Любая операция – это стресс. Мало найдется людей, которые не нервничают, думая о разрезах, кровотечении или швах. Однако, в имплантологии нашли способ обойтись без этих составляющих. Стоматологи разработали метод имплантации без разреза десны. Речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, которое проводится под местной анестезией или седацией. Просто вместо длинного линейного разреза и отслаивания десневого лоскута, врач создает небольшое отверстие в слизистой, через которое устанавливает имплантат. Такой протокол называют называют малоинвазивной или безлоскутной имплантацией зубов. К сожалению, подход не универсальный, применять его можно только тогда, когда позволяет клиническая ситуация.
Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.
Суть метода
При классической операции хирург выполняет линейный разрез слизистой, а затем аккуратно отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Это позволяет полностью увидеть поверхность альвеолярного гребня, оценить форму кости, а при необходимости выполнить дополнительные манипуляции.
При безлоскутном подходе такого этапа нет. Вместо него врач формирует небольшое круглое отверстие в слизистой или использует уже существующее отверстие после удаления зуба. Размер такого отверстия обычно лишь немного превышает диаметр будущего имплантата.
Для проникновения через слизистую могут использоваться разные приспособления, например, мукотом. Это специальный круглый инструмент, который аккуратно удаляет небольшой участок слизистой без выполнения длинного разреза. При использовании хирургического шаблона ориентиром служит направляющая втулка.
При этом отсутствие разреза не означает, что врач работает вслепую. Все действия заранее планируются на основании трехмерной диагностики. Поэтому такой метод предъявляет значительно более высокие требования к обследованию пациента, цифровому планированию операции.
Довольно часто пациенты путают термины “навигационная и трансгингивальная имплантация”.
Навигационная хирургия предполагает перенос заранее созданного цифрового плана в полость рта с помощью хирургического шаблона или компьютерной навигации. Безлоскутная имплантация может выполняться с шаблоном, а может проводиться без него, С другой стороны, применение шаблона возможно при отслаивании лоскута.
При проведении процедуры по трансгингивальному (через десну) протоколу:
- Отсутствует широкий разрез десны;
- Не надо отслаивать слизисто-надкостничный лоскут;
- В слизистой проделывается небольшое отверстие;
- Процедура проводится под местной анестезией;
- Метод применяется только после тщательного обследования.
Это не означает, что:
- Операция проходит без хирургического вмешательства;
- Крови совсем не будет;
- После процедуры нет никаких неприятных ощущений;
- Метод подходит каждому пациенту;
- Установка и протезирование всегда занимают один день.
Понять, возможен ли малоинвазивный протокол в конкретном случае, можно только после осмотра, КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии), оценки состояния костной ткани.
В клинике Prime Smile мы стремимся соответствовать статусу высокотехнологичного центра. Мы оснащаем наше учреждение современным оборудованием высокого качества, что позволяет нам добиваться точных результатов в диагностике и лечении различных стоматологических заболеваний. Ваше здоровье и комфорт — наш главный приоритет!
Подробнее
Когда врач может выбрать безлоскутный вариант, а когда нужен открытый
Решение принимают после анализа данных обследования, при полном понимании того, сможет ли хирург безопасно установить имплантат без обзора поверхности кости.
Если врач не видит достаточных условий для малоинвазивного вмешательства, предпочтение отдается классическому протоколу. Несмотря на разрезы, именно он позволяет выполнить операцию максимально контролируемо.
| Клиническая ситуация | Доступ возможен | Что может помешать |
|---|---|---|
| Достаточный объем костной ткани | Первичная стабильность высокая | Узкий или выраженно атрофированный альвеолярный гребень |
| Предсказуемая форма альвеолярного гребня | Ниже риск отклонения при сверлении | Неровный рельеф после удаления зубов или травмы |
| Здоровые мягкие ткани | Хорошее заживление, стабильность десневого края | Воспаление, выраженное истончение или дефицит прикрепленной десны |
| Точное цифровое планирование | Можно заранее определить оптимальное положение имплантата | Недостаток информации |
| Возможность надежно использовать хирургический шаблон | Повышается точность установки | Шаблон невозможно стабильно зафиксировать |
| Отсутствие показаний к пластике костной или мягкой ткани | Не требуется открывать поверхность кости | Планируется наращивание кости или коррекция мягких тканей |
Даже если первоначально планируется малоинвазивная операция, хирург может изменить тактику во время вмешательства. Если возникают обстоятельства, которые могут повлиять на безопасность или точность установки имплантата, врач выполняет отслойку лоскута. Такой переход не считается осложнением или ошибкой. Напротив, это показатель того, что решение принимается исходя из клинической ситуации.
