Месяц: Июнь 2026

Если у вас шатается зуб, не стоит считать это возрастной особенностью или временным явлением. У взрослых людей выраженная подвижность постоянного зуба не считается нормой. В большинстве случаев, она указывает на заболевание десен, потерю костной ткани, последствия травмы или хроническую перегрузку зубочелюстной системы.

При этом подвижность далеко не всегда означает неизбежное удаление. Современная стоматология позволяет сохранить улыбку даже в сложных клинических ситуациях. Результат во многом зависит от того, насколько рано была выявлена причина проблемы.

Прогноз всегда оценивается индивидуально. Врач учитывает степень подвижности, состояние десны, объем костной ткани, наличие воспаления, особенности прикуса, длину корня, общее состояние полости рта. Иногда, даже при заметной подвижности удается сохранить зубной ряд целым.

В Prime Smile (Москва), лечение никогда не начинается с поспешных решений. Сначала – комплексная диагностика, позволяющая установить причину. После этого, стоматолог планирует лечения исходя из полученных данных.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Почему шатаются зубы у взрослых

Ваши зубы удерживаются в кости не жестко, а через систему связок, которая называется пародонтом. Эти ткани выполняют сразу несколько задач: они удерживают корень, распределяют жевательную нагрузку, защищают кость от перегрузки. Когда связочный аппарат, десна или кость повреждаются, корень перестает плотно сидеть в челюсти, начинает шататься.

Наиболее частые причины патологии

• Пародонтит, воспаление десен.
Эта причина занимает почетное первое место. До 70% всех обращений в стоматологию – проблемы с деснами. Воспаление в них постепенно разрушает связки, а также кость вокруг корня. Сначала появляется кровоточивость,неприятный запах, затем – пародонтальные карманы, расшатанность.
• Хроническая перегрузка.
Если прикус нарушен, отдельные единицы получают слишком большую нагрузку. Со временем связки растягиваются, а кость начинает рассасываться.
• Бруксизм.
Ночное скрежетание, сильное сжатие челюстей создают чрезмерное давление на челюсть. Вы можете не замечать этого годами, пока не появятся стираемость эмали, боли в челюсти или расшатанность зубов.
• Травма.
Резкий удар, авария, падение могут привести к расшатанности сразу, либо спустя несколько дней. Иногда повреждается не только связка, но и корень.
• Воспаление у верхушки корня (периодонтит).
Инфекция внутри корневого канала может распространяться в окружающую кость, растворяя костные клетки, тем самым, ослабляя опорную функцию.
• Отсутствие соседних единиц.
Чем больше дефектов, тем больше нагрузка на оставшиеся единицы. В какой-то момент, ее становиться слишком много, связки не выдерживают, растягиваются.
• Трещина корня или перелом зуба.
Такое состояние не всегда видно внешне, но оно может открыть путь для патогенов, а воспаление – привести к расшатанности корня.
• Неудачное пломбирование или протезирование.
Плохо подогнанные коронки или нависающие пломбы оказывают постоянное травматическое воздействие, приводя к воспалительным процессам.

Когда нужно срочно идти к стоматологу

Записаться на прием стоит при любой стойкой подвижности, но некоторые симптомы требуют особенно быстрого обращения.

Срочная консультация нужна, если
• Подвижность возникла в результате травмы;
• Жевание вызывает сильную боль;
• Десна опухла, покраснела или выделяется гной;
• По ощущениям коронка стала выше;
• Изо рта доносится неприятный запах;
• Подвижность быстро нарастает;
• Есть температура, отек лица или затруднение открывания рта.

Эти симптомы могут указывать на активное воспаление, абсцесс, травматическое повреждение или быстрое разрушение поддерживающих тканей. В этих ситуациях,откладывать лечение опасно: инфекция может распространяться в окружающие ткани, а потеря кости вокруг зуба станет необратимой.

Что нельзя делать, если шатается зуб

Нормальная реакция любого человека, если он замечает подвижность – проверять ее языком или пальцем. Делать этого нельзя, так вы ослабляете связки еще больше..

Другие распространенные ошибки
• Раскачивать зуб языком или руками;
• Проверять степень подвижности самостоятельно;
• Пытаться повысить устойчивость народными средствами;
• Прикладывать спирт, чеснок, соль или другие агрессивные вещества к десне;
• Употреблять твердые продукты;
• Откладывать визит к врачу в надежде, что все пройдет само.

Агрессивные домашние методы нередко вызывают ожог слизистой и усугубляют воспаление.

До приема врача важно щадить зуб: жевать на противоположной стороне, избегать твердых продуктов, поддерживать аккуратную гигиену полости рта. Но эти меры не заменяют профессионального лечения.

Степени подвижности

В стоматологии существует специальная квалификация расшатанности зубов. Это помогает определить определить уровень повреждения тканей, подобрать эффективные методы лечения.

Сохранить шатающийся зуб – миф или реальность

Современная стоматология позволяет остановить воспаление, стабилизировать корень, а главное – восстановить функцию жевания во многих случаях. Но успех зависит от причины проблемы, а также объема сохранившихся тканей.

От чего зависит прогноз

• Степень патологии;
• Плотность кости;
• Наличие воспаления;
• Длина, форма корня;
• Наличие трещины, вертикального перелома;
• Возможность устранить перегрузку.

Если разрушение кости умеренное, а воспаление можно контролировать, то улыбку можно сохранить без дефектов на продолжительное время. При выраженной потере опоры, прогноз становится более осторожным.

Диагностика в стоматологии

Чтобы понять, почему шатается зуб, недостаточно только визуального осмотра. Консультация стоматолога всегда начинается с оценки зубочелюстной системы.

Что обычно включает диагностика
• Клинический осмотр: внешний и внутренний.
Пародонтолог оценивает ваш внешний вид, наличие отека, увеличенных лимфоузлов. Затем, переходит к анализу состояния полости рта: десен, воспалительных проявлений, зубного камня, рецессии, кровоточивости, наличия пародонтальных карманов.
• Проверка подвижности.
Стоматолог, используя пинцеты или зонды, аккуратно раскачивает зуб в разных плоскостях: губно-небной, боковой, вертикальной, а также пробует провернуть его, чтобы оценить наличие вращения
• Рентгенологическая диагностика.
Панорамный, прицельные снимки помогают увидеть уровень атрофии костной ткани, распространенность воспалительного процесса, состояние корней, трещин, очагов инфекции. Однако, наиболее полную информацию дает 3Д снимок или КТЛК (компьютерная томография).
• Оценка прикуса, перегрузки тканей.
Врач анализирует, как смыкаются резцы, премоляры и моляры, какие участки получают избыточную нагрузку и нет ли преждевременных контактов.
• Оценка функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Проверяются движения челюсти, наличие щелчков, боли или ограничений, которые могут быть связаны с неправильной нагрузкой.
• Диагностика бруксизма.
Стоматолог обращает внимание на стираемость зубов, напряжение жевательных мышц, характерные следы перегрузки, жалобы пациента.

Такой комплексный подход важен потому, что расшатанность часто является не самостоятельной болезнью, а следствием нескольких факторов одновременно. Если устранить только симптом, проблема может вернуться.

В Prime Smile диагностика проводится перед началом лечения,чтобы составить индивидуальный план пациента.

Подвижность зубов – лечение

Каждый клинический пример индивидуален. В одном случае, необходимо устранить воспаление, в другом – перегрузку, а в третьем, требуется комплексное восстановление тканей или протезирование. Поэтому методы вмешательства зависят от диагноза.

Профессиональная гигиена, лечение десен

Если шаткость связана с воспалением десен, пародонтитом, лечение начинается с профессиональной гигиены и терапии пародонта. Необходимо удалить мягкий налет, зубной камень, бактериальные отложения из пародонтальных карманов.

В Prime Smile используется протокол GBT (Guided Biofilm Therapy). Его преимущество в том, что сначала врач визуализирует бактериальную биопленку специальным индикатором, а затем удаляет ее максимально щадящим способом. Такой подход позволяет:
• Точнее выявлять участки воспаления;
• Эффективно очищать карманы;
• Меньше травмировать десны;
• Снижать чувствительность после процедуры.

После гигиены врач может назначить противовоспалительную терапию, обработку карманов и дальнейшее пародонтологическое лечение.

Шинирование

Шинирование – это объединение нескольких зубов в единый блок с помощью специальной ленты или ортопедической конструкции. Метод помогает уменьшить подвижность, равномерно распределить нагрузку.

Шину обычно устанавливают:
• При II степени подвижности;
• Для повышения устойчивости при пародонтите;
• При травматической перегрузке.

Шинирование не убирает причину болезни. Оно работает как стабилизирующая мера, а значит эффективно только в составе комплексного лечения.

Лечение каналов

Когда воспаление выходит за верхушку корня, эндодонтическое лечение. Врач очищает, дезинфицирует корневые каналы, удаляет инфекцию, а затем герметично их пломбирует..

После устранения воспаления, костная ткань вокруг корня может частично восстановиться, а подвижность стать меньше.

Коррекция прикуса и каппа при бруксизме

Когда ткани перегружены из-за неправильного смыкания или ночного скрежетания, важно устранить источник давления. Для этого могут использоваться:
• Коррекция прикуса;
• Селективное пришлифовывание контактов;
• Ортодонтическое лечение;
• Индивидуальная защитная каппа при бруксизме.

Каппа помогает снизить нагрузку на корни и мышцы во время сна, предотвращая дальнейшее повреждение периодонта.

Протезирование или имплантация

В клинике Прайм Смайл удаление шатающегося зуба предлагают в крайнем случае и сразу с вариантами восстановления зубного ряда.

Это может быть:
• Мостовидный протез;
• Дентальный имплантат.

К сожалению, мост – это дополнительная нагрузка на уже ослабленный пародонт. При имплантации, напртив, нагрузка начинает распределяться равномерно, а убыль костной ткани останавливается. Однако, каждый клинический случай – повод для анализа всех данных.

Что делать, если шатается передний зуб

Резцы особенно чувствительны к воспалению десен или травматической нагрузке. Даже небольшая подвижность здесь вызывает дискомфорт, влияет на внешний вид улыбки и нередко усиливает тревогу.

При признаках проблемы:
• Не раскачивайте его языком или руками;
• Не кусайте продукты, а разрезайте их на мелкие части (на 1 укус);
• Сохраняйте аккуратную гигиену, но только мягкой щеткой;
• запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее.

