Бюгельные протезы

Нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда несколько зубов утрачены, но имплантация по каким-то причинам невозможна. Эффективным решением для устранения таких дефектов (частичной адентии) является установка бюгельного протеза.

Это съемная ортопедическая конструкция, которая состоит из:

• Каркаса в виде металлической или безметалловой дуги, обеспечивающей жесткость, а также стабильность реставрации;

• Основы- базиса (искусственной десны);

• Искусственных коронок, подобранные по форме и цвету под естественные зубы;

• Фиксирующих элементов, которые удерживают протез на опорных единицах.

Особенность конструкции – наличие жесткой дуги (бюгеля), которая объединяет все элементы в единую систему. Это обеспечивает относительно равномерное распределение нагрузки во время жевания. Давление оказывается на зубы, выполняющие роль опор и десну. Равномерная нагрузка позволяет замедлить атрофию костной ткани, в целом повысить функциональную эффективность лечения в клинике.

При таком лечении ограничения в рационе незначительные. Пациенты могут употреблять практически любые продукты питания, кроме самых твердых: леденцов, сухариков.

В отличие от пластинчатых съемных протезов, бюгель не перекрывает слизистую оболочку челюсти полностью. Узкая небная перемычка дает возможность сократить период адаптации. Она не перекрывает вкусовые рецепторы, так что пациенты могут наслаждаться вкусом любимых блюд. сохраняется чувствительность слизистой, не нарушаются вкусовые ощущения, быстрее проходит период адаптации.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Виды частичных бюгельных протезов

Выбор конкретного типа ортопедической реставрации зависит от клинической ситуации, состояния зубов, которые будут служить опорами, прикуса, плотности и объема кости челюсти, а также эстетических требований пациента. Ортопед принимает решение на основании диагностики, а также прогноза нагрузки на конструкцию.

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмеры представляют собой металлические или полимерные крючки. Они охватывают опорные зубы в пришеечной зоне. Кламмеры удерживают реставрацию, не давая ей двигаться или выпадать.Такая фиксация является традиционным и технически простым вариантом крепления.

Функции кламмеров:

• Фиксация протеза в полости рта;

• Частичная передача жевательной нагрузки на опорные зубы;

• Стабилизация положения при нагрузке.

К использованию кламмерной фиксации предъявляются определенные требования. Опорные зубы должны иметь имеют достаточную высоту коронковой части, быть устойчивыми и здоровыми.

Достоинства:

• Легкость изготовления;

• Замедление убыли костной ткани;

• Относительно низкая цена;

К минусам можно отнести относительно невысокую эстетику. Дело в том, что если кламмеры закреплены в зоне улыбки, они бросаются в глаза. Металлические больше, пластиковые меньше, но тем не менее, они также заметны при разговоре.

Бюгельный протез на аттачменах (замках)

Такие конструкции относятся к технологичным ортопедическим изделиям. Фиксация осуществляется микрозамками. Они состоят двух частей: одна часть закрепляется в коронке опорного зуба, а вторая является частью каркаса реставрации.

Когда замочки защелкиваются, они обеспечивают прочную фиксацию без видимых металлических деталей. После установки, каркас надежно удерживается в заданном положении, не смещается при еде, разговоре, смехе.

Плюсы:

• Высокая эстетика за счет отсутствия видимых креплений;

• Надежная фиксации без дополнительных средств (кремов, гелей);

• Относительно равномерное распределение жевательного давления между опорными зубами и слизистой;

• Комфорт для пациента (не нарушают артикуляцию, не мешают при жевании);

• Быстрая адаптация;

Однако, установка аттачментов требует обязательного протезирования опорных зубов коронками. Это увеличивает объем подготовительных этапов для установке, а также на такие бюгельные протезы цена выше, чем на кламмерные.

Телескопические системы

Этот вид креплений относится к наиболее сложным ортопедическим системам. Фиксация осуществляется за счет телескопического эффекта двойных коронок. Внутренний колпачок закрепляется на опорном зубе, ва внешний – на каркасе.

При наложении, коронки плотно входят одна в другую, создавая эффект телескопического соединения. За счет этого, достигается высокая стабильность, равномерное распределение нагрузки и надежная фиксация.

