Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – одна из самых распространенных хирургических процедур в стоматологии. Эти единицы нередко прорезываются неправильно, травмируют слизистую, разрушаются кариесом или становятся источником хронического воспаления. При этом, извлечение верхних моляров обычно переносится легче, чем нижних, поскольку кость верхней челюсти более рыхлая, а корни чаще имеют менее сложную форму. Но универсальных случаев не бывает: на то, насколько сложной будет операция влияет расположение, анатомия корней, близость гайморовой пазухи. Стоматолог-хирург принимает решение об удалении, только после осмотра и диагностики. В одних случаях операция занимает несколько минут, так как проходит как стандартная процедура, в других требуется хирургический доступ, разделение на фрагменты, аккуратное извлечение каждого так, чтобы не перфорировать пазуху.
Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.
Удаление верхнего зуба мудрости: причины, виды
Верхние восьмерки часто доставляют проблемы уже на этапе прорезывания. Обычно, места в челюсти для них уже не остается. Поэтому третьи моляры начинают расти вбок, давить на соседние единицы, прорезываться не до конца, а то и просто располагаются горизонтально, на первый взгляд не доставляя проблем. Однако, такое положение восьмерки провоцирует воспаления, постоянное скопление бактерий, влияет на общее здоровье ротовой полости. Простое удаление применяют, если коронка полностью прорезалась, имеет удобный доступ, а под десной располагаются только слегка изогнутые корни. Хирург аккуратно расшатывает восьмерку, а затем извлекает ее элеватором или щипцами. Сложное удаление требуется, если:
• Коронка разрушена ниже уровня десны;
• Корни переплетены;
• Каналы расположены близко к гайморовой пазухе;
• Коронковая часть отсутствует;
• Единица не прорезалась полностью;
• Имеется воспаление окружающих тканей. В таких случаях врачу приходится формировать доступ, разделить единицу на части, работая максимально аккуратно, чтобы избежать осложнений.
Показания
• Повторяющееся воспаление десны;
• Боль при жевании;
• Давление на соседний корень;
• Кариес;
• Перикоронит;
• Образование кисты;
• Травмирование щеки;
• Подготовка к лечению брекетами или элайнерами;
• Хронический гайморит, связанный с одонтогенными причинами;
• Подготовка к протезированию;
• Ретинированный зуб;
• Дистопированный зуб.
Когда верхний третий моляр можно оставить
От удаления верхней восьмерки можно отказаться, если она:
• Полностью прорезалась;
• Участвует в жевании;
• Не травмирует ткани;
• Не поражена кариесом;
• Не вызывает воспаления;
• Не мешает соседним единицам.
Диагностика перед процедурой
Главная задача стоматолога-хирурга на этом этапе – оценить расположение корней, их позицию по отношению к гайморовой пазухе. Диагностика, в частности рентген или КТ (3Д снимок) помогает выявить:
• Скрытое воспаление;
• Особенности корневой системы;
• Близость пазухи;
• Кисты и гранулемы;
• Степень ретенции;
• Состояние соседних единиц.
Сравнительная таблица протоколов вмешательства
| Критерий | Простой протокол | Сложный протокол |
|---|---|---|
| Положение | Полностью прорезался | Полностью или частично скрыт |
| Доступ | Свободный | Ограниченный |
| Вид корней | Слегка изогнутые | Переплетенные, расходящиеся |
| Разрез десны | Не требуется | Требуется |
| Наложение швов | Практически никогда | Часто |
Как удаляют зуб мудрости на верхней челюсти
• Осмотр 3Д снимок или рентген;
• Анестезия или седация;
• Отделение связок;
• Извлечение;
• Ревизия лунки;
• Дезинфекция раны;
• Наложение швов при сложном протоколе;
• Рекомендации по восстановлению.
Больно ли удалять верхний зуб мудрости под анестезией
Во время процедуры пациент может чувствовать некоторое давление, небольшую вибрацию или движение инструментов, но не острую боль. Обезболивание современными средствами обеспечивает 100% блокировку болевых рецепторов. После того, как действие анестезии прекратится, возможны:
• Умеренная болезненность;
• Отек;
• Дискомфорт при открывании рта. Интенсивность симптомов зависит от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В Prime Smile возможно проведение процедуры во сне. Седация особенно востребована у пациентов с выраженным страхом перед стоматологическим лечением или при длительных хирургических вмешательствах.
Удаление зуба мудрости в Prime Smile — безопасно и комфортно!
В Prime Smile мы проводим удаление зубов мудрости с использованием современной диагностики и щадящих хирургических техник. Наши врачи обеспечивают минимальный дискомфорт и быстрое восстановление.
Что вы получаете?