На ранних стадиях резцы часто удается спасти. Лечение может включать терапию десен, шинирование, коррекцию прикуса, контроль бруксизма. Чем дольше откладывать визит, тем выше риск смещения единиц, потери костной ткани.

Шатается коренной зуб

Жевательные единицы испытывают основную нагрузку, поэтому их подвижность нередко связана с пародонтитом, периодонтитом, неправильным распределение давления при еде. Хорошая новость в том, что моляры и премоляры часто стабилизируются, если корни и окружающая кость сохранили достаточную опору.

Шансы на сохранение выше, если:
• Подвижность не достигла III степени;
• Нет вертикального перелома корня;
• Воспаление удалось купировать;
• Костная ткань разрушена не полностью;
• Удается скорректировать жевательную нагрузку.

Когда удаление неизбежно

Несмотря на возможности современной стоматологии, бывают ситуации, когда удаление – единственный выход. Решение принимается после диагностики и оценки долгосрочного прогноза.

Причины
• III-IV степени подвижности с выраженной потерей кости;
• Вертикальном перелом корня;
• Необратимое разрушение опорных тканей вокруг корня;
• Сильном воспаление, не поддающееся лечению;
• Очень короткий или поврежденный корень;

Иногда внешне все выглядит сохранным, но рентген показывает почти полное отсутствие костной опоры. В такой ситуации, даже временная стабилизация не обеспечивает надежного результата.

Удаление – не неудача в лечении, а наиболее безопасное решение в конкретной ситуации. Оно позволяет устранить хронический очаг воспаления, сохранить соседние единицы, перейти к надежному восстановлению функции с помощью имплантации или протезирования.

Что можно сделать до приема врача

Домашние меры не заменяют лечение, но помогают уменьшить нагрузку на ткани, снизить риск ухудшения состояния.

До визита к стоматологу рекомендуется:
• Жевать на противоположной стороне;
• Избегать твердых, липких, очень горячих продуктов;
• Использовать мягкую щетку для чистки;
• Аккуратно применять зубную нить, если это не вызывает боли;
• при необходимости принимать обезболивающее по инструкции.

Чего делать не рекомендуется:
• пытаться самостоятельно вправить корень на место;
• Фиксировать его ниткой или подручными средствами;
• Прикладывать раздражающие вещества;
• Откладывать визит, если есть боль, отек или гной.

Если подвижность появилась после травмы, постарайтесь обратиться к врачу в ближайшие часы – это повышает шансы на положительный результат.

Лечение подвижности зубов в Prime Smile

В Prime Smile лечение начинается с поиска причины патологии. Стоматолог в Москве, в клинике Prime Smile, анализирует состояние десен, костной ткани, корней, прикуса, жевательной нагрузки, работы ВНЧС. Такой подход позволяет подобрать лечение, которое действительно стабилизирует ситуацию, а не дает временный эффект.

В клинике используют современные методы лечения пародонтита, шинирования и восстановления дефектов.

Сохранение шатающихся зубов 
в Prime Smile — 
ваша улыбка под надежной защитой!

В Prime Smile мы проводим комплексную диагностику и применяем современные методы лечения, чтобы сохранить ваши зубы. Наши врачи точно определят причину подвижности и предложат эффективное решение.

Что вы получаете?

Точную диагностику

Сохранение зубов

Комфортное лечение

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услугеЗаписаться

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли подвижность пройти сама?
Ответ: Нет, ведь она обычно связана с заболеванием или перегрузкой, которые продолжают разрушать поддерживающие ткани. Без лечения состояние чаще ухудшается.

Вопрос: Больно ли лечить шатающийся зуб?
Ответ: Большинство процедур проводится под местной анестезией, поэтому переносится комфортно. После лечения возможен временный боли, которые быстро исчезают.

Вопрос: Можно ли поставить имплант сразу после удаления?
Ответ: В ряде случаев – да. Возможность одномоментной имплантации зависит от объема кости, наличия воспаления, общей клинической ситуации.

Вопрос: Как помогает каппа при бруксизме?
Ответ: Индивидуальная каппа снижает нагрузку во время сна, помогает предотвратить дальнейшую перегрузку периодонта.

Вопрос: Как понять, что ситуация опасная?
Ответ: Тревожные признаки – зуб шатается и болит. Появились гной, отек, температура, ощущение, что коронка стала выше. В таких случаях нужно обратиться к стоматологу как можно быстрее.

Кровоточивость десен многие воспринимают как незначительную проблему. Небольшое количество крови на зубной щетке часто списывают на жесткую щетину, случайное травмирование или чувствительность слизистой. На практике, если десны кровоточат регулярно, это почти всегда признак воспалительного процесса, который развивается и разрушает глубокие ткани.

Главная опасность заключается в том, что заболевание может долго не вызывать боли. Человек не испытывает выраженного дискомфорта и откладывает визит к стоматологу. За это время воспаление постепенно распространяется, разрушая связочный аппарат зуба, а также окружающую кость.

Исследования показывают, что признаки воспаления десен обнаруживаются более чем у половины взрослых людей, а тяжелые формы служат одной из самых распространенных причин потери зубов после 40 лет.

Кровоточивость десен у взрослых не считается самостоятельным заболеванием. Это только симптом. Он который может указывать как на локальное воспаление в полости рта, так и на общие нарушения здоровья, включая сахарный диабет, гормональные изменения, дефицит витаминов или побочные эффекты некоторых лекарств.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Почему кровоточат десны у взрослых – причины

Появление крови на щетке или яблоке свидетельствует о повреждении сосудов, которое чаще всего связано с воспалением.

Основной причиной этого считается зубной налет. Вскоре после еды на поверхности эмали образуется бактериальная пленка. Часть ее мы удаляем, употребляя твердую пищу (морковь, яблоки), часть – при чистке зубов. Но полностью налет удалить в домашних условиях нельзя. В результате, гладкая эмаль становиться не такой уж гладкой, а на шершавой поверхности легко закрепляются целые колонии бактерий. Мы их усиленно подкармливаем сладостями, сдобой и газировкой. Они быстро размножаются, а их продукты жизнедеятельности вызывают воспалительные процессы в деснах. Человек может считать, что кровь возникает из-за чистки зубов, на самом деле, щетка лишь механически воздействует на уже воспаленную ткань.

Провоцирующие факторы:
• Гингивит;
• Пародонтит;
• Твердые отложения (зубной камень);
• Травма десны;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Беременность;
• Гормональные нарушения;
• Прием антикоагулянтов;
• Дефицит витаминов С и К;
• Иммунные заболевания;
• Некачественные пломбы и коронки.

Таблица причин и действий

Если десны кровоточат при чистке – это норма?

Распространено мнение, что кровь появляется из-за слишком жесткой щетки или сильного нажатия. В действительности здоровые ткани способны выдерживать обычную механическую нагрузку без повреждений. Даже использование зубной нити не должно вызывать кровотечение.

Когда в десне развивается воспаление, сосуды расширяются, ткани становятся рыхлыми и отечными. Именно поэтому любое прикосновение щетки может сопровождаться появлением крови.

Многие пациенты совершают серьезную ошибку: увидев кровь, начинают чистить зубы реже или избегают проблемного участка. В результате налет накапливается еще быстрее, воспаление усиливается, а кровоточивость становится более выраженной.

Особенно настораживают ситуации, когда кровь появляется:
• Каждый день;
• При использовании зубной нити;
• При употреблении твердых продуктов;
• Самопроизвольно без чистки зубов;
• Одновременно с противным запахом.

Ошибки при чистке, которые усиливают кровоточивость

• Использование щетки с жесткой щетиной;
• Горизонтальные движения, без вовлечения мягких тканей;
• Сильное давление на щетку;
• Редкая замена щетки;
• Полный отказ от зубной нити;
• Попытки самостоятельно избавиться от зубного камня.

Неправильная техника чистки может усиливать симптомы, но редко становится первопричиной.Чаще всего, проблема связана с воспалением связочного аппарата зуба.

Какие заболевания вызывают кровоточивость

• Гингивит;
Поражение ограничивается десной, не доходя до кости. Человек замечает кровь во время чистки зубов, покраснение десневого края и незначительную отечность. При своевременном лечении изменения полностью обратимы.
• Пародонтит;
Если воспаление сохраняется длительное время, процесс может перейти в ткани пародонта. В этом случае, разрушается связочный аппарат зуба, начинается убыль кости вокруг корней. Пародонтит считается основной причиной потери зубов у взрослых пациентов.
По данным крупных эпидемиологических исследований, тяжелые формы пародонтита встречаются примерно у 10-15% взрослого населения мира.
• Разрастание десневых сосочков;
Гиперпластический гингивит связан с гормональными сдвигами (беременность, пубертат). Разросшиеся ткани легко травмируются.
• Перикоронит;
Капюшон из десны над зубом мудрости постоянно травмируется при жевании, сосуды лопаются, выделяется кровь.
• Периимплантит;
Воспалительный процесс в тканях вокруг импланта. По симптомам напоминает пародонтит.

Сравнение заболеваний

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу

Однократное появление крови после случайной травмы десны не повод для паники. Однако, регулярное повторение этого относится к симптомам, которые требуют профессиональной диагностики. Чем раньше выявлена причина воспаления, тем выше вероятность сохранить ткани пародонта, а также избежать серьезного лечения.

Записаться на прием необходимо, если:
• Кровь появляется ежедневно во время чистки зубов;
• Десны стали красными или приобрели синюшный оттенок;
• Слизистые набухли;
• Возник неприятный запах изо рта;
• Между зубами начали застревать остатки пищи;
• Возникло ощущение давления или распирания в десне;
• Появились гнойные выделения;
• Зубы стали визуально длиннее;
• Появилась чувствительность корней;
• Возникла подвижность зубов.

Особое внимание требуется пациентам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными патологиями и беременным женщинам. У этих групп воспалительные процессы могут развиваться быстрее и протекать тяжелее.

Поводом для внепланового визита к стоматологу также является кровоточивость, которая появилась после установки коронок, виниров, брекетов или имплантов. Иногда это свидетельствует о нарушении прилегания конструкции, скоплении налета или развитии воспаления вокруг реставрации.

Если кровь появляется одновременно с болью, гнойными выделениями, повышением температуры, болью – откладывать обращение к врачу нельзя.

