Чем опасен запущенный пародонтит: последствия, осложнения и риски

Пародонтит – это не просто болезнь десен, из-за которой появляется кровь на щетке и неприятный запах изо рта. Это хронический инфекционно-воспалительный процесс, который разрушает весь опорный аппарат зуба: десну, периодонтальную связку, цемент корня и альвеолярную кость. В результате зубы расшатываются, эмаль становится слишком чувствительной, еда, гигиена превращаются в тяжелое испытание.

Опасность заболевания в том, что оно редко развивается бурно в самом начале. Чаще все идет медленно: сначала кровоточивость, потом подвижность, затем оголение корней, расхождение зубов, гнойные эпизоды, потеря костной ткани. Пациенты обращаются к стоматологу, когда речь идет уже идет о сложном комплексном лечении, удалении зубов, костной пластике и длительной реабилитации.

Отдельная проблема в том, что тяжелый пародонтит не ограничивается полостью рта. Хронический очаг инфекции влияет на весь организм и рассматривается как фактор системного воспаления. 

Почему нельзя игнорировать воспаление десен

При тяжелой стадии заболевания, вокруг зубов формируются глубокие пародонтальные карманы. Это патологические пространства между зубом и десной, где скапливаются бактериальный налет, поддесневой камень, продукты распада тканей, воспалительный экссудат. Внутри карманов создаются условия для размножения микрофлоры, которая поддерживает хронический процесс и разрушает ткани прикрепления зуба. 

Организм пытается бороться с инфекцией, но при длительном течении воспалительный ответ начинает работать против собственных тканей. Под действием медиаторов воспаления, разрушается периодонтальная связка, убывает объем костной ткани, десна теряет прикрепление к корню. Внешне это проявляется не только кровоточивостью, но и целым комплексом симптомов:

• Неприятным запахом изо рта;
• Отеком, покраснением десны;
• Болезненностью при накусывании;
• Оголением шеек, корней зубов;
• Повышенной чувствительностью;
• Подвижностью зубов;
• Появлением промежутков между ними;
• Эпизодами гноетечения.

Проблема в том, что многие из нас годами живут с кровоточивостью. Пополаскали рот, вроде и прошло. На самом деле ничего не прошло, просто процесс затих на время, чтобы вскоре вернуться снова.

Местные последствия пародонтита для организма

Потеря зубов при болезнях десен – частое осложнение. Она обусловлена тем, что корни лишаются своей опоры.

Разрушение костной ткани (атрофия)

Кость вокруг корня постоянно обновляется. Старые костные клетки разрушаются, их место занимают новые. Выработка костных клеток поддерживается функциональной нагрузкой, питанием тканей и здоровым прикреплением. Когда воспаление становится хроническим, альвеолярная кость начинает убывать. Этот процесс называется резорбцией или атрофией костной ткани.

На ранних этапах убыль может быть умеренной, только локальной. Но при запущенном процессе, она становится выраженной, нередко генерализованной, затрагивающей сразу несколько сегментов челюсти, что в конечном счете приводит к расшатыванию или даже утрате зубов. 

Чем это опасно на практике:

• Зуб теряет устойчивость;
• Возрастает подвижность при жевании;
• Увеличивается риск травматической окклюзии;
• Становится сложнее проводить шинирование и пародонтологическое лечение;
• После удаления зубов остается выраженный костный дефицит, что мешает имплантации с последующим протезированию.

Абсцессы, гнойные воспаления

Хронический процесс часто протекает волнообразно: относительно спокойные периоды сменяются обострениями. Одно из самых неприятных осложнений – пародонтальный абсцесс.

Это локальное гнойный процесс, при котором в тканях скапливается экссудат, появляется пульсирующая боль, отек, болезненность при накусывании, иногда – повышение температуры, общее недомогание. Такие состояния требуют неотложной помощи: дренирования, санации очага, контроля инфекции, обязательного устранения причины. Стоматологическая инфекция, в ряде случаев, может распространяться глубже, вызывая тяжелые осложнения.

Смещение зубов, нарушение прикуса

Когда кость и связочный аппарат теряют стабильность, зубы начинают смещаться под действием жевательной нагрузки, мышечного давления, окклюзионных контактов.

Пациент обычно замечает это по следующим признакам:

• Появились щели между передними зубами;
• Резцы разъехались веером;
• Один или несколько из них стали как будто длиннее;
• Изменился прикус;
• Стало неудобно жевать;
• Начала травмироваться слизистая.

Это уже не только воспалительная, но также функциональная проблема. Нарушение окклюзии усиливает перегрузку ослабленных зубов, а перегрузка, в свою очередь, ускоряет их потерю. Возникает замкнутый круг:инфекция разрушает опору, а нарушенный прикус добивает то, что еще можно было бы сохранить.