Телескопические системы применяются:

• При высоких эстетических требованиях;

• При необходимости равномерной нагрузки на несколько опорных зубов;

• В сложных клинических случаях, где другие виды фиксации неэффективны.

Телескопические реставрации наиболее функциональные, но дорогие. Сложность в в производстве приводит к тому, что их изготавливают лишь в нескольких лабораториях даже в крупных городах, а в небольших населенных пунктах такая услуга недоступна.

Шинирующие конструкции

Помимо функции восстановления утраченных единиц, бюгель может выполнять и другие задачи, например, шинировать подвижные зубы.

При пародонтозе, пародонтите, некоторых других стоматологических заболеваниях, теряется объем костной ткани, убывает десна. Ткани не обеспечивают достаточной поддержки, зубы начинают шататься. Эффективным способом лечения таких дефектов является объединение нескольких единиц в одну систему с помощью дополнительной дуги. Дуга имеет изгибы, которые повторяют форму альвеолярных отростков, ее позиционируют таким образом, чтобы она охватывала все зубы с язычной стороны. Основная задача такого лечения, не только восстановить целостность зубного ряда, но и зафиксировать сохранные единицы, обеспечив надежную стабилизацию сохранных единиц.

Шинирующие реставрации изготавливаются строго индивидуально. Малейшие погрешности в посадке могут привести к перегрузке опорных зубов, поэтому такие системы требуют высокой квалификации ортопеда и техника.

Отличия бюгельных протезов на верхнюю челюсть от конструкций на нижнюю

Бюгельный протез на нижнюю челюсть всегда выглядит одинаково. Это металлическая дуга, которая служит основой для базиса (розовая часть),а также искусственных коронкок. Дуга, располагается чуть ниже язычной поверхности передних зубов. Никаких дополнительных перемычек на ней нет. Такая реставрация проста в изготовлении, занимает мало места, не влияет на вкусовые ощущения.

Дуга для верхней челюсти может занимать разное положение: посередине, впереди или сзади неба. Она может быть сплошной или кольцевидной. В этом случае, средняя часть неба остается свободной. Положение дуги влияет на скорость привыкания, дикцию, комфорт жевания.

Выбор местоположения дуги зависит от:

• Протяженности, а также расположения дефекта;

• Рельефа неба;

• Силы рвотного рефлекса;

Перелечивание зубов 
в Prime Smile — 
второй шанс 
для вашей улыбки!

В Prime Smile мы специализируемся на решении сложных случаев, когда предыдущее лечение не принесло результата. Наши врачи точно определят причину проблемы и предложат эффективное решение.

Что вы получаете?

Безопасное лечение

Заботу о вашей улыбке

Минимум стресса

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услуге

Записаться

Показания

• Потеря нескольких единиц, расположенных подряд или в разных участках зубного ряда;

• Отсутствие двух или более зубов во фронтальном отделе при необходимости сохранить эстетику и функцию;

• Наличие концевых дефектов, при которых невозможно равномерно распределить нагрузку с помощью других способов восстановления зубов;

• Невозможность имплантации или отказ пациента от установки имплантов;

• Выраженная атрофия костной ткани, не позволяющая провести имплантацию без дополнительных хирургических вмешательств;

• Необходимость стабилизации зубов при пародонтите;

• Временное протезирование перед имплантацией или ортопедическим лечением.

Противопоказания

• Полная адентия (отсутствие опорных единиц для закрепления протеза);

• Нарушения окклюзии, при которых невозможно обеспечить правильное смыкание челюстей;

• Обострение хронических процессов,как стоматологических, так и соматических;

• Значительное снижение высоты коронковой части опорных единиц, не позволяющее зафиксировать крепления.

Преимущества бюгельного протезирования зубов

• Прочная, стабильная конструкция за счет жесткого каркаса;

• Уменьшенный объем базиса;

• Распределение жевательной нагрузки между десной и опорными зубами;

• Замедление убыли костной ткани челюсти;

• Короткий период привыкания, минимальное влияние на дикцию;

• Возможность применения при множественных и разрозненных дефектах зубного ряда;

• Шинирование при заболеваниях пародонта;

• Длительный срок службы при соблюдении правил эксплуатации;

• Ремонтопригодность и возможность коррекции системы.