Чем опасна кровоточивость

Небольшие кровянистые выделения сами по себе не опасны, но они признак гораздо более серьезных расстройств здоровья.

• Развитие хронического пародонтита;
• Формирование глубоких пародонтальных карманов;
• Оголение корней зубов;
• Повышенная чувствительность;
• Подвижность зубов;
• Гнойные осложнения;
• Потеря зубов;
• Сложности при имплантации в будущем.

Современные исследования также указывают на связь хронического воспаления пародонта с некоторыми системными заболеваниями. У пациентов с выраженным пародонтитом чаще выявляются проблемы с контролем уровня глюкозы при диабете, а также повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.

Это не означает, что стоматологические проблемы вызывают болезни сердца или диабет. Однако хроническое воспаление становится дополнительным фактором риска. Оно поддерживает системную воспалительную реакцию организма, осложняя лечение других заболеваний.

Что делать, если кровоточат десны

Обращение к врачу – приоритетная мера, но пока вы ждете приема, можно предпринять следующие шаги:
• Продолжать тщательно чистить зубы два раза в день;
• Использовать мягкую или ультрамягкую щетку;
• Применять зубную нить, ершики или ирригатор;
• Тщательно очищать участки вдоль десневого края;
• Отказаться от курения;
• Ограничить избыток сладкой пищи;
• Следить за достаточным потреблением витаминов.

Важно понимать, что самостоятельное применение лечебных гелей, полосканий и антисептиков может временно уменьшить симптомы, но не удаляет зубной камень и бактериальную биопленку, которые чаще всего вызывают кровотечение.

Чего делать не стоит

Распространенные ошибки пациентов:
• Прекращать чистку кровоточащих участков;
• Использовать слишком жесткую щетку;
• Самостоятельно снимать зубной камень;
• Принимать антибиотики без назначения врача;
• Ограничиваться только народными средствами;
• Откладывать визит к стоматологу на месяцы.

Аптечные средства: гели, мази, полоскания, могут смазать или замаскировать симптомы, но они не в состоянии убрать зубные отложения или восстановить костную ткань. Все эти средства применяются как дополнительная, вспомогательная терапия. К тому же, выбор конкретного препарата зависит от диагноза, иначе можно только навредить.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем проще и менее травматичным окажется лечение.

Диагностика

Обычно диагностика включает несколько последовательных этапов.

Сбор анамнеза
• Как давно появилась кровоточивость;
• Когда возникает кровь: при чистке,спонтанно, во время еды;
• Сопутствующие симптомы:боль, неприятный запах, подвижность;
• Какие заболевания имеются у пациента;
• Какие лекарства принимаются постоянно;
• Курит ли пациент.

Клинический осмотр
• Оценка гигиены: количество налета, зубного камня;
• Цвет и состояние десны: розовая, плотная или рыхлая, синюшная, красная;
• Зондирование карманов (проба на кровоточивость);

Инструментальные методы
• Пародонтологическое зондирование для определения глубины карманов;
• Проба на подвижность зубов;
• Рентгенография: прицельный, панорамный рентген-снимок или КТ (компьютерная томография);

Лабораторные тесты (по показаниям)
• Общий анализ крови и тромбоцитов (для исключения лейкоза, тромбоцитопении);
• Коагулограмма (свертываемость крови);
• Сахар крови, чтобы исключить скрытый диабет;
• Бакпосев для определения вида микрофлоры;

Что проверяет врач

При подозрении на влияние общих заболеваний, стоматолог может рекомендовать дополнительные обследования: анализ крови, определение уровня глюкозы, консультацию эндокринолога, терапевта или других профильных специалистов.

Лечение десен в стоматологии в Москве, в клинике Prime Smile

У одного человека проблема связана с гингивитом на фоне зубного налета, то у другого причиной может быть пародонтит, сахарный диабет или неправильно установленная коронка.

Поэтому главная задача врача – устранить источник воспаления. Для этого применяют комплексные меры:

Профессиональная гигиена полости рта
Во время процедуры врач удаляет:
• Мягкий бактериальный налет;
• Наддесневой зубной камень;
• Поддесневые отложения;
• Пигментированные участки.

Современные протоколы предусматривают использование ультразвуковых аппаратов и технологии Air Flow. После удаления отложений поверхность зубов полируется, что затрудняет повторное прикрепление бактерий.

У многих пациентов уже на следующий день после профессиональной гигиены симптоматика заметно уменьшается.

Обучение правильной гигиене
Качественный домашний уход играет важное значение для предупреждения рецидивов.
Врач подбирает:
• Подходящую зубную щетку;
• Средства для очищения межзубных промежутков;
• Ирригатор при наличии показаний;
• Индивидуальную технику чистки.

Исследования показывают, что регулярное использование межзубных ершиков, флосса, ирригатора, позволяет значительно снизить выраженность воспаления по сравнению с одной только зубной щеткой.

Лечение гингивита
Если воспаление не затронуло костную ткань, обычно удается ограничиться консервативной терапией.
В программу лечения при гингивите входят:
• Профессиональная чистка;
• Контроль зубного налета;
• Местная противовоспалительная терапия;
• Коррекция факторов риска.

Лечение пародонтита
При пародонтите требуется более комплексный подход.
Основные этапы:
• Удаление поддесневых отложений;
• Обработка пародонтальных карманов;
• Контроль бактериальной нагрузки;
• Динамическое наблюдение.

Пародонтолог может проводить закрытый или открытый кюретаж в зависимости от глубины поражения тканей. Однако, в Прайм Смайл для удаления поддесневых отложений используют швейцарский аппарат Prophylaxis Master, который позволяет обойтись без хирургических процедур в большинстве случаев.

Лечение рецессий десны
Если кровоточивость сопровождается оголением корней зубов, иногда требуется пластика мягких тканей.
Такие операции позволяют:
• Закрыть оголенный корень;
• Уменьшить чувствительность;
• Улучшить эстетику улыбки;
• Снизить риск дальнейшей убыли тканей.

Коррекция ортопедических конструкций
Иногда воспаление поддерживается нависающими краями пломб или некачественными коронками.
В таких случаях проводится:
• Замена реставраций;
• Коррекция контактов;
• Перепротезирование при необходимости.

Поддерживающая терапия
В сложных случаях, после завершения основного лечения, пациент остается под наблюдением пародонтолога.
Поддерживающие визиты обычно назначаются каждые 3-6 месяцев в зависимости от клинической ситуации.
Именно регулярное наблюдение позволяет сохранить достигнутый результат на долгое время.

Можно ли лечить кровоточивость дома

Дома возможна только дополнительная терапия, основные процедуры проводятся в клинике. Нередко, кровоточат десны из-за зубного камня, а его в домашних условиях не уберешь.

Домашний уход может включать:
• Регулярную чистку зубов;
• Использование зубной нити;
• Применение межзубных ершиков;
• Использование ирригатора;
• Отказ от курения;
• Контроль питания.

Что касается народных методов, доказательная база у них ограничена. Полоскания ромашкой, шалфеем или календулой могут временно уменьшать симптомы за счет противовоспалительного действия, однако не устраняют бактериальную причину заболевания.

Особенно опасны ситуации, когда пациент месяцами пытается лечиться самостоятельно при наличии пародонтита. За это время воспаление продолжает разрушать костную ткань.

Кровоточивость десен при беременности, диабете и приеме лекарств

Иногда проблемы наблюдаются даже при относительно хорошем уровне гигиены. В таких случаях большое значение имеют общие факторы.

Беременность

Кровоточат десны при беременности из-за того, что меняется гормональный фон. Под действием прогестерона и эстрогенов, сосуды становятся более проницаемыми, а ткани – чувствительнее к бактериальному налету.

По данным исследований, признаки гингивита различной степени выраженности обнаруживаются более чем у половины беременных женщин. Существует даже термин “гингивит беременности”. Все симптомы такие же, как при обычном гингивите, только они не всегда связаны с налетом. После родов состояние часто улучшается, однако игнорировать проблему нельзя.

Сахарный диабет

Между диабетом и заболеваниями десен существует двусторонняя связь.

Повышенный уровень глюкозы способствует:
• Нарушению микроциркуляции;
• Снижению иммунной защиты;
• Более тяжелому течению воспаления.

При плохо контролируемом диабете риск развития пародонтита существенно возрастает.

В свою очередь, хроническое воспаление может осложнять поддержание нормального уровня сахара крови.

Медикаменты

Кровоточивость способны усиливать некоторые препараты:
• Антикоагулянты ;
• Антиагреганты;
• Отдельные гипотензивные средства;
• Некоторые противосудорожные препараты;
• Иммуносупрессоры.

Если кровь появилась после начала приема нового лекарства, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.

Профилактика

Исследования показывают, что регулярная профессиональная гигиена существенно снижает риск развития гингивита,пародонтита, препятствует рецедивам.

Особенно важна профилактика для пациентов с уже перенесенными заболеваниями пародонта. После успешного лечения именно поддерживающая терапия определяет долгосрочный прогноз сохранения зубов.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

В большинстве случаев кровоточивость десен развивается постепенно. Однако существуют ситуации, требующие срочной стоматологической помощи.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если:
• Кровотечение не удается остановить;
• Десна резко увеличилась в объеме;
• Появилась сильная боль;
• Выделяется гной;
• Повысилась температура тела;
• Появилась выраженная подвижность зуба;
• Развился отек лица;
• Кровоточивость возникла после травмы;
• Появились признаки воспаления вокруг импланта.

Особую настороженность должны вызывать сочетание кровоточивости, гноя и нарастающего отека. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии абсцесса и распространении инфекции.

Чем раньше пациент оказана помощь, тем ниже риск осложнений и потери зубов.

Лечение кровоточивости десен 
в Prime Smile — 
здоровье вашей улыбки!

В Prime Smile мы проводим комплексную диагностику и применяем современные протоколы лечения заболеваний десен. Наши врачи точно определят причину кровотечения и вернут здоровье вашим зубам и деснам.

Что вы получаете?

Точную диагностику

Безопасное лечение

Комфортные процедуры

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услугеЗаписаться

Вопрос – ответ

Вопрос: Может ли здоровые ткани кровоточить?
Ответ: В норме, ни при чистке зубов, ни при использовании зубной нити никакой кровоточивости быть не должно.

