Эстетические брекеты

В одном известном телесериале героиня поставила обычные брекеты уже во взрослом возрасте. Она сняла их через неделю, потому что ей казалось, что все вокруг только и говорят о ее скобках, да о том, как она в них выглядит. Можно с уверенностью сказать, что сегодня она бы просто решила поставить эстетические брекеты. Именно так и поступают актеры, публичные персоны, блогеры.

Современная ортодонтия отказалась от компромиссов между эстетикой и результатом. Текущие технологии позволяют корректировать прикус, устранять скученность, нормализовать окклюзию так, что окружающие об этом не догадывались.

Однако эстетические брекеты не являются универсальным решением. Каждый тип системы имеет свои показания, ограничения, клинические нюансы, которые необходимо учитывать до начала лечения. Об этом мы поговорим в данной статье.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Виды эстетических брекетов

Понятие объединяет несколько принципиально разных систем. Они отличаются материалом, способом фиксации, влиянием на дикцию, требованиями к гигиене и допустимой нагрузкой.

Керамические брекеты

Изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия. Цвет пластинок максимально приближен к натуральной эмали. Благодаря этому, разглядеть замочки можно только с очень близкого расстояния, они не выделяются на зубах, а сливаются с ними.

Особенности:

• Не впитывают пигменты или красители, сохраняя эстетику все время ношения;

• Гладкие, закругленные края способствуют комфорту для пациентов;

• Подходят для исправления большинства аномалий;

• Более крупные, чем металлические;

• Трение керамики о дугу выше, чем у металла, что удлиняет сроки ношения.

Керамические пластинки часто комбинируют с металлическими на жевательных зубах, чтобы повысить эффективность вмешательства. Фиксация дуги осуществляется с помощью лигатур, петель из эластика или стоматологической проволоки, или безлигатур, когда она просто лежит в пазах замочков.

Сапфировые брекеты

Керамические и сапфировые системы часто путают. В основе этих составов используется диоксид алюминия, однако у керамики поликристаллическая структура, а у сапфира монокристаллическая. Это выражается в том, что:

• Материал очень прочный, но может рассыпаться от точечного направленного удара. Зато прямое жевательное давление переносит отлично, не хуже металла;

• Сапфир абсолютно прозрачный. Окружающие видят не цвет пластинки, а цвет эмали. Как всякий драгоценный камень, сапфир переливается при попадании света, придавая улыбке сияние;

• Плюсом сапфира является его абсолютная гладкость. На такой поверхности трудно сформироваться зубному налету. Привыкание к гладким скобкам происходит гораздо быстрее.

Лингвальные брекеты

Такие системы фиксируются на внутренней поверхности зубов, со стороны языка. Это единственный вариант, полностью скрытый от окружающих.

Особенности:

• Полная невидимость при разговоре или улыбке;

• Индивидуальное изготовление под анатомию каждого зуба;

• Сложная установка;

• Более длительный период адаптации;

• Влияние на дикцию в первые недели лечения.

Ортодонтические аппараты для лингвальной установки всегда изготавливаются из металла. Однако, системы фиксации дуги могут быть разными: лигатурными и самолигирующими. В сложных случаях применяют лигатуры, так как это дает больше контроля, а также разнообразие возможностей корректировать движение корней. Безлигатурные используются в более легких случаях. Уход за ними не такой сложный, а комфорт при ношении выше.

Лингвальная ортодонтия требует высокой квалификации врача. Такие аппараты применяются не во всех клинических ситуациях, они не являются стандартным решением для каждого пациента. Их использование оправдано при высоких эстетических требованиях, а также возможности соблюдения строгих рекомендаций по уходу. Ортодонт проходит специальный тренинг по установке таких систем, общей подготовки недостаточно. Поэтому не всякая клиника предлагает такую услугу.

Показания к установке

Одного желания пациента для исправления прикуса эстетическими брекетами недостаточно. Нужны клинические обоснования выбора.

