Как ставят виниры на зубы
Как перестать сокрушаться, что судьба не одарила ровными зубами и красивой улыбкой? Легко. Современная стоматология предлагает простой и эффективный способ: установку виниров.
Виниры относятся к области косметической стоматологии, их основная цель – эстетическая. Тонкие пластинки исправляют форму, цвет, размер зубов, маскируют погрешности на эмали.
Виниринг относится к микропротезированию. Установкой накладок занимается стоматолог-ортопед, а изготавливают виниры в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов.
Показания и противопоказания
Показания | Противопоказания |
---|---|
Дисколорит (изменение цвета эмали) | Выраженные патологии прикуса |
Неправильная, непривлекательная форма зубов | Сильная скученность зубов во фронтальном отделе |
Большие, старые, бросающиеся в глаза пломбы | Частичная адентия (отсутствие единиц) в зоне улыбки |
Сниженная высота коронковой части зубов | Бруксизм |
Щербины между единицами | Возраст до 18 лет |
Сколы эмали, трещины на поверхности, которые заметны при разговоре | Разрушение коронки больше, чем на 20% |
Материалы для виниров
-
Керамика E-max
Относится к классу стеклокерамики, состоит из сплава дисиликата лития и кварца. Благодаря наличию стеклянной матрицы обладает способностью пропускать свет, также, как натуральная эмаль. Керамика E-max не дает усадку, не покрывается микропорами, не изменяет цвет. Она обладает большой прочностью на излом. Если микропротезами нет грызть орехи и не открывать пакеты, керамические виниры прослужат долгие годы. -
Полевошпатная керамика
Этот материал обладает самыми высокими эстетическими качествами. Фарфор не такой прочный, как керамика E-max, но при установке пластинка так плотно присоединяется к зубу, что граница между ними стирается. Такое соединение становится намного прочнее. -
Диоксид циркония
Это – самый прочный материал для протезирования. Пластинки из него тонкие и легкие. К ним легко привыкают. Гладкость циркония препятствует оседанию налета на поверхности, здоровье полости рта становится лучше. Однако, у циркония есть недостатки. Обработка материала возможна только на дорогостоящем оборудовании. Гладкие циркониевые реставрации сложно закрепить на зубе. Выбор оттенков меньше, чем у керамических накладок. -
Композиты
Композитные материалы – это стоматологические составы, которые применяются для пломбирования зубов. Используя композиты, можно не только поставить пломбу, но также улучшить эстетику улыбки. Для этого композит распределяют по поверхности зуба, так, чтобы замаскировать все дефекты. Композиты используют все реже, потому что они недолговечны, быстро меняют цвет, покрываются микропорами и дают усадку.
Виниры – процесс установки
В стоматологии используют 2 метода установки микропротезов:
-
Прямой
Применяется только для композитных реставраций. Стоматолог послойно наносит композит на зуб, засвечивая каждый слой. По ходу работы, врач формирует нужную форму, маскирует недостатки, воссоздает цвет. Работа с композитными материалами требует от ортодонта большого умения. Чтобы композитный винир был похож на натуральный зуб, требуется комбинировать слои с разными оттенками композита. -
Непрямой
Этот метод используют для всех остальных материалов. Он состоит из клинических и лабораторных этапов. Такой подход требует квалификации от ортопеда и зубного техника. Удобство ношения, а также срок службы микропротезов напрямую зависят от того, как тщательно врач провел диагностику, снял слепки, препарировал зубы. Немаловажное значение имеет то, как техник выполнил свою часть работы. Особенно, если речь идет об эстетических винирах (на рефракторе).
Этапы установки виниров
Этапы процедуры
-
1Первая встреча ортодонта и пациентаНа этой встрече происходит диагностика и консультация. Стоматолог отвечает на вопросы пациента, рассказывает о процессе микропротезирования, проводит опрос, осмотр. Для детальной диагностики используются данные компьютерной томографии или ортопантомограммы. На снимках видно положение зубов, состояние корней, наличие воспалительных процессов, кист.
-
2Подготовительные процедурыПеред установкой микропротезов обязательно проводят профессиональную гигиену. Бактериальный зубной налет не только повышает риск кариеса и заболеваний десен. Он также нарушает плотность прилегания реставрации. Удаление налета снижает риск кариеса, улучшает прилегание. По показаниям проводят лечебные мероприятия, заменяют пломбы, купируют воспаления. На этом этапе ведется фотопротокол. В крупных клиниках делают цифровое моделирование улыбки. С пациентом обсуждают форму, цвет, размер накладок. Это период сотрудничества ортопеда и пациента, где важно мнение каждого. Перед препарированием проводится, так называемый, mock up, примерка макета. У пациента все еще есть возможность отказаться от процедуры, если он передумал. После следующего этапа это будет невозможно.