Вопрос: Связана ли кровоточивость с нехваткой витаминов?
Ответ: В теории — да, однако дефицит витаминов встречается значительно реже, чем воспалительные заболевания десен.

Вопрос: Если во время чистке выделяется кровь, можно ли пользоваться нитью или ирригатором?
Ответ: Да, до посещения клиники, важно продолжать пользоваться нитью или ирригатором. Только необходимо проявлять осторожность: регулировать силу нажатия или скорость струи, чтобы не нанести дополнительную травму. Самое важное – сразу записаться к стоматологу.

Подвижность зубов обычно пугает. Однако, она вовсе не означает, что их придется удалять. Во многих случаях, проблему удается остановить, а улыбку сохранить на долгие годы.

Однако, если постоянный зуб начал шататься без очевидной причины, это сигнал о нарушениях работе зубочелюстного аппарата.

Проблема часто связана с воспалением десен, потерей костной ткани, травмой, неправильным прикусом, последствиями лечения или системными заболеваниями организма.

Степень опасности зависит не от самого факта подвижности, а от ее причины. Например, временная подвижность может возникать после ортодонтического лечения. Она считается ожидаемым явлением. Совсем другая ситуация, если зубы стали шататься на фоне пародонтита, когда постепенно разрушается кость вокруг корня.

Современная стоматология располагает большим количеством методов диагностики и лечения. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше вероятность сохранить собственный собственную улыбку, избежать сложного протезирования или имплантации. Поэтому, стоматологи рекомендуют при появлении расшатанности сразу обратиться к врачу, даже если она выражена едва-едва.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Что такое подвижность зубов и когда это норма

Между корнем и стенками лунки находится периодонт – система связок, а также соединительной ткани, которая выполняет амортизирующую функцию. Благодаря этому, зуб способен незначительно смещаться под нагрузкой во время жевания.

Это – физиологическая подвижность. Она есть у каждого, но настолько мала, что никак не ощущается нами. Такая функция необходима для нормального распределения жевательного давления и защиты тканей от перегрузки.

Проблемой становится патологическая подвижность. Она возникает тогда, когда связочный аппарат или окружающая костная ткань перестают полноценно удерживать корень в десне. В результате, постепенно теряется устойчивость.

Наиболее часто патология развивается при заболеваниях пародонта. Существуют также другие причины: травмы, воспалительные процессы, нарушения прикуса, перегрузка отдельных единиц, последствия ортодонтического лечения, пародонтоз или общие заболевания организма.

Виды подвижности

Почему шатаются зубы

Стоматологические причины

• Воспаление тканей пародонта (пародонтит);
Это воспалительный процесс, который постепенно разрушает связки периодонта, а также окружающая кость. По мере уменьшения объема кости, прочность ее опорной функции сокращается, что приводит к расшатыванию. Именно пародонтит считается основной причиной беззубой челюсти у взрослых пациентов.
• Десневые карманы;
Развитию пародонтита обычно предшествует длительное воспаление десен. Налет, который постепенно накапливается, адсорбирует соли из слюны, становиться твердым, превращаясь в зубной камень. Его рыхлая поверхность служит посадочной площадкой для колоний бактерий, которые провоцируют хроническую инфекцию.Сам камень увеличивается в размерах, все больше отодвигая десну от корня. Без лечения, воспаление распространяется глубже и начинает затрагивать связки периодонта.
• Травма;
Это может быть сильный удар в челюсть, падение, спортивная травма или авария. Иногда повреждение оказывается неочевидным: внешне все выглядит нормально, но связочный аппарат получает серьезную нагрузку.
• Хроническая травматическая перегрузка;
Причинами могут стать:
• Неправильный прикус;
• Бруксизм;
• Отсутствие нескольких единиц;
• Некачественные реставрации;
• Перегрузка отдельных зубов при жевании;
• Ошибки при протезировании.
• Воспаление у верхушки корня;
При периодонтите инфекция разрушает окружающую кость, что может приводить к снижению устойчивости.

Системные факторы риска

• Сахарный диабет;
• Остеопороз;
• Курение;
• Гормональные нарушения;
• Иммунные заболевания;
• Дефицит некоторых микроэлементов;
• Хронический стресс.

Иногда, временная расшатанность единиц возникает после ортодонтического лечения. Во время перемещения корней, происходит разрушение старых костных клеток и формирование новых. В этот период корни остаются менее стабильными. В большинстве случаев, это нормальное состояние, которое постепенно проходит.

У одного пациента часто присутствует сразу несколько причин. Например, хронический пародонтит может сочетаться с неправильным прикусом или бруксизмом, что значительно ускоряет развитие патологии.

Как понять, что это патология

Не всегда пациент сразу замечает изменения в ротовой полости. На ранних стадиях они могут быть минимальными, проявляться только косвенными признаками.

Первый тревожный сигнал – ощущение дискомфорта при накусывании. Пациент может чувствовать, что реакция на жевательную нагрузку изменилась. Иногда появляется чувство распирания, давления или легкой болезненности.

По мере прогрессирования процесса возникают более заметные признаки:
• Ощущение перемещения корня при жевании;
• Смещение относительно соседних единиц;
• Появление промежутков, которых раньше не было;
• Отек слизистых, их покраснение, кровоточивость;
• Затхлое, гнилостное дыхание;
• Болезненность при надавливании;
• Удлинение коронок за счет оголения шеек и корней;
• Повышенная реакция на холодное и горячее;
• Изменение привычной окклюзии (смыкания).

Особенно опасным признаком считается выделение гноя из десневых карманов. Гнойные выделения разрушают окружающие ткани, свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Классификация по степеням подвижности

Для оценки состояния, стоматологи используют специальные классификации. Они позволяют объективно определить выраженность проблемы и выбрать оптимальные методы воздействия.

В клинической практике наиболее часто применяется классификация по Энтину.

Объясняя классификацию простым языком, можно провести метафору со столбом, закрепленным в грунте.

I степень – опора немного ослаблена, но конструкция остается устойчивой.

II степень – опора уже заметно смещается при нагрузке, поскольку часть грунта смыло паводком.

III степень – опора раскачивается от ветра во все стороны, так как дожди подмыли грунт еще больше.

IV степень – опору можно легко вытащить из грунта, ведь его количества недостаточно для поддержки.

Почему шатаются зубы в разных зонах

Локализация проблемы нередко помогает врачу предположить возможную причину заболевания еще до получения результатов обследования.

Фронтальная зона чаще страдает при заболеваниях пародонта. Особенно заметны изменения в зоне верхних резцов. Кость здесь относительно тонкая, поэтому ее убыль быстрее отражается на устойчивости единиц. Кроме того, именно в переднем отделе пациенты раньше замечают появление щелей между единицами, изменение их положения.

Нижние резцы относятся к группе повышенного риска. На их внутренней поверхности активно откладывается налет, который быстро превращается в камень из-за близости выводных протоков слюнных желез. Длительное накопление твердых отложений способствует развитию хронического воспаления десен, с последующим разрушением тканей пародонта.

Расшатывание моляров бывает связана как с пародонтитом, так и с перегрузкой. Жевательные единицы испытывают максимальное давление во время еды. Если часть из них отсутствует, нагрузка перераспределяется на оставшиеся. Со временем это может привести к повреждению связок.

Отдельную группу составляют восьмерки. Их подвижность часто развивается на фоне воспаления окружающих тканей, неправильного положения в челюсти или хронической травмы.

Под коронкой корень может расшататься из-за расцементировки коронки (она елозит, тем самым смещая культю).

Другие факторы:
• Перелом корня;
• Рассасывание костной ткани из-за периодонтита;
• Некроз пульпы;

Диагностика

Лечение подвижности всегда начинается с поиска причины. Сам факт того, что корень неустойчив, не является диагнозом. Для выбора правильной тактики, врачу необходимо понять, какие ткани повреждены, насколько далеко зашел процесс и можно ли сохранить зуб.

Обследование начинается с беседы. Стоматолог уточняет, когда начались проявления, какие жалобы есть у пациента: неприятный запах, кровоточивость, боль при надавливании, жевании. Трудно ли пациенту открывать рот, глотать, были ли травмы, Также учитываются общие заболевания, курение, особенности прикуса и ранее проведенное лечение.

Во время осмотра врач обращает внимание на:
• Состояние десен, их цвет, припухлость, ранки или изменение контура;
• Количество налета;
• Существование пародонтальных карманов;
• Положение единиц в зубном ряду;
• Особенности смыкания челюстей.

Подвижность определяется с помощью стоматологических инструментов, что позволяет объективно установить ее степень.

Большое значение имеет лучевая диагностика. Именно она показывает объем сохранившейся костной ткани вокруг корня. Иногда внешне все выглядит относительно стабильным, однако на снимке выявляется значительная убыль кости.

Если во время осмотра были обнаружены десневые карманы, выделения гноя, сильная расшатанность корней, проводится полноценное пародонтологическое обследование. Врач измеряет глубину карманов, определяет участки рецессии десны, оценивает уровень прикрепления тканей.

Лечение

Эффективность терапии зависит от того, почему возникла проблема. Поэтому главная задача врача заключается не в устранении симптома, а в воздействии на его причину.

Заболевания пародонта

Вмешательство начинается с устранения воспаления. Для этого проводится профессиональная гигиена полости рта, удаление зубного камня и бактериальных отложений над и под десной..

После устранения инфекции ткани получают возможность восстановиться. У многих пациентов уже на этом этапе подвижность уменьшается.

При средних и тяжелых формах пародонтита может потребоваться хирургическое лечение. Его задача – очистить труднодоступные участки, уменьшить глубину карманов и создать условия для стабилизации тканей. Для этого применяют кюретаж или лоскутные операции. В случае утраты функциональности, проводят удаление.

Неравномерная нагрузка

В зависимости от ситуации, врач может рекомендовать:
• Коррекцию прикуса;
• Ортодонтическое лечение;
• Изготовление ночной капы при бруксизме;
• Замену некачественных реставраций;
• Восстановление отсутствующих единиц.

Травма

Тактика зависит от вида травмы. Иногда, достаточно временного наблюдения, поскольку ткани способны восстановиться самостоятельно. В других случаях, требуется фиксация зуба.

Воспаление у верхушки корня

Требуется лечение каналов. После устранения инфекции костная ткань постепенно восстанавливается, а устойчивость корня повышается.

