Почему после удаления зуба убывает кость

Многие из нас не осознают, что после того, как зуб удалили, процессы в лунке и вокруг нее не останавливаются. Рана
постепенно заживает и одновременно с этим происходит перестройка костной ткани. Без стимуляции давлением, новые
костные клетки перестают вырабатываться. Когда старые утилизируются, альвеолярный отросток, в котором раньше
находился корень, уменьшается в ширину и высоту. Это естественный процесс, но у разных пациентов он протекает с
разной скоростью.

Убыль кости после удаления может повлиять на последующее восстановление зуба с помощью имплантации. Если костного
объема недостаточно, перед установкой имплантата или одновременно с ней может потребоваться костная пластика. Чтобы
этого избежать, необходимо провести протезирование как можно раньше. Однако важно учитывать состояние тканей,
причину удаления, расположение зуба и время, прошедшее после операции.

Как связано заживление лунки с уменьшением костного гребня

После удаления зуба в челюсти остается лунка, стенки которой образованы альвеолярной костью. Сразу после операции в
ней формируется кровяной сгусток. Он защищает рану, служит основой для последующего восстановления тканей и создает
условия для заживления.

В дальнейшем в области удаления последовательно происходят несколько процессов:

• Организация кровяного сгустка. В него прорастают кровеносные сосуды со стороны стенок, появляются клетки,
  участвующие в восстановлении тканей.
• Формирование грануляционной ткани. Она постепенно замещает первоначальный сгусток и участвует в
  заживлении раны.
• Образование молодой костной ткани. Внутри лунки формируется костная ткань, которая со временем становится
  более зрелой и организованной.
• Минерализация костных клеток. Усваивая минералы из крови и жидкостей, молодые остеоидные клетки
  превращаются в губчатую кость.
• Ремоделирование альвеолярного гребня. Уплотняясь, губчатая кость перестраивается в пластинчатую. В это
  время происходит естественное уплощение и утончение альвеолярного гребня. Лунка заполняется новой костной тканью,
  но при этом ее размеры становятся меньше.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также
активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое
поколение специалистов.

От чего зависят скорость и выраженность убыли кости

1. Толщина костных стенок лунки.

2. Воспаление до удаления.

Периодонтит, кисты и другие патологические процессы в области корня могут сопровождаться разрушением окружающей
кости. В таком случае зуб удаляют уже на фоне существующего костного дефекта.

3. Травматичное удаление.

При сложном удалении иногда приходится разделять корни, удалять часть окружающей кости или выполнять другие
дополнительные манипуляции. Не всегда возможно сохранить стенки лунки.

4. Расположение зуба.

Толщина кости и строение лунки различаются в разных отделах челюстей. Например, в переднем отделе верхней челюсти
наружная стенка намного тоньше, чем у жевательных зубов нижней челюсти.

5. Общее состояние здоровья и возраст.

На заживление могут влиять плохо контролируемый сахарный диабет, курение, некоторые лекарственные препараты, а
также возраст. Их влияние разниться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

6. Сроки после удаления.

Самая интенсивная убыль происходит в первые несколько месяцев, затем она замедляется, но не останавливается.

Какие признаки после удаления требуют проверки

Как врач оценивает кость перед восстановлением зуба

Перед имплантацией стоматологу необходимо определить, достаточно ли объема кости, чтобы установить имплантат.

Обследование включает несколько этапов:

1. Осмотр полости рта.
   Стоматолог оценивает анатомию альвеолярного гребня, состояние десны, наличие рубцов и
   дефектов мягких тканей. При необходимости проверяет здоровье соседних зубов, состояние прикуса.
2. Компьютерная томография.
   КЛКТ – это безопасное, информативное обследование, которое наглядно показывает
   высоту, ширину, плотность кости, расположение важных анатомических структур. На верхней челюсти учитывают близость
   дна гайморовой пазухи, на нижней – положение нижнечелюстного канала. Ортопантомограмма такой детализированной
   информации не предоставляет.
3. Планирование имплантации.
   Полученные данные сопоставляют с предполагаемым положением имплантата и будущей
   коронки.
   Для этого создают виртуальную модель челюсти, которая показывает конечный результат.

