Имплантация – одна из самых надежных и функциональных методик восстановления зубного ряда. У нее высокий процент успешности (98%-99%), но, как после любого оперативного вмешательства, у пациентов иногда наблюдаются осложнения после установки импланта.
Они встречаются нечасто, но могут серьезно повлиять на здоровье и потребовать дополнительных манипуляций. Какие бывают осложнения, их причины и способы профилактики, разбираем в этой статье.
Какие могут быть последствия после имплантации зубов
Условно, все проблемы связанные с установкой искусственных корней, можно разделить на произошедшие:
- Во время операции;
- Вскоре после установки;
- Через длительное время после вмешательства
Операция – что может пойти не так
важно обратиться в стоматологию, где работают квалифицированные врачи.
У опытных хирургов- имплантологов осечки практически не случаются. Вторая половина – это правильная диагностика и выбор места для импланта. Это сразу исключает проблемы на ранних и поздних сроках лечения. Правильно установленный штифт имеет высокие шансы на быструю остеоинтеграцию.
Во время установки имплантата случаются:
-
Кровотечения
Повреждение сосудов неизбежно ведет к потере крови. Избежать этого помогает компьютерная томография, где четко видно место для установки, а также роль играет опыт врача. -
Перфорация гайморовой пазухи
Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти включают прободение стенки пазухи. Явление редкое, происходит не более, чем в 3% случаев. Пациенты испытывают давление, тяжесть в районе носа, заложенность, гнусавость. Возможно выделение крови из лунки с пузырьками воздуха. Если вовремя не заметить и не пролечить, возможно появление гноя, который разрушает костную ткань, формирование кист и полипов. -
Повреждение нижнелуночкового нерва
Типичные осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти – повреждение нерва, а также стенок нижнечелюстного канала. Пациенты жалуются на онемение губы, подбородка, щек. Они часто прикусывают губы и язык из-за нарушения чувствительности. У большинства людей, симптомы проходят самостоятельно, в отдельных случаях, необходимо лечение. -
Ожог костной ткани при препарировании
Часто приводит к развитию мукозита, нарушает стабильность штифта. -
Перелом бора, направляющего сверла
Если отломок вовремя заметили и извлекли, то последствий, как правило, не бывает. Но если он остался в ране, возможно воспаление, нагноение, даже отторжение штифта.
Ближайшие послеоперационные осложнения дентальной имплантации
Следует сразу отметить, что отек, боль, даже повышение температуры после операции, считаются вариантом нормальной реакции организма на оперативное вмешательство. Однако, если боль не снижается, а нарастает, отек усиливается, температура не падает в течение 5 дней, болит лимфоузел после установки импланта, необходимо сразу записаться к врачу.
Ранними (7-10 дней) проявлениями проблемы с имплантами зубов считаются:
-
Мукозит (периимплантный мукозит)
Это обратимый воспалительный процесс в тканях вокруг штифта. Он нарушает процесс остеоинтеграции. Вызывают мукозит инфекции. Патогены проникают либо во время операции, из-за нарушения стерильности, либо в первые дни в результате плохой гигиены. При вовремя принятых мерах хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии приводит к расшатыванию штифта, болезненности и кровотечении при зондировании, гнойным образованиям. -
Периимплантит
Воспаление на ограниченном участке вокруг десневой манжетки. Сопровождается образованием костного кармана, что не дает начаться процессу остеоинтеграции. Кость атрофируется, ее место занимает разросшаяся грануляционная ткань. Причины – образование гематомы, ее нагноение, неадекватное наложение швов, несоблюдение рекомендаций пациентом. -
Отторжение
Редкое явление, которое вызвано острым развитием очагового остеомиелита. Между поверхностью импланта и костью разрастается грануляционная ткань или образуется секвестр кости (кусочек отмершей ткани, включающий штифт). Подвижность искусственного корня нарастает, появляется отек, иногда, свищи. -
Перемещение штифта в гайморову пазуху
Может произойти вскоре после установки или через некоторое время после нее. Имплант мигрирует в верхнечелюстную пазуху, иногда даже может выпасть при чихании. Чаще, его приходится удалять хирургическим путем.
Имплантация зубов – побочные эффекты в период регенерации
Отдаленные последствия выражаются в развитии следующих заболеваний:
-
Поздний периимплантит
Хроническая травма из-за ошибок в установке, остатки цемента после фиксации протеза, попавшие в десневую манжетку, плохая гигиена, приводят к нарушению защитной функции десневой манжетки. Развивается воспалительный процесс, который вызывает резорбцию кости. -
Мукозит и гиперплазия
Снова речь идет о десневой манжетке, ее воспалении, но в этот раз уже с последующей гиперплазией. На месте рубца образуется грануляционная ткань, которая мешает нарастанию костной ткани на поверхность штифта. Слизистые синюшные, истонченные, кровоточат. Грануляционная ткань выбухает в области манжетки импланта. Воспаление может быть спровоцировано неправильной установкой искусственного корня, хронической травмой или неадекватной гигиеной. -
Воспаление в пазухах носа
Синуситы могут быть вызваны периимплантитом. Если наблюдается подвижность штифта, рентгенограмма показывает атрофию костной ткани, то имплантат удаляют и проводят лечение синусита. Если стабильность искусственного корня сохранена, признаков воспаления нет, то просто лечат синусит. -
Рецессия десны
Неправильное позиционирование искусственного корня, тонкий биотип десны, утрата десневых сосочков сказываются на эстетике улыбки. Может понадобиться аугментация мягких тканей.
Установка имплантов: последствия и как их избежать
К процедуре имплантации необходимо подходить вдумчиво и ответственно.