Шинирование

Несколько единиц объединяются в единую конструкцию стекловолоконной шиной. Благодаря этому, нагрузка распределяется более равномерно, а подвижность уменьшается.

Шинирование может применяться:
• При пародонтите;
• После травм;
• При повышенной подвижности;
• После некоторых хирургических вмешательств.

Почему стоит записаться в Prime Smile

Что делать до визита к врачу

• Продолжать регулярную гигиену;
• Использовать мягкую щетку;
• Проводить чистку очень аккуратно;
• Исключить чрезмерно твердую пищу;
• Отказаться от самостоятельного приема антибиотиков;
• Записаться на консультацию к стоматологу в ближайшее время.

Распространенная ошибка пациентов заключается в постоянной проверке подвижности пальцами или языком. Такие действия создают дополнительную нагрузку на связочный аппарат, что усиливает повреждение тканей.

До посещения стоматолога рекомендуется максимально бережно относиться к проблемному участку. Следует избегать раскусывания твердой пищи, жевания на стороне подвижного зуба, чрезмерного механического воздействия во время чистки.

Важно поддерживать качественную гигиену полости рта. Однако чистка должна оставаться аккуратной. Полный отказ от гигиены только усилит воспалительный процесс и создаст благоприятные условия для размножения бактерий.

При появлении боли некоторые пациенты начинают использовать народные методы лечения. Полоскания травами могут временно уменьшить дискомфорт, однако они не восстановить разрушенную костную ткань.

Особенно опасно пытаться самостоятельно фиксировать зуб нитками, проволокой или другими подручными средствами. Такие действия могут привести к дополнительной травме, воспалению и ухудшению прогноза.

Можно ли сохранить шатающийся зуб

В современной стоматологии сохранение собственных единиц считается приоритетной задачей. Если существует возможность остановить разрушение тканей и восстановить функцию , врач будет стремиться использовать этот шанс.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раннем обращении. Когда потеря костной ткани еще невелика, а воспаление не успело вызвать необратимые изменения, прогноз обычно положительный. Важно записаться на консультацию, как только обнаружена проблема.

Избежать удаления помогают:
• Раннее выявление проблемы;
• Полноценная диагностика;
• Лечение воспаления;
• Устранение перегрузки;
• Регулярное наблюдение у пародонтолога;
• Тщательная домашняя гигиена.

Однако существуют ситуации, когда проблемный корень становится источником хронической инфекции или практически полностью утрачивает костную опору. В таких случаях рекомендуется удаление.

Профилактика

Сохранение шатающихся зубов 
в Prime Smile — 
ваша улыбка под надежной защитой!

В Prime Smile мы проводим комплексную диагностику и применяем современные методы лечения, чтобы сохранить ваши зубы. Наши врачи точно определят причину подвижности и предложат эффективное решение.

Что вы получаете?

Точную диагностику

Сохранение зубов

Комфортное лечение

Долгосрочный результат

Запишитесь на консультацию прямо сейчас:

Подробнее об услугеЗаписаться

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли зуб шататься после профессиональной чистки?
Ответ: После удаления массивных отложений некоторые пациенты впервые замечают уже существующую подвижность. Само по себе проведение профессиональной гигиены не вызывает разрушения тканей. Напротив, процедура помогает остановить дальнейшее прогрессирование воспаления.

Вопрос: Всегда ли шатающийся корень нужно удалять?
Ответ: Во многих случаях его удается сохранить. Возможность лечения зависит от причины подвижности, объема сохранившейся костной ткани и общего состояния пародонта. Решение принимается только после полноценной диагностики.

Вопрос: Может ли подвижность пройти самостоятельно?
Ответ: Иногда временная подвижность действительно уменьшается без активного вмешательства, например после завершения ортодонтического лечения или при незначительной травме. Однако патологическая подвижность, связанная с воспалением или потерей костной ткани, самостоятельно не исчезает.

Вопрос: Помогает ли шинирование навсегда?
Ответ: Шинирование уменьшает подвижность и помогает распределить нагрузку между несколькими единицами. Однако оно не заменяет лечение основного заболевания. Для долговременного результата необходимо устранить причину подвижности и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Вопрос: Можно ли сохранить зуб при III степени подвижности?
Ответ: Это сложная, но решаемая задача. Главное – мастерство пародонтолога и дисциплина пациента.

Слегка кровоточат десны, небольшой дискомфорт во время еды, неприятный запах. Ну, ничего, прополаскаем, жевательную резинку пожуем, глядишь и пройдет. Проходит… на время. Пока в один прекрасный день зубочистка или щетинка не проваливается в промежуток между зубом и десной или оттуда не начинает выделяться гной. Это означает, что у вас образовался так называемый десневой карман.Трудно не запаниковать и решить,но не спешите пугаться – все можно исправить.
Карманы в деснах: что это и чем опасны , а также что можно сделать, мы подробно рассмотрим в этой статье.

Что такое десневой карман и когда он становится проблемой

Между поверхностью зуба и краем десны находится небольшое физиологическое пространство – десневая борозда. Ее глубина обычно составляет до 3 мм. Такое состояние считается нормой и не требует лечения.
Проблемы начинаются тогда, когда под воздействием бактериального налета развивается воспаление. Десна отекает, теряет плотное прилегание к зубу, пространство между тканями начинает увеличиваться. Сначала формируется так называемый ложный карман, а затем при разрушении удерживающих структур развивается настоящий пародонтальный.
Особенность пародонтальной полости заключается в том, что воспаление распространяется не только на слизистую оболочку. Происходит постепенное разрушение периодонтальной связки и убыль костной ткани вокруг корня. Именно этот процесс представляет основную угрозу для сохранения зубов.
Чем глубже карман, тем сложнее пациенту самостоятельно удалять налет и бактерии. Формируются условия для хронической инфекции.

Почему появляются карманы в деснах

Многочисленные научные исследования подтвердили, что основной причиной патологии является зубной налет. Уже через несколько часов после чистки на эмали формируется биопленка из микроорганизмов. Если гигиена недостаточна, налет постепенно накапливается, проникает под край десны.
Бактерии выделяют токсины и ферменты, вызывающие воспалительную реакцию. Организм пытается бороться с инфекцией, однако одновременно начинают разрушаться собственные ткани пародонта. Постепенно десна утрачивает плотное прикрепление к зубу. Особую роль играет зубной камень. Его шероховатая поверхность становится идеальным местом для фиксации новых колоний патогенов. В результате, воспаление поддерживается постоянно и постепенно прогрессирует.
Существует ряд факторов, которые значительно ускоряют развитие заболевания:

• Недостаточная домашняя гигиена полости рта;
• Зубной камень;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Гормональные сбои;
• Снижение иммунитета;
• Плохо подогнанные пломбы и коронки;
• Скученность зубов;
• Травматическая окклюзия;
• Наследственная предрасположенность.
Чтобы выработать эффективный план вмешательства, необходимо провести комплексную диагностику, выявить причину появления патологии и воздействовать на нее.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Симптомы воспаления

Заболевания пародонта часто обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра. Пациента долгое время ничего не беспокоит или он не обращает внимания на появившиеся симптомы, до появления болезненных ощущений. Однако, отсутствие боли не означает отсутствие проблемы. В тканях уже может происходить активный воспалительный процесс.
Первым признаком обычно становится кровоточивость десен во время чистки или употребления твердых продуктов. По мере прогрессирования заболевания появляются и другие признаки:

• Покраснение десен;
• Отечность межзубных сосочков;
• Неприятный запах изо рта;
• Неприятный привкус во рту;
• Болезненность при чистке;
• Повышенная чувствительность шеек зубов;
• Ощущение давления или распирания в десне;
• Застревание пищи между зубами;
• Выделение крови или гноя при надавливании на десну.
По мере нарастания проблемы, пациенты нередко замечают визуальные изменения. Десна начинает постепенно опускаться, коронка удлиняется. Между зубами появляются промежутки, которых раньше не было.
В тяжелых случаях развивается подвижность зубов. Это уже свидетельствует о вовлечении в процесс поддерживающего аппарата зуба, а значит, требует немедленного лечения.

Чем опасны пародонтальные карманы

Основная опасность состоит в том, что создаются благоприятные условия для размножения анаэробных бактерий, которые способны вызывать разрушение мягких тканей и кости вокруг зуба.
Среди наиболее частых осложнений отмечают:

• Убыль костной ткани;
• Оголение корней;
• Повышенная чувствительность;
• Подвижность корней;
• Пародонтальные абсцессы;
• Гнойное воспаление тканей;
• Потеря зубов;
• Нарушение жевательной функции.

Не стоит ждать, когда наступит облегчение. Даже если это произойдет, то только на время. Необходимо найти и вылечить причину.

Как пародонтолог определяет глубину кармана в десне

Диагностика – важная часть стоматологической помощи. Основным инструментом диагностики служит специальный зонд. Это тонкий инструмент с миллиметровой шкалой, который позволяет измерить расстояние от края десны до дна полости. Зондирование проводится вокруг каждого зуба в нескольких точках.
В норме, глубина десневой борозды составляет до 3 мм. Показатели свыше этого значения требуют дополнительного анализа. Чем больше глубина, тем выше вероятность разрушения связочного аппарата и костной ткани.
Дополнительно учитываются:

• Наличие кровоточивости при зондировании;
• Выделение гноя;
• Подвижность зубов;
• Рецессия десны;
• Величина зубного камня;
• Состояние межзубных перегородок.
Для оценки состояния кости обязательно выполняется лучевая диагностика: прицельный рентген-снимок, компьютерная томография (КТ) или панорамный снимок (ортопантомограмма). Современные методы визуализации позволяют определить степень убыли костной ткани, выявить скрытые очаги воспаления.
При комплексном пародонтологическом обследовании все данные заносятся в специальную пародонтальную карту. Врач получает подробную информацию о состоянии каждого зуба, что позволяет отслеживать процесс в динамике.

Методы лечения

Выбор методов и приемов зависит от ряда факторов:

• Глубины карманов;
• Атрофии кости;
• Степени воспаления;
• Общего состояния полости рта.
На ранних стадиях, удается добиться хороших результатов без хирургического вмешательства. При запущенных формах может потребоваться комплексное пародонтологическое лечение.
Профессиональная гигиена полости рта – первый шаг в лечении, независимо от причины. Стоматолог удаляет мягкий налет, наддесневой и поддесневой зубной камень.
Врач может дополнительно назначать:

• Антисептическую обработку;
• Противовоспалительную терапию;
• Локальное введение лекарственных препаратов;
• Коррекцию травматического прикуса;
• Шинирование подвижных единиц;
• Хирургическое лечение;
• Поддерживающую терапию.