Основные показания к установке:

• Скученность зубов легкой или средней степени;

• Диастемы или тремы в переднем или боковых отделах;

• Ротации зубов без выраженных костных ограничений;

• Дистальный, мезиальный, перекрестный прикус в компенсированных формах;

• Нарушение положения отдельных зубов после потери соседних;

• Подготовка к ортопедическому лечению или имплантации.

При этом такие ортодонтические аппараты имеют ряд ограничений. Они не всегда являются оптимальным выбором при тяжелых скелетных аномалиях, значительном дефиците места, выраженной асимметрии верхней и нижней челюстей или необходимости применения высоких ортодонтических сил. В таких ситуациях врач может рекомендовать комбинированные схемы лечения или альтернативные подходы.

Перелечивание зубов 
в Prime Smile — 
второй шанс 
для вашей улыбки!

В Prime Smile мы специализируемся на решении сложных случаев, когда предыдущее лечение не принесло результата. Наши врачи точно определят причину проблемы и предложат эффективное решение.

Что вы получаете?

Безопасное лечение

Заботу о вашей улыбке

Минимум стресса

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услугеЗаписаться

Установка эстетических брекетов – этапы

Диагностика и ортодонтическое планирование

Лечение всегда начинается с расширенной диагностики. Врач оценивает не только положение зубов, но также работу всей зубочелюстной системы.

На этом этапе анализируются:

• Тип прикуса, характер смыкания челюстей;

• Положение корней в челюсти;

• Толщина, а также плотность альвеолярной кости;

• Состояние пародонта, уровень десневого края;

• Функция височно-нижнечелюстных суставов;

• Мышечный баланс и привычки пациента.

Керамические, сапфировые, лингвальные системы менее терпимы к ошибкам биомеханики, чем металл. Врач заранее рассчитывает величину ортодонтических сил, последовательность перемещения зубов, допустимые зоны смещения корней, чтобы избежать перегрузки тканей.

На основании диагностики, формируется поэтапный план лечения с прогнозом сроков, возможных ограничений, необходимостью дополнительных процедур, включая сепарацию, межзубную шлифовку или ортопедическую подготовку. В отдельных случаях требуется удаление единиц, если на челюсти не хватает места. Чаще всего, это зубы мудрости, иногда – премоляры.

Подготовка полости рта перед установкой.

Важное условие для установки ортодонтических аппаратов – здоровые зубы и слизистые. Поэтому проводится значительный объем подготовительных работ:

• Профессиональная гигиена с удалением твердых и мягких отложений;

• Лечение кариеса, замена негерметичных реставраций;

• Терапия заболеваний десен при наличии воспаления;

• Оценка качества эмали, ее реминерализация по показаниям.

Фиксация

Брекеты фиксируются строго по индивидуальному плану с учетом анатомии каждого зуба, а также расчетной траектории его перемещения.

Неправильное позиционирование даже одного элемента может привести к:

• Неконтролируемому наклону зуба;

• Повышенной нагрузке на корень;

• Удлинению сроков лечения;

• Повреждению эмали после снятия системы.

После фиксации скобок устанавливается первая ортодонтическая дуга с минимальной силой воздействия. Основная задача начального этапа – мягкая адаптация костной ткани, связочного аппарата к ортодонтической нагрузке.

Активная фаза ортодонтического лечения

Это самый продолжительный и ответственный этап. Именно в этот период происходит контролируемое перемещение зубов в заданное положение.

Активная фаза включает:

• Последовательную смену ортодонтических дуг с увеличением их жесткости;

• Коррекцию положения отдельных зубов или групп;

• Контроль ротаций, наклонов, вертикальных перемещений;

• Исправление межчелюстных соотношений (при необходимости).

Врач на каждом приеме оценивает реакцию тканей, состояние эмали, десен и стабильность фиксации пластинок. При необходимости тактика лечения корректируется.

Снятие брекетов и ретенция.

По завершению лечения, аппарат снимается, поверхность полируется. По необходимости проводится реминерализация. Затем наступает ретенционный период.