Недостатки частичных бюгельных протезов

• Сложная технология изготовления;

• Повышенные требования к квалификации врача и зубного техника;

• Необходимость препарирования опорных единиц при замковой и телескопической фиксации;

• Ограниченная эстетика при использовании кламмеров в зоне улыбки;

• Неполное восстановление жевательной функции, по сравнению с имплантацией;

Срок службы

В среднем, бюгельные реставрации рассчитаны на длительную эксплуатацию, однако реальный срок службы всегда индивидуален. На него влияют следующие факторы:

• Материал каркаса;

В большинстве случаев, дугу делают из КХС, кобальто-хромового сплава. Однако, возможно изготовление дуги из титана. В этом случае бюгель будет в 2 раза легче и в 5 раз прочнее. При этом, стоимость увеличится в 1,5-2 раза.

• Материал базиса;

Основу делают из акрила, нейлона или материала AcryFree. Акриловые основы со временем дают усадку, могут покрываться микротрещинами и впитывать пигменты. Более современные материалы, такие как AcryFree сохраняют форму дольше и менее подвержены износу.

• Тип фиксации;

Кламмерные крепления менее чувствительны к микропогрешностям, однако могут терять удерживающую способность при деформации крючков. Замковые и телескопические системы обеспечивают лучшую фиксацию, но требуют регулярного контроля состояния креплений.

• Точность изготовления;

Чем плотнее протез прилегает к опорам и слизистой, тем ниже риск его расшатывания, перегрузки опор, преждевременного износа.

• Состояние опорных единиц;

Развитие кариеса, воспалительных процессов или обострение заболеваний пародонта, сокращают срок службы даже качественно изготовленного протеза.

• Соблюдение правил эксплуатации;

Чрезмерные нагрузки, привычка грызть твердые предметы, пропуск профилактических осмотров, ускоряют износ конструкции.

При необходимости, протез можно отремонтировать или модифицировать: восстановить фиксацию, заменить искусственные коронки, крепления, корректировать базис.

Гигиена и уход

Основные правила ухода включают:

Ежедневную чистку;

Реставрацию очищают мягкой щеткой с использованием специальных средств для ухода за ортопедическими конструкциями. Абразивные пасты могут нанести большой вред полимерным поверхностям.

Полоскание после еды;

Рекомендуется споласкивать протез после каждой еды, чтобы удалить остатки пищи из труднодоступных участков, особенно в области креплений.

Регулярную дезинфекцию;

Периодически, реставрацию обрабатывают специальными растворами для съемных конструкций. Это снижает риск бактериального налета и неприятного запаха.

Контроль состояния опорных единиц;

Гигиена должна быть тщательной. Обычной чистки для недостаточно. Стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, ершики, чтобы остатки пищи не застревали в межзубном пространстве.

Профилактические осмотры;

Регулярные визиты к стоматологу позволяют своевременно выявить износ протеза, нарушение фиксации, необходимость перебазировки.

Бережное отношение;

Следует избегать чрезмерных нагрузок, употребления слишком твердой и липкой пищи.

Когда нужна коррекция

• Протез стал подвижным или плохо фиксируется;

• Появился дискомфорт или боль при жевании;

• Возникли воспаление слизистой;

• Изменилась дикция или прикус;

• Повредились элементы фиксации.

Своевременная коррекция позволяет продлить срок службы бюгельного протеза и сохранить здоровье опорных зубов.

Вопрос-ответ

Вопрос: Влияет ли на то, сколько стоит бюгельный протез количество отсутствующих зубов?

Ответ. Безусловно. Ведь это определяет протяженность реставрации, вид дуги. Но основное влияние оказывает тип крепления. Самые доступные конструкции – кламмерные, самые дорогие – телескопические.

Вопрос: Что делать, если бюгель натирает, плохо держится?

Ответ: Записаться на прием к ортопеду. Врач проведет осмотр и выявит причину, а затем проведет подгонку, перебазировку или замену креплений. Самостоятельная коррекция может привести к поломке и необходимости замены.

Вопрос: Может ли бюгельное протезирование повредить опорные единицы?

Ответ: При правильном планировании, а также точном изготовлении, бюгельный протез не повреждает опоры. Напротив, за счет перераспределения нагрузки, снижается давление на слизистую, замедляется атрофия костной ткани. Риск повреждений возникает при нарушении гигиены, несвоевременной коррекции или ошибках в проектировании протеза.