Коронка на корень зуба

Постепенно, незаметно кариес может разрушить коронковую часть зуба так, что от нее буквально ничего не остается. В ужасе от того, что корень придется удалять, пациент приходит к стоматологу и вдруг узнает хорошую новость: зуб можно спасти. Пока корень цел, выполняет свои функции, у стоматолога есть возможность восстановить видимую часть с помощью коронки на корень зуба. Такой метод позволяет вернуть эстетику, жевательную функцию и предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Как восстановить зуб так, чтобы никто не заметил

Когда верхняя часть зуба разрушена более чем наполовину, обычной пломбы уже недостаточно. В подобных случаях, требуется создание внутренней опоры, которая позволит надежно удерживать несъемный протез и распределять жевательную нагрузку. Для восстановления используются два основных варианта:
• Стекловолоконный штифт под коронку;
• Культевая вкладка под коронку. Штифт представляет собой стержень, который фиксируется в корневом канале. Поверх него врач формирует культю из композитного материала, на которую затем устанавливается коронка. В современной стоматологии предпочитают использовать штифты из стекловолокна. Если вам предлагают штифт из латуни – не соглашайтесь. Он будет просвечивать, окисляться, подвергаться коррозии. Стекловолоконный штифт не окисляется, не просвечивает, способен выдерживать значительные нагрузки. Культевая вкладка – это индивидуальная ортопедическая конструкция, изготовленная в лаборатории по слепкам или цифровым данным. Она точно повторяет анатомию корневой части зуба, формирует прочную основу под протез. Состоит вкладка из штифта и культи, которые отливают как одно целое. Выбор метода зависит от степени разрушения зуба, количества сохраненных стенок, состояния корня и предполагаемой нагрузки.

Когда можно поставить коронку на корень зуба

• Разрушение твердых тканей больше 50%;
• Площадь пломбы не обеспечивает достаточную адгезию со стенками;
• Стенки сколоты под десну;
• Необходимо укрепить зуб перед установкой мостовидного протеза;
• Корень устойчивый;
• Соотношение реставрации и корня составляет 1:2;
• Вокруг корня нет воспалительных процессов.

Когда установка противопоказана

• В корне есть продольная трещина;
• Зуб подвижен;
• Наблюдается выраженная атрофия костной ткани челюсти;
• Есть воспаление у верхушки корня (апикальный периодонтит);
• На снимке видны кисты или гранулемы;
• Рентген-снимок показывает некачественное лечение каналов без возможности перелечивания;
• Слишком короткий корень;
• Перфорация стенки каналов;
• Значительное разрушение ниже уровня кости.

Диагностика

Перед протезированием проводится обязательное обследование. Без диагностики невозможно определить, выдержит ли корень будущую нагрузку. Врач оценивает:
• Корневые каналы;
• Наличие воспаления у верхушки;
• Толщину стенок каналов;
• Длину отростков;
• Уровень атрофии костной ткани;
• Наличие скрытых трещин;
• Состояние окружающих зубов;
• Прикус и распределение нагрузки. Для диагностики используются:
• Прицельный рентген;
• Компьютерная томография;
• Осмотр под увеличением;
• Тестирование герметичности каналов. КТ особенно важна при повторном лечении зубов. Трехмерное изображение позволяет увидеть скрытые воспаления, перфорации, анатомические особенности каналов.

Сравнительная таблица

Виды коронок

На опору в виде штифта или культевой вкладки устанавливается несъемный протез: коронка или мост. Для его изготовления используют различные материалы. От них зависит эстетика, прочность, а также срок службы конструкции.

Диоксид циркония

Циркониевые коронки на штифте или вкладке отличаются высокой прочностью, устойчивостью к нагрузкам и естественным внешним видом. Преимущества:
• Высокая эстетика;
• Биосовместимость;
• Отсутствие темного края у десны;
• Подходят для жевательных или передних зубов;
• Долговечность.

Керамика

Керамические коронки на культевой вкладке или штифте чаще применяются в зоне улыбки, где особенно важна естественная прозрачность зубов. Преимущества:
• Максимально натуральный внешний вид;
• Хорошая светопроницаемость;
• Отсутствие металлического каркаса. Художественная керамика (полевошпатная) обеспечивает максимальную эстетику, но требует особо бережного отношения. Керамика E-max полностью имитирует все свойства натуральной эмали.

Металлокерамика

Ранее металлокерамические протезы считались стандартом протезирования. Сегодня этот метод постепенно уступает место цирконию и современной керамике. Недостатки металлокерамики:
• Металлический каркас может просвечивать;
• Со временем у десны появляется темный край;
• Требуется более сильное обтачивание зуба;
• Ниже эстетика по сравнению с цирконием;
• Возможны аллергические реакции на металл. В современной стоматологии металлокерамика все чаще рассматривается как устаревающий вариант, особенно при восстановлении зоны улыбки.