Закрытый и открытый кюретаж

Кюретаж относится к методам лечения, которые применяются для того, чтобы удалить поддесневые отложения, инфицированные ткани, бактериальную биопленку, недоступные для обычной профессиональной чистки.
Закрытый кюретаж выполняется без хирургического отслоения десны. Врач специальными инструментами (кюретами) очищает поверхность корня, удаляет патологические ткани не делая никаких разрезов. Метод используется преимущественно при патологиях небольшой и средней глубины.
Преимуществами закрытого кюретажа являются:

• Меньшая травматичность;
• Более быстрое восстановление;
• Отсутствие разрезов;
• Возможность проведения под местной анестезией.
Однако возможности метода ограничены обзором рабочего поля. При глубоких карманах врачу сложно полностью контролировать качество очистки поверхности корня.
При отслойке мягких тканей больше, чем на 6 мм применяют открытый кюретаж. После обезболивания, врач аккуратно отслаивает десневой лоскут, оголяя корень. Он тщательно удаляет патологические ткани, а затем возвращает десну в правильное положение.
Открытый кюретаж позволяет:

• Полностью визуализировать область поражения;
• Качественно удалить поддесневые отложения;
• Обработать глубокие костные дефекты;
• Провести дополнительные регенеративные процедуры при необходимости.

Можно ли вылечить карман в десне дома

К сожалению, самолечение может только навредить. Ни зубная щетка, ни ирригатор, ни лечебные пасты не способны удалить плотные поддесневые отложения, расположенные глубоко под десной.
Домашний уход играет важную роль, но выполняет поддерживающую функцию. Он помогает контролировать количество бактериального налета, снижает риск повторного воспаления после профессионального лечения.
Особенно часто пациенты пытаются лечить карманы с помощью полосканий, мазей, народных средств. Такие методы могут временно уменьшить симптомы, но не устраняют причину заболевания.
Что категорически нельзя делать:

• Греть десну. От тепла усиливается кровоток, распространяя инфекцию.
• Выдавливать гной. Пока не устранена причина он все равно будет накапливаться, механическая травмирование сделает только хуже.
• Исследовать углубление с помощью острых предметов. Неизбежна травма и распространение инфекции.
• Полагаться на полоскания. Облегчение будет только временным, а в результате последствия гораздо серьезнее.
• Принимать антибиотики без назначения врача. Это смажет симптомы, нарушит микробиоту, а причина все равно останется, так как лечение некомплексное.
• Откладывать посещение клиники при подвижности зубов. Так их будет трудно сохранить.

Как проходит лечение десневых карманов в Prime Smile

Лечение десневых карманов в Prime Smile начинается с комплексной диагностики. Врач оценивает состояние десен, измеряет глубину карманов, определяет наличие кровоточивости, подвижности единиц, степень атрофии костной ткани. Только после этого составляется индивидуальный план лечения.
Одним из наиболее важных этапов является профессиональное удаление бактериальной биопленки. Именно она запускает воспалительный процесс, а затем поддерживают его, даже при относительно хорошей домашней гигиене.
Для профессиональной гигиены клиника использует современный аппарат Prophylaxis Master, которая работает по протоколу Guided Biofilm Therapy (GBT). Этот подход основан на принципе минимального вмешательства: сначала врач выявляет биопленку с помощью специальных индикаторов, а затем прицельно удаляет ее из всех труднодоступных участков.
Технология позволяет эффективно очищать:

• Поверхность эмали;
• Пространства между зубами;
• Область вдоль десневого края;
• Глубокие десневые карманы;
• Участки вокруг имплантов или ортопедических конструкций.
При наличии глубоких пародонтальных карманов специалисты Prime Smile применяют специальную насадку Piezon PS, которая разбивает камни ультразвуком, позволяя обходиться без кюретажа в 90% случаев.
Важной частью лечения является обучение пациента индивидуальной гигиене. Даже самые современные технологии не смогут обеспечить долгосрочный результат без правильного домашнего ухода, а также регулярных профилактических визитов. Применяемый в клинике европейский протокол GBT предусматривает обязательный инструктаж пациента.
Запланированные регулярные визиты позволяют вовремя заметить накопление отложений или ошибки в гигиене и исправить их, не доводя дело до серьезных осложнений.

Профилактика: как не допустить повторного воспаления

Основная причина повторного воспаления – накопление новой бактериальной биопленки. Именно поэтому профилактика должна быть постоянной.
Для снижения риска рецидива рекомендуется:

• Чистить зубы не менее двух раз в день;
• Использовать щетку с правильно подобранной жесткостью;
• Очищать межзубные промежутки ершиками или флоссом;
• Применять ирригатор по рекомендации врача;
• Регулярно проходить профессиональную гигиену;
• Контролировать хронические заболевания;
• Отказаться от курения;
• Посещать пародонтолога в установленные сроки.
Особое значение имеет поддерживающая пародонтологическая терапия. Во время таких визитов стоматолог оценивает состояние десен, контролирует глубину карманов, своевременно удаляет вновь образовавшуюся биопленку. Это позволяет предотвращать повторное развитие воспаления еще до появления симптомов.

Когда нужно срочно записаться к стоматологу

Некоторые симптомы требуют обращения к врачу в ближайшее время, поскольку могут свидетельствовать об активном воспалительном процессе или развитии осложнений.
К ним относятся:

• Выделение гноя из десны;
• Выраженная отечность тканей;
• Боль при накусывании;
• Появление подвижности зуба;
• Усиление кровоточивости;
• Быстрое оголение корней;
• Формирование болезненной припухлости на десне;
• Неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли уменьшить глубину десневого кармана без операции?
Ответ: В ряде случаев это возможно. Если речь идет о ложном кармане, который образовался из-за отека десны при гингивите, после профессиональной гигиены и устранения воспаления, его глубина может значительно уменьшиться. При воспалении пародонта такого результата можно добиться только на начальных стадиях.

Вопрос: Почему патология может проявиться только около одного зуба?
Ответ: Хотя пародонтит чаще имеет генерализованное течение, локальное воспаление также возможно. Это происходит из-за нависающей пломбы, некачественной коронка, травматической нагрузки на отдельный зуб,

Вопрос: Может ли карман снова появиться после лечения?
Ответ: Да, если не соблюдать рекомендации врача. Заболевания пародонта имеют хронический характер. Даже после успешного лечения, бактерии продолжают присутствовать в полости рта. При недостаточной гигиене, налет быстро начинает снова накапливаться, что создает условия для повторного воспаления. Именно поэтому поддерживающая терапия считается обязательной частью лечения.

Вопрос: Всегда ли подвижность зуба означает необходимость удаления?
Ответ: Нет. Подвижность зубов может иметь разную степень выраженности. Решение об удалении принимается только после комплексной оценки состояния пародонта и объема сохранившейся костной ткани.

Пародонтальная карта зубов в Москве – это подробный диагностический документ, который помогает врачу оценить состояние десен, связочного аппарата зубов, а также окружающих тканей. Многие пациенты впервые слышат этот термин только на приеме у стоматолога, однако именно составление этого диагностического документа позволяет выявить заболевания десен на ранней стадии и избежать серьезных осложнений.

Такая диагностика необходима при подозрении на гингивит, пародонтит, рецессию десны, а также перед имплантацией, протезированием, ортодонтическим лечением.

Пародонтологическая карта пациента фиксирует несколько важных параметров, которые невозможно запомнить или объективно оценить при простом клиническом осмотре. Благодаря этому, врач получает полную клиническую картину, что дает ему возможность более эффективно планировать лечение. Кроме того, данные сохраняются, а это позволяет сравнивать состояние пародонта до начала терапии и после того, как она завершилась.

В клинике Prime Smile обследование проводит стоматолог-пародонтолог, который оценивает все показатели в комплексе, а затем определяет, какие лечебные мероприятия необходимы именно в конкретной клинической ситуации.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Что такое карта пародонтологического обследования

Это подробная схема полости рта, в которой фиксируются результаты обследования каждого зуба, а также окружающих его тканей. По сути, это своеобразный паспорт состояния тканей, удерживающих зуб в лунке.

Врач исследует область вокруг каждого зуба специальным зондом и заносит полученные данные в электронную или бумажную карту. Измерения выполняются в нескольких точках, что позволяет получить максимально точную информацию.

Основная задача карты заключается в объективной оценке тяжести заболевания и его распространенности. Например, пациент может замечать лишь кровоточивость во время чистки, тогда как карта покажет наличие пародонтальных карманов, начальную убыль костной ткани или рецессию десны.

В современной стоматологии, пародонтологии карта считается обязательным этапом полноценной диагностики. Без нее сложно оценить динамику заболевания, контролировать эффективность лечения, прогнозировать дальнейшее состояние тканей.

Особенно важна такая диагностика при хроническом заболевании связочного аппарата. Процесс может прогрессировать медленно, практически незаметно для пациента, однако данные обследования позволяют увидеть даже небольшие изменения и вовремя скорректировать лечение.

Что отражает пародонтальная карта

Когда рекомендуется составить пародонтальную карту

• Кровоточивость во время чистки зубов;
• Покраснение или отек десны;
• Неприятный запах изо рта, который сохраняется длительное время;
• Оголение шеек или корней;
• Повышенная чувствительность;
• Появление промежутков между единицами;
• Подвижность зубов;
• Выделение гноя;
• Подготовка к имплантации;
• Планирование протезирования;
• Подготовка к ортодонтическому лечению;
• Контроль результатов ранее проведенной терапии;
• Наличие сахарного диабета или других факторов риска.

Отдельно стоит отметить пациентов, которые давно не проходили профессиональное обследование десен. Даже при отсутствии жалоб, диагностика может выявить начальные изменения, которые еще не вызывают дискомфорта, но уже требуют наблюдения или лечения.

Прием пародонтолога с составлением пародонтальной карты

Обследование начинается с беседы с пациентом. Врач уточняет жалобы, выясняет, когда появились первые симптомы, были ли ранее заболевания десен, проводилось ли лечение. Также учитываются факторы риска: курение, сахарный диабет, гормональные изменения, прием некоторых лекарственных препаратов.

