведение костной пластики (по показаниям), а также профессиональную гигиену. -
Квалификация имплантолога
Имплантология – это особая область стоматологии. Чтобы результативно вживлять искусственные корни, необходимо пройти специализацию, а затем постоянно повышать квалификацию. Хирург-имплантолог должен оценить состояние костной ткани и принять решение о проведении остеопластики. Основываясь на данных КТ, подобрать диаметр и длину штифта. От этого будет зависеть, нужно ли менять импланты (зубные) со временем или нет.
Как повлиять на то, сколько служат импланты зубов
Ответственность пациента может сократить срок службы имплантата или продлить его. Чтобы искусственный корень не пришлось менять, необходимо следовать рекомендациям стоматологов:
-
Регулярно и тщательно чистить зубы
Один у вас имплант или полная челюсть, гигиена – важный фактор в профилактике осложнений. Важно использовать зубную нить или ирригатор, чтобы налет не скапливался в труднодоступных местах. -
Разумно ограничивать нагрузку на имплант
Титановый штифт очень прочный, а вот костная ткань вокруг него, особенно в первое время после установки, менее крепкая. Поэтому к ней нужно относиться бережно. Если у вас бруксизм – пользуйтесь каппой. Если под рукой не оказалось щипцов для орехов, не надо разгрызать их зубами, возьмите молоток. -
Пользоваться услугами профессиональной чистки зубов от налета
Налет – рассадник бактерий. Он может спровоцировать кариес или воспаление десен. Это отрицательно сказывается на здоровье полости рта и может вызвать периимплантит. -
Посещать стоматолога для профилактических осмотров
Если вовремя заметить признаки воспаления или отторжения, имплант будет легче сохранить. Если запустить проблему пренебрегая профилактикой, искусственный корень придется удалить.
Кто предоставляет гарантии
Сколько служат импланты зубов и гарантия на изделие – это разные вещи. Гарантийный период – это время, в течение которого у пациента есть право на то, чтобы ему заменили некачественный штифт или провели бесплатное лечение.
Мы уже установили, что известные бренды предоставляют пожизненную гарантию на свои изделия. Это означает, что если штифт выйдет из строя, то его заменят бесплатно. Однако, замена возможно, только если проблема в самом изделии, например, отлом кончика импланта. Если поломка произошла по вине врача или пациента, производитель ответственности не несет.
Гарантия клиники распространяется на работу врача. Когда с приживлением что-то пошло не так из-за нарушений технологии установки, то клиника проведет повторную операцию без дополнительной оплаты.
Обычно, гарантия клиники не превышает 2-х лет. Но крупные центры с квалифицированными специалистами и инновационной диагностической аппаратурой, не боятся ответственности и расширяют сроки до 5 лет. Именно такую гарантию дают в клинике Prime Smile в Москве.
Когда требуется замена
Сколько держатся импланты зубов зависит еще и от непредвиденных обстоятельств. Случаются такие ситуации, что штифт обязательно нужно заменить:
-
Травма
Авария, падение, сильный удар может привести к смещению штифта. Этот повод для его замены. -
Периимплантит
Воспаление тканей вокруг искусственного корня нередко приводит к его расшатыванию. -
Отторжение
Вызвать отторжение могут ошибки врача (перегрев тканей, неправильно подобранный штифт, недостаточная плотность кости) или проблемы пациента. Например, курение повышает риск отторжения. -
Заболевания, связанные с атрофией костной ткани
Они могут развиться уже после операции. Этот остеопороз, пародонтит. Низкая плотность кости нарушает стабильность штифта. -
Инфекция
Недостаточная стерильность во время установки может привести к проникновению патогенов. Воспалительный процесс помешает приживлению. Если терапевтическое вмешательство не окажет эффекта, штифт придется удалить.
- Дискомфорт, боль в области имплантации;
- Подвижность штифта;
- Кровоточивость, отек десны;
- Неприятные ощущения при нагрузке, например, во время еды;
Вопрос-ответ
Безусловно. Есть соматические заболевания, которые влияют на успех операции. Это диабет, остеопении, иммунодепрессивные состояния. Однако, при должном уходе и бережном отношении, а также контроле над основным заболеванием, искусственные корни могут служить десятки лет.
Коронки и мостовидные протезы придется менять чаще. Но их придется менять и при протезировании на своих зубах. Более того, на имплантах ортопедические конструкции служат дольше. Исследования показали, что через 5 лет керамические коронки на зубах показывают 92% успеха, а на имплантах – 97%. Это связано с воспалительными процессами, необходимостью лечения корней, другими проблемами. У титанового штифта таких проблем нет, ведь нет зуба, как такового.
Средний срок службы керамических коронок – 15 лет, а циркониевых – 20 лет.
Гарантия отменяется если пациент не соблюдает план лечения, рекомендации стоматолога, не приходит на запланированные осмотры,не соблюдает гигиену. В этот список попадает самолечение, дефекты пломбирования или протезирования проведенных в другой клинике. Обычно, с гарантийными обязательствами можно ознакомиться на сайте клиники.
Имплантация – наиболее функциональный способ восстановления утраченных зубов. У процедуры больше преимуществ по сравнению с любым другим методом. Благодаря имплантации можно восстановить одиночные дефекты, концевые дефекты, а также полное отсутствие зубов. Качество жизни после установки имплантов повышается у всех пациентов, независимо от возраста.
Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.
- – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
- – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
- – Врачебный стаж – 19 лет