Почему важны КЛКТ перед имплантацией и разработка плана?
При классической имплантации после отслаивания десны хирург видит поверхность кости непосредственно во время операции. При безлоскутном методе такой возможности нет. Именно поэтому большая часть работы выполняется еще до начала лечения.
Основой диагностики становится компьютерная томография: КЛКТ или, как чаще ее называют, КТ. Трехмерное исследование позволяет оценить не только объем кости, но также ее качество, плотность, направление альвеолярного гребня, расположение анатомически важных структур, особенности соседних зубов.
Не менее важно оценить состояние мягких тканей. Хирург обращает внимание на толщину десны, объем прикрепленной кератинизированной слизистой, наличие рубцов, особенности прикуса, оценивает будущую нагрузку на имплантат.
Во многих случаях дополнительно выполняется внутриротовое сканирование. Оно позволяет получить цифровую модель зубных рядов без традиционных слепков. Затем изображения КЛКТ и результаты сканирования совмещаются в специальной программе. Имплантолог получает виртуальную трехмерную модель, на которой можно заранее определить положение будущего имплантата.
После завершения цифрового моделирования принимается решение, нужен ли хирургический шаблон.
Шаблон представляет собой индивидуальную конструкцию,немного напоминающую каппу. Он фиксируется на зубах или слизистой, помогая перенести виртуальный план непосредственно в полость рта. Через направляющие втулки инструменты проходят под заранее рассчитанным углом, на необходимую глубину.
наш приоритет!»
Современные технологии позволяют нам проводить лечение быстро и комфортно.
Благодаря индивидуальному подходу и точному планированию, мы минимизируем количество посещений — без ущерба для здоровья и красоты вашей улыбки.
Гамлет Ваникович Мкртчян
Главный врач Prime Smile
Как проходит имплантация без разреза десны?
1. Подготовка и обезболивание
Перед началом вмешательства хирург еще раз сверяет план лечения, результаты КЛКТ, при необходимости примеряет хирургический шаблон.
Затем проводится местная анестезия. Пациент чувствует только укол при введении анестетика. После начала действия препарата болевая чувствительность исчезает. Во время процедуры могут ощущаться давление, вибрация, прикосновения инструментов, но не боль.
2. Создание доступа
После подготовки операционного поля хирург формирует небольшое отверстие для последующего создания костного ложа. Используются направляющие втулки шаблона или мукотом.
3. Последовательное сверление с охлаждением
Для подготовки костного ложа используются несколько сверл различного диаметра. Каждое следующее постепенно расширяет канал до размеров выбранного имплантата.
Во время сверления постоянно подается стерильный охлаждающий раствор. Это необходимо для защиты костной ткани от перегрева. Избыточная температура может ухудшить процесс приживления, поэтому соблюдение режима охлаждения является обязательным этапом манипуляции.
4. Установка имплантата, оценка первичной стабильности
Хирург контролирует направление установки, глубину погружения, крутящий момент. Эти параметры позволяют оценить первичную стабильность конструкции.
Именно надежная фиксация в кости определяет возможность дальнейших этапов лечения. Если стабильность недостаточна, врач может изменить первоначальный план, например, отказаться, временной коронки, даже если она обсуждалась заранее. Безопасность всегда важнее заранее выбранного сценария лечения.
5. Формирователь десны, заглушка или временная конструкция
На установленный корень устанавливают один из вариантов:
- Формирователь десны;
- Защитную заглушку;
- Временный протез.
Решения принимаются индивидуально. Они могут отличаться от первоначальных, если появились новые факторы.
6. Контроль после процедуры
Пациент получает подробные рекомендации по уходу, ограничениям в первые дни, графику контрольных осмотров.
без рекламных уловок
Мы не будем называть низкую цену, чтобы записать вас на приём, где она увеличивается в несколько раз. Цены на нашем сайте такие же, как в клинике.
