Стойкий неприятный запах изо рта встречается значительно чаще, чем принято считать. Многие люди годами маскируют его жевательной резинкой, спреями или мятными леденцами, не понимая, что источник проблемы может быть связан с заболеванием зубов, десен или внутренних органов. Неприятный запах (галитоз) влияет не только на общение. Часто он сопровождается воспалением слизистой, кровоточивостью десен, сухостью во рту, разрушением зубов, хронической инфекцией в полости рта. В такой ситуации, важно не скрывать симптом, а определить причину. В большинстве случаев галитоз связан именно со стоматологическими проблемами. Поэтому обследование обычно начинают с посещения стоматолога.
Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.
Что такое галитоз
Галитозом называют патологический запах из полости рта, который ощущает сам пациент или окружающие. В основе проблемы лежит активность анаэробных бактерий. Они расщепляют остатки пищи, белковые соединения, клетки слизистой, выделяя летучие сернистые вещества. Именно они создают характерный неприятный запах. Выделяют несколько форм галитоза:
• Истинный, когда запах действительно присутствует и он настолько сильный, что его замечают окружающие;
• Псевдогалитоз, когда при дыхании практически ничего не чувствуется, но воспринимается, как плохое дыхание.
• Галитофобия, когда никакого неприятного аромата нет, но человек убежден в обратном. Истинный галитоз бывает физиологическим и патологическим. Физиологические проявления временные, чаще связаны с определенными продуктами или напитками. Например, употребление чеснока, лука, некоторых соусов, даже кофе (кофейное дыхание). Неприятным дыхание бывает после алкоголя, особенно дешевого, или курения. Патологический вариант сохраняется постоянно, он связан с различными заболеванием. Источник может находиться как в полости рта (оральный), так и за ее пределами (экстраоральный).
Основные причины запаха изо рта
• Недостаточная гигиена полости рта;
• Налет на языке;
• Зубной камень;
• Кариес;
• Разрушенные зубы;
• Воспаление десен;
• Пародонтит;
• Сухость во рту;
• Курение;
• Некачественные коронки или протезы;
• Инфекции ЛОР-органов;
• Заболевания ЖКТ;
• Сахарный диабет;
• Некоторые лекарственные препараты. Особенно часто выраженный запах возникает при сочетании нескольких причин одновременно. Например, при пародонтите, курении, недостаточной гигиене.
Постоянный запах изо рта у взрослого – связь с зубами и деснами
Полость рта – идеальная среда для размножения бактерий. Здесь постоянно присутствуют остатки пищи, влага, мягкий налет. Если человек плохо очищает зубы и язык, количество микроорганизмов быстро увеличивается. Главные стоматологические причины галитоза:
• Кариозные полости;
• Воспаление десен (гингивит);
• Пародонтальные карманы;
• Поддесневой зубной камень;
• Хронические инфекции;
• Налет на языке;
• Проблемные ортопедические конструкции. Пародонтит (воспаление связочного аппарата), приводит к накоплению твердых зубных отложений (зубного камня), которые отодвигают десну от шейки зуба, образуя, пародонтальные карманы. В них скапливаются бактерии, остатки пищи, воспалительный экссудат. Именно такие зоны становятся мощным источником неприятного запаха из-за десен и зубов. Еще одна распространенная причина – язык. На его поверхности находятся сосочки, между которыми задерживаются микроорганизмы, а также белковые остатки. Особенно выраженный запах появляется при плотном белом или желтоватом налете. Иногда проблема связана со старыми коронками или пломбами. Если конструкция негерметична, под ней развивается вторичный кариес или хроническое воспаление. Гигиена помогает мало, так как источник “аромата” остается под протезом и продолжает портить жизнь человеку, а также тем, с кем он общается.
Галитоз и общие болезни
ЛОР заболевания;
При воспалительных процессах в носоглотке вырабатывается значительное количество слизи. Продукты распада бактерий провоцируют амбре при дыхании.
Патологии бронхо-легочной системы
Патологические процессы в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония, абсцесс, карцинома легких) сопровождаются обильным размножением анаэробных бактерий. Дыхание таких пациентов гнилостное, неприятное.
Заболевания ЖКТ;
Рефлюкс, грыжа диафрагмы не дают желудочному сфинктеру сомкнуться. Газы из желудка поднимаются вверх, придавая дыханию некоторое зловоние. При диспепсии образуются летучие сернистые соединения, которые также отравляют дыхание.
Заболевания почек;
Некоторые заболевания почек приводят к тому, что человек издает постоянный запах аммиака.
Сахарный диабет;
Диабетический кетоацидоз вызывает настолько сильный запах ацетона, что это считается диагностическим симптомом.
Ксеростомия (сухость во рту). Слюна играет важную защитную роль. Она смывает бактерии, очищает слизистую. Если слюны недостаточно, микроорганизмы размножаются активнее. Если запах изо рта утром усиливается, на его интенсивность не влияет чистка зубов – это повод обратится к врачу.
Дифференцированная диагностика запаха изо рта
Подтверждение орального происхождения галитоза. Для этого проводятся пробы воздуха при выдохе через рот и через нос. Если дыхание через нос свежее, а через рот – нет, то это стоматологическая проблема.
Клиническое обследование полости рта.
Особое внимание стоматолог обращает на состояние десен, зубов, языка. Налет на языке – основной производитель неприятных ароматов, если нет заболеваний десен.
Обязательно определяют уровень саливации, так как сухость во рту провоцирует рост бактерий.
Галиметрия.
Специальный прибор, галиметр (газосенсорный счетчик) улавливает летучие сернистые соединения, показывая их концентрацию.
Галитоз – лечение
Основные меры зависят от источника неприятного дыхания.