После этого, настает очередь визуального осмотра полости рта. Стоматолог оценивает цвет состояние слизистых оболочек, отека, рецессий, объем мягких и твердых зубных отложений, состояние слизистой оболочки, положение единиц в зубном ряду.

Следующий этап считается основным. Специалист использует пародонтологический зонд – тонкий инструмент с миллиметровой шкалой. Зонд аккуратно вводится между зубом и десной в шести точках. Это позволяет определить глубину карманов, выявить локальные участки поражения.

Одновременно фиксируются дополнительные параметры:
• Кровоточивость при зондировании;
• Гнойное отделяемое;
• Степень рецессии десны;
• Уровень прикрепления тканей;
• Подвижность единиц;
• Поражение области между корнями многокорневых зубов;
• Наличие клинических признаков воспаления.

Для полноценной диагностики результаты карты часто сопоставляют с рентгенологическими исследованиями. Компьютерная томография или прицельные снимки позволяют оценить объем костной ткани, определить степень ее убыли.

После завершения обследования, врач анализирует все показатели, ставит диагноз и составляет индивидуальный план лечения. Пациенту подробно объясняют причины заболевания, прогноз, последовательность лечебных мероприятий.

Главная ценность процедуры заключается в том, что все данные фиксируются документально. Через несколько месяцев или лет врач может сравнить показатели и объективно оценить динамику состояния тканей.

Диагностика десен – больно ли это

Если ткани десны здоровы или воспаление выражено незначительно, обследование вызывает лишь легкое давление в области измерений. Некоторые пациенты сравнивают ощущения с обычной профессиональной чисткой.

Глубокие пародонтальные карманы, повышенная чувствительность вызывают кратковременный дискомфорт. В таких случаях, неприятные ощущения связаны не с самим обследованием, а с уже существующим заболеванием.

Иногда, после диагностики появляется небольшая кровоточивость. Это нормальная реакция воспаленных тканей на зондирование, а также важный диагностический признак для врача.

Если пациент испытывает выраженную болезненность, врач может использовать местную анестезию. Однако в большинстве случаев необходимость в обезболивании отсутствует.

Сама процедура безопасна для мягких тканей, она не вызывает ухудшения состояния. Напротив, своевременная диагностика помогает выявить заболевание до развития серьезных осложнений.

Чем диагностика заболеваний пародонта отличается от обычного осмотра

Таким образом, пародонтальная карта становится объективным документом, отражающим текущее состояние десен, окружающих тканей. На ее основании врач может объяснить причины имеющихся симптомов, показать проблемные участки, обосновать необходимость тех или иных лечебных мероприятий.

Использование карты при лечении десен

Диагностика заболеваний пародонта – важный этап в стоматологии. Фиксация данных в помогает врачу:
• Учесть всю полученную информацию;
• Составить индивидуальный план лечения;
• Оценить объем вмешательства;
• Определить необходимость хирургических процедур;
• Контролировать результаты;
• Наблюдать за динамикой заболевания.

Лечение пародонтита, гингивита проходит успешнее после детального обследования.

Составление пародонтальной карты перед процедурами

Рекомендуется проводить диагностику перед:
• Имплантацией;
Активный воспалительный процесс значительно увеличивает риск периимплантита вокруг имплантов. Недостаточная устойчивость имплантатов в тонкой кости приводит к их расшатыванию и утрате. При планировании имплантации результаты диагностики позволяют:
Оценить состояние десны в зоне будущего импланта;
Выявить факторы риска периимплантита;
Определить необходимость предварительного лечения;
Снизить вероятность осложнений после операции;
Составить прогноз долгосрочной стабильности результата.
• Протезированием;
Если опорные единицы неустойчивы, нагрузка от ортопедической конструкции может ускорить прогрессирование заболевания.
• Ортодонтическим лечением.
Перемещение корней должно происходить в условиях здоровой ротовой полости. При наличии активного воспаления, ортодонтическая нагрузка может привести к дополнительной утрате плотности кости, ухудшению состояния мягких тканей.

В Prime Smile пародонтальная диагностика входит в комплексную подготовку пациентов к имплантации, протезированию, ортодонтическому лечению, позволяя сделать результат максимально прогнозируемым и долговечным.

Пародонтальная карта: цена в Москве

Частый вопрос пациентов – сколько стоит такое обследование. Рассматривать диагностику исключительно как дополнительную услугу было бы неправильно. Данные представляют ценность, как инструмент для принятия клинических решений. Именно на основании полученных сведений, врач определяет необходимость профессиональной гигиены, противовоспалительной терапии, закрытого или открытого кюретажа, хирургической коррекции рецессий и других процедур.

При сравнении стоимости различных предложений, нужно учитывать не только цену обследования, но также качество диагностики. Неполные или неточные данные способны привести к ошибкам при планировании лечения, что в дальнейшем может потребовать значительно больших затрат времени и средств.

Почему важно не откладывать диагностику

Заболевания десен относятся к числу наиболее коварных стоматологических патологий. На ранних стадиях, они часто развиваются практически незаметно. Многие пациенты долгое время обращают внимание лишь на периодическую кровоточивость, не считая ее поводом для визита к врачу.

Однако, со временем начинают разрушаться связки, удерживающие зуб, а затем и окружающая костная ткань. При этом выраженной боли может не быть даже при достаточно серьезных изменениях.

Подробное обследование позволяет обнаружить патологический процесс значительно раньше появления необратимых последствий.

Своевременная диагностика помогает:
• Выявить пародонтит на ранней стадии;
• Предотвратить углубление карманов;
• Снизить риск потери зубов;
• Уменьшить объем будущего лечения;
• Сохранить плотность костной ткани;
• Подготовиться к имплантации или протезированию без дополнительных осложнений.

Почему выбирают Prime Smile

Что получает пациент после составления карты

• Полную оценку состояния пародонта;
• Информацию о наличии или отсутствии заболеваний десен;
• Данные о глубине зубодесневых карманов;
• Оценку риска потери зубов;
• Индивидуальный план лечения;
• Рекомендации по домашней гигиене;
• Возможность контролировать результаты терапии в будущем.

Вопрос – ответ

Вопрос: Сколько времени занимает составление пародонтальной карты?
Ответ: В среднем, обследование занимает от 30 до 60 минут. Продолжительность зависит от клинической ситуации, а также объема необходимых измерений.

Вопрос: Как часто нужно повторять обследование?
Ответ: Частота зависит от состояния ротовой полости. При наличии заболеваний десен, контрольные измерения обычно выполняют после лечения и далее в рамках регулярного наблюдения у стоматолога.

Вопрос: Нужно ли специальным образом готовиться к обследованию?
Ответ: Специальная подготовка не требуется. Достаточно провести обычную гигиену полости рта и прийти на прием в назначенное время.

Вопрос: Покажет ли обследование рецессию десны?
Ответ: В ходе обследования врач измеряет уровень десневого края относительно зуба и фиксирует участки оголения корней. Это позволяет определить степень рецессии, выявить причины ее развития и подобрать оптимальный метод лечения.

Вопрос: Нужно ли проходить такое обследование, если просто есть кровоточивость при чистке?
Ответ: Кровоточивость относится к наиболее распространенным признакам воспаления связочного аппарата. Во время обследования врач определяет источник проблемы, оценивает глубину поражения тканей и выявляет возможные признаки гингивита или пародонтита.

Десна опустилась и оголила зуб. Сначала, проблема кажется только косметической. Потом развивается гиперчувствительность. Может образоваться большая щель, в которой радостно размножаются микробы, вызывая поражение костных структур или связочного аппарата.
Десна отходит от коронки, когда уменьшается объем мягких тканей. Такое состояние не считают самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, это симптом, который указывает на воспаление пародонта, травму, неправильную гигиену или другие стоматологические проблемы. Чем раньше установлена причина, тем выше вероятность остановить процесс.
Многие пациенты пытаются решить ситуацию полосканиями, противовоспалительными гелями или народными средствами. Однако, такие методы способны лишь временно уменьшить дискомфорт. Если причина связана с воспалением, пародонтальными карманами, перегрузкой зубов или особенностями прикуса, без помощи стоматолога проблема будет прогрессировать.
Обратиться в клинику желательно сразу после появления первых признаков патологии. Особенно важно не откладывать посещение клиники, если возникли кровоточивость, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, боль или повышенная чувствительность. Врач определит источник проблемы, подберет терапию, которое позволит остановить дальнейшую убыль.

Оголился корень зуба – признаки

Уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба в стоматологии называют рецессией. Десневой край сдвигается вниз, обнажая часть корня, которая в норме должна быть закрыта.
Рецессия не возникает сама по себе. Это внешнее проявление определенного патологического процесса.

Признаки рецессии и провоцирующие факторы

Почему десна отходит от зуба – причины

Причин несколько. В клинической практике врач всегда ищет не только сам дефект, но и механизм его возникновения.

Пародонтит

Наиболее распространенной причиной считается воспаление пародонта. При гингивите воспаление поверхностное, однако при отсутствии лечения, процесс может распространяться глубже. В развитии пародонтита значительную роль играет налет. Он впитывает соли из слюны, твердеет, превращается в камень. Зубной камень растет в объеме, в результате десна отходит от коронки все дальше. Так образуется пародонтальный карман. Бактерии быстро оседают на поверхности камня, выделяют токсины, вызывая воспаление. Постепенно разрушаются связки, а также кость, удерживающая корень. Чем дольше сохраняются отложения, тем выше риск утраты зубов.

Травма

Другой распространенный фактор – травматическая чистка зубов. Использование жесткой щетки, чрезмерное давление во время чистки или горизонтальные движения, постепенно травмируют десневой край. Особенно часто такая проблема встречается в области клыков и премоляров.
Сильное давление на зубную нить может привести к постоянному травмированию слизистых, вызвать изменения контура.
Если коронка, пломба или мост установлены неправильно, они также могут спровоцировать оголение корня.

Неправильный прикус

Если отдельные единицы испытывают чрезмерную нагрузку во время жевания, ткани вокруг них подвергаются постоянному механическому воздействию. Со временем это приводит к истончению контура и его смещению.

Отошла десна от зуба мудрости

Когда восьмерка прорезалась не полностью, натянутая слизистая образует капюшон. Под него легко попадают частицы пищи, провоцируя воспалительный процесс и отодвигая мягкие ткани.