Чем установка импланта через десну отличается от классической имплантации?
Оба способа преследуют одну цель: надежно установить имплантат в заранее рассчитанное положение. Разница заключается в хирургическом доступе, а также условиях, в которых работает врач.
| Критерий | Имплантация через прокол | Классический протокол |
|---|---|---|
| Доступ к кости | Через небольшое отверстие в слизистой | Через разрез с формированием слизистого лоскута |
| Обзор операционного поля | Ограниченный | Полный визуальный контроль |
| Работа с мягкими тканями | Минимальная | Требуется отслаивание, а затем ушивание десны |
| Швы | Редко | Всегда |
| Возможность костной пластики | Затруднена | Возможна |
| Восстановление | Часто более быстрое | Немного длиннее |
Как способ установки выбирают в Prime Smile?
Решение о способе установки имплантата принимается после комплексной диагностики. Она включает:
- Сбор анамнеза;
- Клинический осмотр;
- Компьютерную томографию.
Если клиническая ситуация требует высокой точности позиционирования, проводится цифровое планирование. Положение имплантата рассчитывается с учетом будущей ортопедической конструкции, чтобы коронка выполняла свои функции, не выделялась при улыбке.
При наличии показаний может быть изготовлен индивидуальный хирургический шаблон.. Это не значит, что вмешательство обязательно будет выполнено безлоскутным способом.
Если во время обследования выявляется дефицит кости, необходимость костной пластики, недостаточный объем мягких тканей или другие ограничения, хирург рекомендует открытый доступ. Такой вариант обеспечивает лучший обзор операционного поля, позволяет выполнить дополнительные манипуляции в ходе одной процедуры.
На консультации врач подробно объясняет:
- Какой способ установки подходит в конкретном случае;
- Нужен ли хирургический шаблон;
- Потребуется ли костная или мягкотканная пластика;
- Сколько этапов будет включать лечение;
- От чего зависит стоимость.
Пациент получает информацию об основном варианте лечения,а также о возможных альтернативах. Это позволяет принять решение, понимая преимущества и ограничения каждого протокола.
Комментарий хирурга-имплантолога
Имплантация через прокол часто воспринимается как более современная альтернатива классическому методу. На практике вопрос стоит иначе. Сначала мы оцениваем, можно ли через прокол установить имплантат безопасно. Если есть сомнения, выбираем открытый протокол. Малоинвазивность определяется не рекламным названием метода, а правильным отбором пациентов, тщательным планированием лечения. Иногда именно открытый метод становится самым щадящим решением, поскольку позволяет выполнить все необходимые манипуляции за одну процедуру, избежать дополнительных вмешательств в будущем.
Главный врач клиники Prime Smile, кандидат медицинских наук, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Вопрос – ответ
Вопрос: Всегда ли проводится установка импланта по хирургическому шаблону?
Ответ: Нет, не всегда. Необходимость его изготовления определяется клинической ситуацией. В нашей клинике шаблон используют только по показаниям.
Вопрос: Можно ли установить искусственный корень сразу после удаления зуба без разреза?
Ответ: Иногда такая возможность есть. Решение зависит от состояния лунки, объема сохранившейся кости, отсутствия воспаления и возможности получить надежную первичную стабильность имплантата.
Вопрос: Подходит ли этот метод при недостатке костной ткани?
Ответ: Чаще всего нет. Если требуется костная пластика или необходимо скорректировать контур альвеолярного гребня, предпочтение обычно отдают открытому доступу.
Вопрос: Сколько длится восстановление?
Ответ: Скорость заживления зависит от объема вмешательства, состояния тканей и индивидуальных особенностей организма.
Вопрос: Цена имплантации без разреза десны выше, чем обычной?
Ответ: Стоимость определяется не способом доступа, а общим планом лечения. На цену влияют объем диагностики, необходимость хирургического шаблона, выбранная система, дополнительные процедуры
Запишитесь на консультацию
Во время консультации хирург-имплантолог изучит результаты КЛКТ, оценит состояние костной ткани, десны. Врач сделает вывод, можно ли выполнить имплантацию через прокол или более безопасным решением станет классическая операция. Вы получите понятный план лечения с описанием всех этапов и возможных альтернатив.