Необходимость костной пластики определяют индивидуально. Сам факт удаления зуба или наличие небольшого углубления
на десне еще не означает, что дополнительная операция обязательна.

Можно ли уменьшить резорбцию костной ткани

Полностью остановить естественную убыль кости после утраты зуба невозможно. Однако в определенных клинических случаях можно уменьшить потерю объема и сохранить более благоприятные условия для последующего протезирования.

Атравматичное удаление

Бережное извлечение зуба помогает сохранить костные стенки лунки. Если требуется разделение зуба или корней, его проводят так, чтобы по возможности не повреждать окружающую кость. Атравматичное удаление не предотвращает физиологическую резорбцию полностью, но помогает избежать дополнительной потери тканей из-за хирургической травмы.

Сохранение лунки после удаления

После удаления врач заполняет лунку специальным костнопластическим материалом. Рану прикрывают барьерной мембраной или десневым трансплантатом. Барьер служит каркасом для собственных клеток, а также не дает десне просесть.

Одномоментная имплантация

Установка искусственного корня сразу после удаления сохраняет контуры мягких и твердых тканей. Нередко этот процесс сопровождается подсадкой костного материала.

Своевременное планирование имплантации

Полноценное восстановление зубы с использованием протезирования на импланте должно проводится в оптимальные сроки.

При этом немедленная установка имплантата возможна не во всех случаях. Она зависит от состояния тканей, наличия инфекции, анатомических условий и возможности добиться первичной стабильности имплантата. Иногда безопаснее дождаться заживления лунки или предварительно восстановить объем костной ткани.

Костная пластика при уже сформировавшемся дефекте

Хирург-имплантолог может рекомендовать направленную костную регенерацию или аугментацию, если к моменту операции кости недостаточно. Для этого используют костнопластические материалы, а при необходимости – барьерные мембраны и дополнительные хирургические техники.

Костная пластика позволяет подготовить участок к имплантации, но требует отдельного планирования и периода заживления.

Лечение атрофии кости после удаления зуба в Prime Smile

Для того, чтобы оценить плотность, объем и анатомические особенности костной ткани, в Prime Smile проводят клиническое обследование и компьютерную томографию. 3Д снимок подробно описывает врач-рентгенолог. Вопрос протезирования обсуждается со стоматологом-ортопедом.

В зависимости от отягчающих факторов, возможны дополнительные исследования, например пародонтологический осмотр стоматологом-пародонтологом. В клинике применяются методы одномоментной, одноэтапной и классической имплантации, хирургической регенерации костной ткани, используются различные виды барьерных мембран.

Мы предлагаем способы восстановления зубного ряда при любых клинических ситуациях. Запишитесь на консультацию, чтобы стоматолог-хирург адресно ответил на ваши вопросы.

Честные цены
без рекламных уловок

Мы не будем называть низкую цену, чтобы записать вас на приём, где она
увеличивается в несколько раз. Цены на нашем сайте такие же, как в клинике.

Частые вопросы

Происходит ли резорбция после удаления зуба мудрости?

Да,это естественный процесс. Однако он имеет меньшее функциональное и эстетическое значение: не влияет на жевание, эстетику улыбки.К тому же, плотная кость нижней челюсти проседает слабо, а на верхней рельеф поддерживается за счет дна пазухи.

Сохранится ли кость полностью, если поставить имплант сразу после удаления?

Такую гарантию дать невозможно: перестройка костных стенок идет и после установки импланта.

Убыль кости в одном участке означает, что у меня остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, а резорбция гребня – естественный процесс. Точный ответ можно дать только после обследования