Композит

Чаще используются как временная коронка на период изготовления постоянной конструкции. Преимущества:
• Быстрое изготовление;
• Невысокая стоимость;
• Возможность временного восстановления эстетики. Конструкция наименее прочная из всех. Эстетика зависит от мастерства врача.

Этапы установки

• Консультация и диагностика.
Клинический осмотр, рентген или КТ (компьютерная томография) дают стоматологу возможность оценить состояние тканей, длину, а также расположение корней, толщину их стенок. На этом этапе принимается решение об использовании штифта или вкладки.
• Лечение или перелечивание каналов.
От состояния каналов зависит результат и срок службы конструкции. Поэтому, если раньше эндодонтическое вмешательство проводилось, но остались пустоты или проявились воспалительные явления, каналы вскрывают и перелечивают.
Если вмешательство проводится впервые, стоматолог формирует доступ к каналу, одновременно удаляя пораженные ткани.
• Подготовка.
Устье канала расширяют, стенки обрабатывают антисептическим раствором. Для штифта вводят гуттаперчу. Для вкладки снимают оттиск стоматологическим воском, а гуттаперчу вводят непосредственно перед фиксацией.
• Изготовление вкладки.
Для штифта этот этап пропускают. Микропротез изготавливают в лаборатории, поэтому штифтовая часть точно повторяет анатомию канала.
• Установка.
Штифт вводят в канал так, чтобы между ним и гуттаперчей не оставалось пустот. Стекловолокно обрезают по длине, вкладка сразу встает как надо. Вкладка дополнительно фиксируется цементом. Затем делают слепок культи. По нему изготавливают коронку на разрушенный зуб.
• Примерка и фиксация постоянной коронки.
Готовый протез примеряют, устраняют недостатки, а затем фиксируют на стоматологический цемент.
• Контроль результата.
Стоматолог-ортопед оценивает герметичность прилегания, контакты с соседними зубами, распределение нагрузки.

Рекомендации после установки

• Чистить зубы минимум два раза в день;
• Использовать ирригатор;
• Применять зубную нить или ершики;
• Не перегружать зуб чрезмерно твердой пищей;
• Посещать стоматолога каждые 6 месяцев;
• Проводить профессиональную гигиену;
• Контролировать состояние десен;
• Не откладывать лечение при появлении боли или подвижности. Даже самая качественная реставрация не защищает от воспаления корня при плохой гигиене или перегрузке зуба. Уход за полостью рта должен быть систематическим.

Стоимость коронки на корень зуба

Цена складывается из стоимости штифта, вкладки, а также материала для реставрации. Штифт обходится дешевле, так как изготавливается промышленным способом, а не индивидуально. Реставрация из художественной керамики будет дороже, чем из E-max или циркония. Также, необходимо учитывать предварительную работу: эндодонтическое лечение, способы диагностики, сложность клинического случая.

Восстановление зуба на корне 
в Prime Smile — 
эстетика и функция в одном!

В Prime Smile мы восстанавливаем даже сильно разрушенные зубы с помощью современных технологий. Наши специалисты подберут оптимальное решение — штифт или культевую вкладку — и изготовят коронку, которая будет выглядеть естественно и служить долгие годы.

Что вы получаете?

Точную диагностику

Индивидуальный план

Прочную конструкцию

Естественную эстетику

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услуге Записаться

Почему выбирают клинику Prime Smile

Важное значение имеет совместная работа ортопеда, терапевта, зубного техника. Именно командный подход позволяет добиться точного прилегания конструкции, правильного распределения нагрузки, естественной эстетики. В Prime Smile используются современные цифровые технологии диагностики и моделирования, что повышает точность изготовления ортопедических конструкций, снижает риск осложнений.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли поставить коронку на корень зуба, если у меня пародонтит?
Ответ: Дать точный ответ можно только после обследования. Запишитесь на консультацию в Prime Smile через мессенджеры или по телефону +7 495 255 05 25.

Вопрос: Что делать, если остался только корень зуба, а снимок показал большую кисту?
Ответ: Точно сказать сможет стоматолог после изучения снимка. Альтернативой может служить имплантация сразу после удаления. Имплант полностью восстанавливает жевательную функцию, а протез выглядит натурально. Выбор “коронка или имплант” всегда будет в пользу сохранения своего зуба, если клиническая ситуация это позволяет.

Вопрос: Что лучше для восстановления зуба – штифт или культевая вкладка?
Ответ: При небольшом разрушении зуба может использоваться штифт. Если зуб разрушен значительно и испытывает высокую нагрузку, чаще рекомендуется культевая вкладка. Она прочнее, точнее распределяет давление и снижает риск перелома корня.