Перелечивание зубов 
в Prime Smile — 
второй шанс 
для вашей улыбки!

В Prime Smile мы специализируемся на решении сложных случаев, когда предыдущее лечение не принесло результата. Наши врачи точно определят причину проблемы и предложат эффективное решение.

Что вы получаете?

Безопасное лечение

Заботу о вашей улыбке

Минимум стресса

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услуге Записаться

Системные угрозы: чем опасен запущенный пародонтит

Современная медицина рассматривает тяжелый пародонтит как хронический очаг инфекции. Это означает,  он способен ухудшать течение уже имеющихся состояний, а также повышать риски осложнений. 

Влияние пародонтита на сердце и сосуды

При запущенном процессе бактериальные токсины и медиаторы воспаления могут попадать в системный кровоток, поддерживая хроническую воспалительную нагрузку на сосудистую стенку.

Поэтому, тяжелые формы заболевания рассматриваются как один из неблагоприятных факторов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно это важно у людей с уже существующими рисками: гипертонией, атеросклерозом, нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца.

Запущенное заболевание десен способно усиливать общий воспалительный фон, ухудшать соматический прогноз у предрасположенных пациентов. 

Связь пародонтита и сахарного диабета

Хроническое воспаление вызывает:

• Повышение инсулинорезистентности. Инфицированные десны выделяют в системный кровоток огромное количество провоспалительных цитокинов (ФНО-альфа, ИЛ-6, СРБ). Эти молекулы блокируют инсулиновые рецепторы клеток. В результате клетки перестают реагировать на инсулин, сахар крови растет.
• Ухудшение компенсации диабета. У пациентов с тяжелыми болезнями десен уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в среднем на 0,5-1,0% выше, чем у пациентов со здоровыми деснами.
• Риск осложнений. Такой диагноз увеличивает риск развития диабетических осложнений: нефропатии, ретинопатии, инфарктов, инсультов.

Многочисленные клинические исследования показывают, что стоматологическое лечение улучшает контроль диабета.

• После профессиональной чистки зубов, кюретажа или хирургических операций на деснах уровень HbA1c снижается в среднем на 0.3–0.4%. Это сопоставимо с эффектом от добавления второго сахароснижающего препарата.
• У некоторых пациентов после санации полости рта привычная доза инсулина становится избыточной.

Главные выводы:

• В лечении десен должен принимать участие пародонтолог и эндокринолог;
• Нормализация уровня сахара – ключ к успешному стоматологическому результату.
• Лечение десен – важный инструмент для достижения целевых показателей сахара крови.

Проблемы с ЖКТ

Классическими осложнениями хронического пародонтита являются заболевания желудочно-кишечного тракта.

• При жевании или чистке зубов бактерии из пародонтальных карманов постоянно попадают в кровоток. Это явление называется бактериемия. Эти бактерии достигают слизистой желудка, кишечника, вызывая системный воспалительный процесс. 
• Проглатывание слюны, содержащей высокие концентрации патогенов приводит к изменению кишечной микробиоты.
• Из-за боли, а также подвижности зубов, человек начинает хуже пережевывать пищу. Она травмирует травмирует слизистую пищевода и желудка.

• Нарушается первичная ферментативная обработка слюной, что приводит к раздражению тонкого кишечника. Оно вызывает брожение, вздутие, гастрит.

Риски при беременности

Во время беременности состояние десен требует особого контроля. На фоне гормональных изменений десна становится более чувствительной к налету, а уже существующий процесс может обостряться.

Санация полости рта и контроль за ней во время беременности – это часть ответственного подхода к вынашиванию ребенка.

Сравнительная таблица

Потеря зубов при пародонтите – психологические аспекты

Чем тяжелее протекает заболевание, тем выраженнее его симптомы. Запах изо рта, внешний вид зубов, их веерообразное расхождение формируют у человека комплекс неполноценности, запускает механизмы социальной изоляции. 

Хроническая боль, гнойные выделения, кровоточивость, неприятный привкус во рту действуют как перманентный фактор стресса.

Цитокиновый шторм в ответ на атаку бактерий приводит к нервному истощению, так как цитокины воздействуют непосредственно на нейромедиаторы.

Пациенты утрачивают возможность получать удовольствие от еды из-за боли, а от общения из-за стеснительности.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Сложности имплантации

Установка имплантов при тяжелом воспалении десен затруднена. Это вызвано тем, что:

• Костная ткань уже частично утрачена;
• Мягкие ткани подверглись рецессии;
• Может не хватать объема кости под стабильную установку имплантов;
• Требуется длительная санация до хирургического этапа;
• Нужен строгий контроль гигиены, а также –  поддерживающая терапия.

Поэтому стоматологи призывают не откладывать визит в клинику. Лучше вовремя остановить процесс, чем потом делать это годами с неизвестным результатом.