Точную диагностику
Безопасное удаление
Минимум дискомфорта
Быстрое восстановление
Запишитесь на консультацию прямо сейчас:
Возможные осложнения и как снизить риски
Даже качественно проведенная операция остается хирургическим вмешательством. Полностью исключить осложнения невозможно, но грамотная диагностика и соблюдение рекомендаций значительно уменьшают риски. Виды осложнений:
• Альвеолит – воспалительный процесс в лунке;
• Кровотечение;
• Выраженный отек тканей;
• Инфекционное воспаление;
• Повреждение костной стенки;
• Перфорация гайморовой пазухи;
• Попадание фрагмента корня в пазуху;
• Длительная боль;
• Неприятный запах из лунки. Чаще всего осложнения возникают при самолечении, раннем полоскании или нарушении рекомендаций врача. Для того, чтобы снизить риски осложнений, необходимо:
• Не трогать лунку языком;
• Не греть область операции;
• Отказаться от курения;
• Не полоскать активно рот;
• Соблюдать назначения врача;
• Посещать контрольные осмотры.
Восстановление после удаления
Длительность заживления зависит от нескольких причин. На регенерацию тканей влияют: сложность операции, состояния иммунитета пациента, соблюдение им рекомендаций хирурга. После простой процедуры восстановление не занимает много времени. Уже на следующий день об операции напоминает только лунка. После удаления ретинированного, дистопированного зуба, которое проводилось с разрезом десны, последующим наложением швов, организму требуется более длительный срок. В первые часы после операции важно сохранить только что сформировавшийся кровяной сгусток. Он предотвращает кровотечение, выполняет роль защитного барьера, обеспечивает последующее формирование тканей. Если сгусток повреждается или выпадает, возрастает риск альвеолита. Возможные симптомы после операции:
• Умеренная боль;
• Небольшой отек;
• Чувствительность при жевании;
• Неприятные ощущения при открывании рта;
• Незначительное повышение температуры.
Рекомендации
• Не есть, пока не отойдет анестезия (2-3 часа);
• Избегать горячее;
• Не употреблять алкогольные напитки;
• Отказаться от курения;
• Не трогать лунку предметами, языком;
• Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
• Обходить зону операции при чистке.
Врач назначает
• Обезболивающие препараты;
• Противовоспалительную терапию;
• Антисептические полоскания или примочки;
• Антибиотики (только по показаниям). В Prime Smile пациенты получают подробные рекомендации после процедуры и остаются под наблюдением до полного заживления тканей.
Поводы для обращения к стоматологу
• Усиливающаяся боль;
• Гнилостный запах изо рта;
• Высокая (выше 38 градусов) температура;
• Выраженный, нарастающий отек;
• Кровотечение, которое не остановилось, либо возникло снова;
• Выделение гноя.
Сколько стоит удаление верхнего зуба мудрости
Стоимость варьируется от клинической ситуации. На окончательную цену влияют:
• Обеспечение доступа;
• Анатомическое расположение корней;
• Близость гайморовой пазухи;
• Необходимость разреза десны;
• Наложение швов;
• Применение седации;
• Объем диагностики. Точную стоимость возможно определить только после осмотра, а также компьютерной томографии. В Prime Smile пациент заранее получает подробный план лечения без скрытых доплат или неожиданных расходов.
Почему выбирают Prime Smile
Почему выбирают Prime Smile
Записаться на удаление верхнего зуба мудрости в Prime Smile (Москва) можно по телефону или через форму на сайте. Запись возможна в любой день недели с 9 утра до 9 вечера. Не стоит откладывать лечение, если вы испытываете боль, воспаление или дискомфорт. Чем раньше проведено вмешательство, тем ниже риск осложнений.
Вопрос-ответ
Вопрос: Нужна ли КТ перед экстракцией верхней восьмерки?
Ответ: КТ (КТЛК) может понадобиться при сложном положении единицы, ретенции, дистопии, необычной форме корней или близости к гайморовой пазухе.
Вопрос: Сколько заживает десна после экстракции?
Ответ: Эпителизация завершается за 7-14 дней. Полное костное ремоделирование – несколько месяцев (3-6).
Вопрос: Опасна ли экстракция третьего моляра, если корни подходят близко к пазухе?
Ответ: При правильной диагностике, а также работе опытного хирурга риски минимальны. Перед удалением операцией, состояния пазухи.
Вопрос: Влияет ли возраст на риски осложнений при извлечении восьмерки?
Ответ: С возрастом периодонтальная связка вокруг третьего моляра истончается, частично замещается рубцовой тканью. Корни буквально спаиваются с костью, при этом стенки становятся более хрупкими. Возрастает риск отлома. Нижнечелюстной канал со временем может смещаться ближе к корням из-за атрофии кости, что увеличивает вероятность осложнений. Однако, детальная диагностика помогает избежать этих осложнений и провести операцию без последствий.
Вопрос: Всегда ли нужно проводить сложную операцию под наркозом или можно под местной анестезией?
Ответ: В большинстве случаев достаточно местной анестезии, даже при ретенции и дистопии. Укол современным анестетиком (артикаином) обезболивает на 3-6 часов.