-
3ПрепарированиеХотя микропротезы очень тонкие (0,3-0,7 мм), просто так на зубы их приклеить нельзя. Они будут сильно выпирать, плотности прилегания добиться не удастся. Для того, чтобы накладки стали частью зуба, снимают верхний слой эмали. Толщина слоя зависит от толщины реставрации. При установке ультраниров можно обойтись просто шлифовкой. Это самый главный минус виниринга. После препарирования, отказаться от лечения уже нельзя ни сейчас, ни в будущем.
-
4Снятие слепковДля того, чтобы микропротезы сидели на зубах, как влитые, их изготавливают по оттискам верхней и нижней челюсти.
-
5ИзготовлениеПо слепкам, техник отливает модели, которые использует для изготовления накладок одним из 2-х методов:
- Горячего прессования
Расплавленная керамика под давлением пресса заполняет пустоты в форме. - Послойного нанесения
Это деликатный метод изготовления реставраций без каркаса. Техник вручную наносит слои фарфора, спекая их для повышения прочности. Такая техника используется для изготовления ультраниров.
Как делают виниры на зубы без отливки моделей:
Цифровая технология CAD/CAM позволяет сократить работу над изготовлением микропротезов. Стоматолог получает оптические слепки, компьютерная программа строит по ним цифровую модель. Техник загружает параметры модели в станок с программным управлением. Станок самостоятельно фрезерует накладки. Техник проводит финишную обработку. - Горячего прессования
-
6ФиксацияКак ставят виниры на зубы, чтобы они держались? С применением адгезивного протокола. Виниры перед установкой протравливают кислотой, затем высушивают. То же самое проделывают с эмалью.На подготовленные поверхности наносят адгезив (бонд), композитный цемент и плотно прижимают микропротез к зубу. Под действием фотолампы начинается процесс адгезии, который обеспечивает крепкое сцепление. В завершении стоматолог осматривает ротовую полость, при необходимости проводит точечное пришлифовывание по прикусу. Все, пациент может радовать улыбкой себя и окружающих в следующие 15-20 лет. Потом микропротезы придется сменить и цикл повторится.
Мы узнали, как ставятся виниры на зубы поэтапно. Теперь поговорим о том, как за ними ухаживать.
Уход
Ежедневная гигиена изменений не претерпевает. Это все та же чистка зубов 2 раза в день, использование ирригатора для промывания межзубных промежутков. А вот привычки питания придется менять.
Чего делать не стоит:
- Употреблять липкие продукты;
- Кусать твердые овощи и фрукты;
- Грызть семечки, орехи, сухарики, попкорн;
- Перегрызать нитки;
- Открывать упаковки зубами;
Что можно:
- Резать твердые фрукты и овощи на кусочки;
- Жевать строго боковыми зубами;
- Употреблять продукты любого цвета, не заботясь о пигментации;
- Широко улыбаться окружающим (и себе);
Что обязательно:
-
Профессиональная гигиена
На микропротезах налет откладывается медленно, но у нас во рту есть другие зубы. Налет – причина кариеса. Если кариес затронет зуб под накладкой, проблем не избежать. -
Профилактические приемы у стоматолога
Во время осмотра, врач обнаружит начальные признаки кариеса и вовремя примет меры. Если кариес “съест” коронку, придется менять накладку.
Вопрос-ответ
Срок службы реставраций зависит от совместных усилий трех человек: квалификации врача, мастерства техника, а также дисциплинированности пациента. Если все трое выполнят свои обязательства хорошо, накладки прослужат не менее 20 лет.
Микропротезы могут исправить только совсем легкое нарушение прикуса. Например, когда клыки слегка выделяются из зубного ряда, стоматолог при препарировании убирает выступающую часть. Это визуально делает зубной ряд прямым, окклюзия улучшается.Для исправления серьезных аномалий прикуса нужно ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами.
Виниринг относится к косметической стоматологии. Его используют для улучшения эстетики улыбки. Установка коронок – это лечебная процедура, которая восстанавливает целостность зуба, его форму, а главное, функции функции. Винир накладывается только на внешнюю часть зуба, коронка охватывает его со всех сторон.
И да, и нет. Цель виниринга – косметическая, но бонусом к процедуре идет: укрепление зубов при их хрупкости, снижение гиперчувствительности, улучшение окклюзии. Особо хочу отметить психологических эффект. У человека с голливудской улыбкой повышается самооценка, его психологический настрой становится более положительным. Таких людей воспринимают по другому. Перемены в малом ведут к переменам в большом.
Хотите узнать больше об альтернативах металлокерамике? Запишитесь на консультацию в Prime Smile.
Стоимость

Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.
- – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
- – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
- – Врачебный стаж – 19 лет