Дополнительные факторы

• Анатомически тонкий биотип;
• Неправильное положение единиц в зубном ряду;
• Скученность;
• Бруксизм;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Гормональные изменения;
• Ошибки при коррекции прикуса;
• Челюстно-лицевые травмы.
Иногда, патология развивается сразу под воздействием нескольких факторов. Например, у пациента может одновременно наблюдаться хронический пародонтит, курение и травматическая техника чистки.

Улыбка от экспертов: наши врачи — лекторы и ведущие специалисты!

Наши врачи — признанные эксперты в своей сфере. Мы не просто лечим, но также активно участвуем в научных исследованиях, непрерывно повышаем квалификацию и делимся знаниями, обучая новое поколение специалистов.

Что делать, если десна отошла от зуба

Современная стоматология располагает эффективными методами коррекции, однако для выбора правильной тактики необходимо понять причину проблемы.

Алгоритм действий пациента

Что делать не рекомендуется

• Не следует откладывать визит к стоматологу;
Рецессия десны не исчезает самостоятельно. Если причиной остается, воспалительный процесс продолжает свое разрушительное действие, даже при отсутствии выраженной боли.

• Нельзя использовать чрезмерно жесткие щетки;
Некоторые пациенты ошибочно считают, что интенсивная чистка позволяет лучше удалить налет. На практике, сильное давление приводит к дополнительной травматизации десневого края.

• Не стоит применять народные средства в качестве основного средства;
Полоскания отварами трав, содой, перекисью водорода или другими домашними растворами не способны устранить пародонтальный карман, восстановить кость или вернуть контур на прежний уровень.

• Недопустимо самостоятельно принимать антибиотики;
Подбор антибактериальной терапии осуществляется только после обследования и оценки клинической ситуации. Бесконтрольный прием препаратов может привести к развитию устойчивости микроорганизмов, нарушению микрофлоры.

• Не рекомендуется постоянно проверять проблемный участок;
Механическое раздражение ухудшает состояние слизистых, поддерживает воспалительную реакцию. Даже если речь идет просто о языке. Риск возрастает, если применять зубочистки, пинцет или собственные ногти.

• Не стоит игнорировать чувствительность.
Если корень уже обнажен, воздействие холода, кислой пищи, механических нагрузок способно ускорять его разрушение, повышать риск развития корневого кариеса.

Когда к врачу нужно срочно

Стоматолог-пародонтолог в Москве проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, чтобы установить причину проблемы.

Десна отходит от зуба – диагностика

Эффективное лечение возможно только после выявления причины патологии. Поэтому, диагностика занимает важное место в работе стоматолога. Обычно, обследование проводит пародонтолог.
Обследование начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда появились первые изменения, присутствует ли кровоточивость, наблюдается ли чувствительность, имеются ли хронические заболевания или вредные привычки.
Во время клинического осмотра оцениваются:

• Уровень десневого края;
• Глубина рецессии;
• Биотип;
• Наличие воспаления;
• Количество налета и камня;
• Подвижность единиц;
• Состояние слизистой оболочки;
• Особенности прикуса.
Следующим этапом становится пародонтологическое обследование. Специальным зондом врач измеряет глубину зубодесневых карманов вокруг каждого корня. Это позволяет определить наличие пародонтита, степень разрушения связочного аппарата.
Для оценки состояния костной ткани используются:

• Прицельный снимок;
• Ортопантомограмма;
• Компьютерная томография.
Исследования позволяют увидеть скрытые воспалительные очаги, особенности расположения корней, степень поражения пародонта, определить плотность кости.

Лечение рецессии десны

Выбор методов зависит от причины, объема утраченных тканей, состояния пародонта.

Профессиональная гигиена, купирование воспаления

Если проблема связана с воспалительным процессом, лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Врач удаляет мягкий налет, наддесневые, поддесневые отложения. Это снижает количество патогенных бактерий, уменьшает воспаление.

Комплексная терапия при пародонтите

Вмешательство включает:

• Закрытый кюретаж пародонтальных карманов;
• Открытый кюретаж;
• Антисептическую обработку;
• Аппаратную терапию;
• Медикаменты по показаниям;
• Поддерживающая терапия.

Устранение травмирующего фактора

Если причиной стала травматическая техника чистки, пациенту подбирают правильную щетку и обучают безопасным методам гигиены. Коррекция привычек помогает остановить дальнейшее развитие рецессии.
Нависающую пломбу, неудачный несъемный протез подгоняют или заменяют на новый.

Коррекция прикуса

При перегрузке зубов, в некоторых случаях, назначается ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров. После устранения неправильного распределения нагрузки, скорость рецессии замедляется или она вообще останавливается.

Хирургические методы

Если рецессия достигла значительных размеров, корень зуба сильно оголился, рассматриваются хирургические методы. Современная пародонтальная хирургия позволяет восстанавливать объем мягких тканей, улучшать эстетику улыбки.
Наиболее распространенные операции:

• Коронарное смещение лоскута;
• Пересадка соединительнотканного трансплантата;
• Свободный десневой трансплантат;
• Комбинированные пластические методики.
Во время операции врач перемещает собственный лоскут пациента или использует трансплантат для закрытия оголенной поверхности корня. Методика подбирается индивидуально с учетом биотипа, размеров дефекта, анатомических особенностей.
Дополнительно могут использоваться биоматериалы, мембраны или препараты, стимулирующие регенерацию тканей.
Если отошла десна от зуба мудрости, проводят рассечение капюшона, а по показаниям, удаление.

Можно ли вернуть десну на место

Один из самых частых вопросов пациентов связан с возможностью полного восстановления контура. Ответ зависит от причины рецессии, ее глубины и состояния окружающих тканей.
На ранних стадиях, когда выраженного оголения корня еще нет, в большинстве случаев удается остановить процесс за счет устранения воспаления или травмирующих факторов.
Если рецессия уже сформировалась, на конечный результат влияют:

• Размер дефекта;
• Толщина десны;
• Состояние кости;
• Наличие вредных привычек;
• Качество гигиены;
• Соблюдение рекомендаций врача.

Возможные осложнения

• Усиление чувствительности;
• Развитие корневого кариеса;
• Хроническое воспаление десен;
• Образование глубоких пародонтальных карманов;
• Убыль костной ткани;
• Подвижность;
• Смещение единиц;
• Потеря зуба.
Не стоит забывать об эстетике улыбки. Оголенные корни делают зубы визуально более длинными, нарушают гармонию улыбки, могут стать причиной психологического дискомфорта.
Наиболее благоприятный прогноз достигается при раннем обращении к врачу. Чем меньше объем утраченных тканей, тем проще остановить процесс и восстановить здоровье пародонта.

Профилактика

Даже после успешного лечения важно предотвратить повторное развитие рецессии. Для этого необходимо устранить факторы риска, соблюдать рекомендации стоматолога.
Основа профилактики – правильная ежедневная гигиена полости рта. Гигиену следует чистить два раза в день мягкой или средней по жесткости щеткой без чрезмерного давления на десневой край. Движения должны быть выметающими, а не горизонтальными.
Для очищения промежутков рекомендуется использовать:

• Зубную нить;
• Межзубные ершики;
• Ирригатор;
• Специальные средства, рекомендованные врачом.
Не менее важно регулярно проходить профессиональную гигиену. Даже качественная домашняя чистка не позволяет полностью удалить минерализованные отложения.
Снизить риск развития рецессии помогают:

• Лечение гингивита, пародонтита на ранних стадиях;
• Контроль прикуса;
• Коррекция скученности;
• Отказ от курения;
• Лечение бруксизма;
• Регулярные профилактические осмотры;
• Соблюдение рекомендаций пародонтолога.
После пластической операции или лечения пародонтита, пациентам обычно назначается программа поддерживающей терапии. Она включает периодические осмотры, а также профессиональную чистку через индивидуально определенные промежутки времени.
Систематическая профилактика позволяет сохранить результат, значительно снизить вероятность повторного оголения корней.

Лечение десен в Москве, в клинике Prime Smile

Коррекция рецессии десны требует точной диагностики и комплексного подхода. Важно не только устранить внешний дефект, но и определить причину его возникновения, чтобы предупредить дальнейшую потерю тканей.
В Прайм Смайл диагностика строится на детальном анализе состояния пародонта. Врач оценивает уровень контура, глубину карманов, состояние костной ткани, особенности прикуса или факторы риска, которые могли привести к развитию рецессии.
Для пациентов доступны:

• Комплексное пародонтологическое обследование;
• Современные методы лучевой диагностики на корейском аппарате Vatech Green;
• Профессиональная гигиена на швейцарском аппарате Prophylaxis Master;
• Лечение гингивита, пародонтита по современным методикам;
• Пластика десны.
При составлении плана вмешательства, учитываются индивидуальные особенности клинической ситуации. Это позволяет выбрать оптимальную тактику, добиться прогнозируемого результата.
Особое внимание уделяется сохранению собственных зубов пациента. Врачи стремятся устранить воспаление, восстановить здоровье тканей пародонта и создать условия для долговременной стабильности результата.

Вопрос-ответ

Вопрос: Почему контур снижается только возле одного корня?
Ответ: Локальная рецессия часто возникает из-за травматической чистки, неправильного положения отдельного корня, перегрузки при жевании или особенностей строения мягких тканей. Для точного определения причины требуется консультация стоматолога.

Вопрос: Можно ли вылечить проблему полосканиями?
Ответ: Нет. Полоскания способны временно уменьшить выраженность воспаления, но не устраняют пародонтальные карманы, камень, нарушения прикуса или другие причины патологии.

Вопрос: Всегда ли нужна операция?
Ответ: Не всегда. Если рецессия небольшая, вызвана воспалением или травмирующими факторами, может быть достаточно консервативного лечения. Хирургические методы применяются при выраженном оголении корней или необходимости восстановления эстетики.

Вопрос: Может ли десна снова опуститься после лечения?
Ответ: Да, если сохраняются причины заболевания. Курение, плохая гигиена, отсутствие профилактических осмотров, бруксизм, нелеченый пародонтит способны привести к повторному развитию рецессии.

Вопрос: Опасно ли оголение корня?
Ответ: Обнаженный корень становится более уязвимым для кариеса, повышенной чувствительности и механических повреждений. Кроме того, это может быть признаком прогрессирующего заболевания пародонта.