• Индивидуальный подбор средств для личной гигиены;
• Санация ротовой полости при кариесе, его осложнениях;
• Удаление нефункциональных зубов;
• Профессиональная гигиена с удалением над- и поддесневых отложений;
• Кюретаж при запущенном пародонтите;
• Усиление слюноотделения;
• Замена некачественных пломб, протезов;
• Просвещение пациента относительно причин и условий галитоза;
• Обучение самодиагностике;
Специфические приемы
Некоторые меры по снижению интенсивности запаха являются универсальными и помогают при любых состояниях ( в составе комплексной терапии).
Очищение языка
При механическом удалении налета необходимо сконцентрироваться на задней трети спинки языка. Там он особенно интенсивен, а его удаление позволяет снизить концентрацию летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе на 40-50%.
Особенности рельефа языка снижают эффективность применения полосканий. Необходимый результат достигается только при механической чистке.
Современная стоматология рекомендует использовать мягкие щетки, так как эпителий на языке легко повредить.
Скребки, в целом, считаются более эффективными для удаления налета, чем щетки. Их делают из разнообразных, безопасных материалов, с разным дизайном и дополнительными приспособлениями, например с промывными отверстиями.
Использование зубной пасты не оказывает никакой роли, а вот применение дезинфицирующих растворов в качестве увлажнителя щетины, повышает эффективность процедуры.
Основной задачей чистки языка является удаление налета с его задней трети. Движения щетки должны быть направлены только в одну сторону (от корня к кончику). Снизить рвотный рефлекс помогает задержка дыхания во время каждого прохода щетки или скребка.
Антисептики и деодоранты
Чтобы снизить активность, а также стабилизировать численность анаэробной микрофлоры, используют антисептики: хлоргексидин, триклозан, цетилпиридин, эфирные масла, перекисные соединения, диоксид хлора, пищевую соду.
Антисептические ополаскиватели настолько эффективны, что снижают концентрацию летучих соединений даже при недостатке других гигиенических мероприятий. Особенно результативны препараты цинка. Ионы цинка, соединяясь с сернистыми выделениями образуют нерастворимые, нелетучие соединения (сульфиды цинка), снижая образования сероводорода – основной причины запаха.
Зубные пасты, которые обладают антисептическими свойствами, замедляют появление неприятного запаха.
Все ополаскиватели требуют систематического применения, а не эпизодического использования.
Жевательная резинка
Все жевательные резинки стимулируют слюноотделение, таким образом увеличивая степень смываемости бактерий. Они удаляют налет (в некоторой степени). Резинки с сахаром смещают pH в кислую сторону, что препятствует размножению анаэробов.
В некоторых видах резинки содержится карбамид. Проникая в зубной налет, он расщепляется, переходя в оксид аммония. Таким образом нейтрализуются кислоты, что снижает интенсивность запаха.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
• Запах изо рта резкий, гнилостный;
• Есть гнойные выделения;
• Наблюдается подвижность зубов;
• Десны кровоточат;
• Возникает боль при жевании;
• Слизистые отекают;
• Повышается температуры;
• Появляются язвы на слизистой;
• Присутствует стойкий запах ацетона или аммиака. Особенно опасна ситуация, когда галитоз сопровождается быстрым разрушением зубов, выраженным воспалением или ухудшением общего состояния.
Сколько стоит лечение запаха изо рта
Стоимость лечения зависит от причины проблемы и объема необходимых процедур.
На цену оказывают влияние:
• Состояние зубов;
• Степень поражения пародонта;
• Необходимость профессиональной гигиены;
• Объем лечения кариеса;
• Состояние коронок, протезов;
• Количество диагностических процедур. Иногда, для полного устранения проблемы необходимо участие нескольких специалистов: стоматолога, пародонтолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Профилактика
Профилактика
Даже при отсутствии жалоб желательно посещать стоматолога не реже двух раз в год. Многие заболевания десен долго протекают почти бессимптомно.
Лечение галитоза в Prime Smile — свежее дыхание без компромиссов!
В Prime Smile мы проводим комплексную диагностику и лечение галитоза. Наши специалисты выявляют истинную причину неприятного запаха и разрабатывают индивидуальный план терапии для достижения стойкого результата.
Что вы получаете?
Точную диагностику
Комплексное лечение
Свежее дыхание
Долгосрочный результат
Запишитесь на консультацию прямо сейчас:
Почему стоит обратиться в клинику Prime Smile
Преимущества лечения в клинике
При необходимости пациент направляется к смежным специалистам для дополнительного обследования. Такой подход позволяет не просто временно убрать запах, а устранить его источник.
Вопрос-ответ
Вопрос: Можно ли избавиться от запаха изо рта только ополаскивателем?
Ответ: Нет. Ополаскиватель временно уменьшает запах, но не устраняет причину. Если присутствует кариес, пародонтит или зубной камень, проблема будет возвращаться.
Вопрос: Почему появляется запах после чистки зубов?
Ответ: Часто источник находится не на поверхности зубов, а в пародонтальных карманах, на языке, под коронками или в разрушенных зубах. Чистка не устраняет причину, поэтому проблема проявляется вновь и вновь.
Вопрос: Может ли запах быть связан с желудком?
Ответ: Да, но значительно реже, чем принято считать. В большинстве случаев причина находится именно в полости рта.
Вопрос: Помогает ли профессиональная гигиена при галитозе?
Ответ: Да, особенно если запах связан с налетом, зубным камнем и воспалением десен. После удаления бактериальных отложений состояние заметно улучшается.
Вопрос: К какому врачу надо идти, и как убрать запах изо рта?
Ответ: Так как оральный галитоз наиболее распространен, лучше начать со стоматолога-терапевта. Консультация и диагностика помогут выявить проблему. После этого можно привлекать узких специалистов – пародонтолога, ортопеда или хирурга.