Ретенция – обязательный этап ортодонтического лечения, без которого результат считается незавершенным. Зубы стремятся вернуться в исходное положение из-за памяти связочного аппарата, перестройки костной ткани. Ретейнер удерживает их от этого.

Основные задачи ретенционного периода:

• Закрепление достигнутого положения;

• Адаптация мышц и суставов к новому прикусу;

• Предотвращение рецидива.

Длительность ретенции равна или превышает активную фазу лечения. В ряде случаев ретейнеры носят пожизненно, особенно при лечении скученности нижних резцов или выраженных ротаций.

Виды ретенционных аппаратов:

• Несъемные ретейнеры, фиксируемые на внутренней поверхности зубов;

• Съемные каппы для ночного ношения;

• Комбинированные схемы ретенции.

Выбор ретейнера зависит от клинической ситуации, возраста пациента и риска рецидива. Врач подробно объясняет правила ношения и контроля ретейнеров, так как нарушение рекомендаций практически всегда приводит к смещению корней на старое место.

Стоимость эстетических брекетов (Москва)

На окончательную стоимость лечения влияет не только вид системы, но и другие факторы:

• Исходная сложность аномалии прикуса;

• Необходимость дополнительных процедур (санация, удаление зубов);

• Частота визитов для коррекций;

• Продолжительность активной фазы, а затем – ретенционного периода.

В числе факторов, влияющих на цену:

• Дополнительные расходы на диагностику (3D-снимки, анализ прикуса);

• Коррекция при необходимости замены дуг или элементов;

• Изготовление и установка ретейнеров.

Эстетические брекеты, цена на которые дороже металлических, выполняют те же функции и позволяют достигать эффективных результатов. Высокая эстетика повышает общую удовлетворенность пациентов, положительно сказывается на их психологическом состоянии, несмотря на стоимость.

Правила ухода и гигиены

Основные правила:

• Чистка зубов после каждой еды, обязательно со щеткой для брекетов;

• Использование межзубных ершиков для пространства между дугой и зубами;

• Фторсодержащие пасты для защиты эмали от деминерализации;

• Ополаскиватели для антисептической обработки;

• Отказ от опасных контактных активностей, которые могут привести к поломке;

• Посещение всех плановых приемов без пропусков и опозданий;

• Строгое выполнение рекомендаций.

Сравнение систем

Научные исследования подтверждают, что по эффективности коррекции прикуса различные эстетические системы сравнимы, если план лечения корректен и соблюдены биомеханические принципы. Разница проявляется в деталях:

• Скорость перемещения корней;

• Комфорт адаптации;

• Риск травм ткани при сложных перемещениях.

Вопрос-ответ

Вопрос: Больно ли носить эстетические брекеты?

Ответ: В первые дни после активации дуг возможны умеренные болезненные ощущения. Это нормальная реакция тканей на нагрузку. Если боль сильная, необходимо обратиться к ортодонту для коррекции силы воздействия.

Вопрос: Что менее заметно: эстетические брекеты или элайнеры?

Ответ: Зависит от системы. Лингвальные скобки абсолютно незаметны, у них нет конкурентов. Сапфировые или керамические брекеты мало заметны сами по себе, но металлическая дуга, даже покрытая белым напылением, видна с близкого расстояния. Скажем так, в рейтинге невидимости на первом месте лингвальные брекеты, на втором – элайнеры, а сразу за ними – сапфир и керамика. Металлические системы не обладают высокой эстетикой, но отлично выполняют поставленные задачи.

Вопрос: Почему эстетические системы работают медленнее, чем металлические?

Ответ: Разница в скорости лечения связана не с самим материалом системы, а с его физическими свойствами. Керамика и сапфир создают большее трение между дугой и пазом брекета по сравнению с металлом. Это может замедлять отдельные этапы перемещения зубов, особенно ротации и закрытие промежутков. На практике это означает, что при сложных перемещениях врач либо увеличивает количество этапов, либо комбинирует элементы разных систем. При грамотном планировании, итоговая разница в сроках невелика, к тому же она не влияет на качество результата.