Что нужно сделать до операции
Успех лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:
-
Выбор хирурга – имплантолога
Понятно желание сэкономить и обратиться в небольшую стоматологию с приходящим имплантологом. Однако, специалисты высокой квалификации работают в крупных центрах, с сильной материальной базой и гарантиями на работу врачей. -
Тщательная диагностика
Панорамный снимок не дает полного отчета о состоянии твердых и мягких тканей, искажает изображение. Правильно оценить состояние костной ткани, выбрать оптимальное место для установки может только компьютерная томография. 3Д снимок более информативен, чем ортопантомограмма. -
Выбор продукции от известных производителей
Мировые изготовители имплантов используют чистый медицинский титан. Он биологически инертный, не вызывает аллергических реакций, не поддается коррозии. Штифты от малоизвестных брендов часто изготавливают из титана с примесями, чтобы снизить стоимость. Проблемы после установки имплантов с примесями непредсказуемы. -
Отсутствие активных воспалительных процессов в полости рта
Необходимо вылечить кариес, купировать воспаление слизистых. Убрать зубной налет, главный источник стоматологических заболеваний. -
Отказ от курения
Желательно навсегда. Даже неделя без сигарет до и неделя после, значительно увеличивают шансы на успех. -
Достаточный объем костной ткани
Настоятельно рекомендуем не рисковать, устанавливая импланты в кость, которой не хватает высоты, толщины или плотности. Снизить риск отторжения или расшатывания поможет наращивание (пластика)костной ткани, если его рекомендует врач. Оно проводится, как отдельный этап или как часть процесса имплантации.
Что делать после установки имплантов
Последствия после имплантации зубов будут минимальными, если:
-
Выполнять рекомендации врача
Не есть в течение 2-х часов. Не греть место операции. Делать охлаждающие компрессы. Не полоскать рот, не пользоваться трубочкой для питья, не чихать (или чихать с открытым ртом). -
Отказаться от курения
Никотин и смолы резко снижают способность тканей к восстановлению. Это сказывается и на общем состоянии тканей, а также на приживлении импланта. -
Избегать перегрева
Высокие температуры создают риск перегрева и кровотечения из раны. Особенно опасно это людям, которые принимают разжижающие кровь препараты. -
Ограничить нагрузки
Физические нагрузки приводят к повышению давления. Это также может вызвать кровотечение. -
Отложить поездки
Полеты на самолете могут отрицательно воздействовать на стабильность штифта из-за перепадов давления. В принципе, лучше в первое время не удаляться далеко от клиники и хирурга, чтобы была возможность сразу получить помощь, если возникнут осложнения после установки имплантов. -
Регулярно посещать стоматолога для осмотра
Замеченные на ранних стадиях мукозит и периимплантит поддаются лечению. Если принять меры вовремя, удаления штифта можно избежать. Важно поддерживать общее здоровье зубов. Зубы рядом с имплантом могут стать источником инфекции.
Последствия имплантации зубов будут незначительными и быстро пройдут, если тщательно заботиться о зубах, слизистых и имплантах.
Мягким тканям вокруг имплантата, а позже, коронки или протеза, необходим тщательный уход. Они являются защитным барьером, который предотвращает проникновение остатков пищи, а также бактерий в глубокие слои. Иначе, они могут помешать приживлению искусственного корня. Здоровые слизистые помогают предотвратить хронические инфекции и проблемы с протезами на имплантатах.
Регулярные визиты к в стоматологию помогают отслеживать прогресс остеоинтеграции, стабильность импланта, контролировать качество фиксации протеза. Во время профилактического приема стоматолог может вовремя обнаружить выявить проблемы и принять меры по их устранению, чтобы избежать серьезных осложнений.
Появились осложнения после имплантации зубов, что делать?
Любые тревожные изменения – повод обратиться в клинику. Прийти на прием необходимо, если появились следующие симптомы:
- Усиливающаяся по ночам, пульсирующая боль;
- Температура выше 38 градусов;
- Кровянистые выделения через несколько дней после операции;
- Отек десны;
- Неприятный запах изо рта;
- Подвижность импланта;
Своевременные меры снижают риск потери имплантата. Чем быстрее начнется лечение, тем последствия после имплантации зубов будет легче ликвидировать.
Лечение, обычно, включает:
- Механическую чистку головки штифта от налета;
- Антисептическую терапию;
- Хирургическое вмешательство (по показаниям);
Мнение врача
«Имплантация – это не просто механическая установка винта в кость. Это сложный, многоэтапный процесс, где каждая ошибка может привести к осложнениям. К нам обращаются пациенты, которые прошли неудачное лечение в других клиниках. Случаи разные – от раннего мукозита до сложного периимплантита с обширной потерей кости. Мы знаем, как стабилизировать штифт, устранить воспаление. Переустанавливаем импланты после цифровой диагностики так, чтобы обеспечить высокую первичную стабильность. Используем новаторские подходы и инновационные технологии.
Главное – не откладывать визит к врачу при малейших симптомах. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс спасти имплант без повторной операции.» (КМН, главный врач клиники Prime Smile , хирург-имплантолог Гамлет Мкртчян)
Проблемы после установки имплантов – это исключения, которые встречаются вв 1-2% случаев. Немедленные последствия связаны с ошибками имплантолога, но отдаленные осложнения, чаще всего, зависят от пациента. Если он следит за гигиеной, соблюдает рекомендации, риск негативных последствий стремится к нулю.
Имплантация по прежнему, самый функциональный и эстетичный способ восстановления зубного ряда, который предлагает стоматология. Благодаря ей, миллионы людей вернули себе улыбку и уверенность в себе.
Автор статьи Гамлет Ваникович Мкртчян.
- – Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
- – Руководитель и главный врач Стоматологического центра Prime Smile
- – Врачебный стаж – 19 лет
